К хронической почечной недостаточности (ХПН) приводит постепенная гибель нефронов при заболеваниях почек разной этиологии (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз, ревматические болезни, различные врожденные и приобретенные патологические процессы). Степень ХПН определяется нарастанием креатинина в сыворотке крови (I степень — до 0,018 ммоль/л; II-A — от 0,19 до 0,44; И-Б степень — от 0,45 до 0,71; III степень — 0,72 ммоль/л и более). Ранние клинические симптомы ХПН — никтурия, жажда и полиурия на фоне ухудшения состояния больного. В ряде случаев наступление ХПН бывает первым клиническим проявлением болезни почек.
Консервативное лечение ХПН складывается из своевременной терапии основного заболевания, приводящего к уремии, ограничения пищевого белка, коррекции ацидоза и дизэлектролитемий, назначения гипотензивных средств, лечения инфекционных осложнений, уремической остеодистрофии и др.
Назначать аллопатические лекарства при выраженной почечной недостаточности приходится осторожно, так как они могут задерживаться в организме и оказывать токсическое действие.
Основным методом лечения больных с терминальной ХПН является хронический гемодиализ. Весьма перспективна трансплантация почек.
Старые гомеопаты, работавшие в догемодиализный период, с целью задержки сморщивания почек применяли: Silicea (6, 12), Alumina (6, 12, 30), Calcarea fluorica (6, 12, 30), Aurum iodatum (6, 12). Для снижения уровня азотемии рекомендуется Colchicum (6, 12, 30), Solidago (х3, 3).
В. И. Варшавский советовал назначать следующие гомеопатические средства.
Belladonna (3, 6) — для уменьшения беспокойства, снятия бреда, галлюцинаций.
Gelsemium (3, 6, 12) — уменьшает тошноту, рвоту.
Cactus. Сжимающие боли в области сердца, тахикардия, беспокойство, особенно при положении на левом боку. Потенции х3, 3, 6.
Moschus. Тахикардия, возбуждение, наклонность к обморокам. Потенции 3, 6, 12.
При гемодиализе возможны геморрагические осложнения, в частности, геморрагический выпот в полость перикарда. Это проявляется сильными грызущими болями за грудиной и появлением шума трения перикарда. Геморрагические явления могут быть следствием азотемической интоксикации, а также передозировки антикоагулянтов, назначаемых для предупреждения тромбоза шунта. Из гомеопатических средств, уменьшающих кровоточивость, следует указать Millefolium (х3, 3, 6), Mellilotus (6,12, 30), Ipecacuanha (х2, х3, 3), Ferrum aceticum (3, 6, 12), Hamamelis (х2, х3, 3, 6), Phosphorus (6, 12, 30).
Кроме антигеморрагических средств, показана Bryonia (х3). Когда происходит выпот в перикард, назначают Apis (х3, 3) одновременно с Belladonna (6, 12). В дальнейшем подключают Arsenicum album (6); Arsenicum iodatum (6), Colchicum (х3, 3, 6).
При рассасывании экссудата с целью профилактики развития спаечного процесса целесообразно длительно применять Silicea (6, 12), Calcarea fluorica (6), Acidum fluoricum (6, 12, 30), заменяя по ходу лечения один препарат другим.
При тромбозе шунта прибегают к Aesculus (х3, 3, 6), Apis (х3,3,6), Belladonna (х3,3,6), Vipera berus (6,12,30), Lachesis (6, 12, 30), Crotalus (6, 12, 30) и др.
Одним из осложнений гемодиализа бывает полинейропатия. В подобных случаях с симптоматической целью используют Arsenicum album (6, 12, 30), Aconitum (х3, 3, 6), Bryonia (х3, 3, 6; местно в виде мази), Phytolacca (х3, 3, 6), Rhus toxicodendron (х3, 3, 6), Ranunculus (х3, 3, 6) и др.
Глава 9
Дыхательная система
-
К дыхательной системе относятся органы, обеспечивающие циркуляцию воздуха и газообмен между поступающим в альвеолы воздухом и кровью (полость носа с околоносовыми пазухами, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие). Врач общей практики (семейный врач) часто встречает разнообразные варианты патологии дыхательных путей.
Носовая полость
Из заболеваний полости носа, при которых бывает полезна гомеотерапия, — следует отметить риниты, включая вазомоторные, носовые кровотечения, некоторые варианты полипоза и аденоидов, повреждений и др.
При остром рините используются: Allium сера (лук репчатый). Чистя лук, мы испытываем раздражение носа, глаз, иногда гортани. Препарат назначают при водянистом раздражающем насморке, частом чихании, осиплости, сухом кашле. Самочувствие хуже в теплом, влажном помещении, а на свежем воздухе улучшается. Возможен сопутствующий конъюнктивит со слезотечением (в отличие от Euphrasia, лук не вызывает раздражения). Потенции х2, х3, 3 (частые приемы).
Euphrasia officinalis (очанка аптечная). Насморк мягкий и нераздражающий при доминирующем конъюнктивите (слезотечение, светобоязнь, покраснение и жжение век). Ухудшение самочувствия в теплом помещении. Потенции х3, 3 (частые приемы). Можно давать попеременно с Allium сера через каждый час.
Camphora. Назначая камфору (х3) частыми приемами можно подавить или смягчить начинающийся насморк.
Gelsemium (жасмин желтый). Острый насморк в начале острой респираторной инфекции, незначительная лихорадка, озноб с дрожью, покраснение лица. Потенции х3, 3, 6 (частые приемы).
Sambucus nigra (бузина черная). Заложенность носа у младенцев. Возможны приступы удушья. Потенции х3, 3. Самбукус можно закапывать в обе ноздри, по 1–2 капли (специально приготовленный препарат на воде).
Ammonium muriaticum (нашатырь). Затянувшийся острый ринит с потерей обоняния. Более подходит полным зябким пациентам. Потенции х3, 3, 6.
Aralia racemosa. Вазомоторный ринит, сенная лихорадка с сухим, раздражающим кашлем у субъектов, особо чувствительных к сквознякам. Потенции х3, 3, 6.
Sticta pulmonaria (легочный мох). Острый или затяжной ринит с почти полным отсутствием выделений. Постоянная заложенность носа, желание высморкаться, сухой болезненный кашель. Ухудшение состояния — от холода и ночью. Потенции х3, 3, 6.
Galphimia glauca. Это средство иногда применяется при аллергических синдромах (вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке). Потенции х3, 3, 6.
Kalium iodatum. Затянувшийся ринит с обильными, водянистыми, едкими выделениями из носа на фоне хронического бронхита с приступами кашля и болезненностью в груди. Потенции 3, 6, 12.
Natrium muriaticum. Затянувшийся ринит преимущественно аллергического происхождения. Потеря обоняния. Утренняя заложенность носа, онемение и покалывание в носу. Выделения из носа водянистые или густые солоноватого вкуса. Более подходит женщинам соответствующего конституционального типа. Потенции 6, 12, 30.
Ranunculus bulbosus (лютик клубневидный). В патогенезе этого средства — обильные слизистые выделения из носа, болезненность глазных яблок, слезотечение, стоматит. Целесообразно использовать при затянувшемся рините с кожными пузырьковыми высыпаниями, межреберной невралгией.
Ухудшение состояния при сырой, холодной погоде. Потенции х3, 3,6.
Rumex crispus (щавель курчавый). Острый или хронический ринит в сочетании с сухим кашлем, осиплостью, боязнью холодного воздуха. Стремление прикрывать рот и нос. Потенции х3, 3, 6.
Sabadilla. Хронический или часто повторяющийся ринит («спутник жизни»). Характерна повышенная чувствительность к запахам. Ухудшение состояния — на холоде, вблизи цветов. Сопутствующие явления — невралгия, миалгия, артралгия, головные боли, типа мигрени. Потенции х3, 3, 6.
Sanguinaria. Вазомоторный ринит. Это средство более подходит женщинам в состоянии климакса с типичными «приливами» и мужчинам-гиперстеникам с красным лицом. Характерны головные боли, особенно приступообразные по типу мигрени (боль над правым глазом), мышечные и суставные боли, в частности в шее и правой дельтовидной мышце. Потенции х3, 3, 6.
При хронических ринитах эти препараты назначаются в высоких потенциях. Кроме того, используются:
Dulcamara (паслен сладко-горький). Заложенность носа в холодную дождливую погоду. Потенции х3, 3, 6.
Natrium sulfuricum. Старые гомеопаты советовали назначать этот препарат при обострении ринита, во влажную погоду, вблизи моря, реки или озера («насморк сырой погоды», «осеннее дождливое чихание»). Многие сопутствующие заболевания (бронхиальная астма, утренние поносы, головные боли и др.), также обостряются в этих условиях. Потенции 6, 12,30.
Mercurius solubilis. Упорные варианты хронического атрофического ринита с образованием в носовой полости эрозий и язв с гнойно-кровянистыми выделениями. Как полихрест, это средство часто используется при многих воспалительных заболеваниях. Нередки головные боли сдавливающего или распирающего характера. Ухудшение состояния — в сырую, холодную погоду, в вечерние и ночные часы, от тепла постели. Потенции 6, 12, 30.
Arsenicum iodatum. В патогенезе этого гомеопатического препарата — ринит с обильными клейкими медоподобными выделениями из носа, жгучими и раздражающими. Это может быть вазомоторный ринит с аллергическим астматическим синдромом. Насморк усиливается как в теплом помещении, так и под влиянием холодного воздуха. Пациенты этого типа — худые, бледные, раздражительные с наклонностью к простудным и кожным заболеваниям. Потенции 6, 12, 30.
Alumina (окись алюминия). Хронический атрофический ринит с сухостью слизистой оболочки носа и образованием корок. Это средство «не действует на людей пылких и очень полнокровных, а наоборот — на худых, с сухой кожей». Используется в гериатрической практике. Ухудшение самочувствия — зимой, от холода, утром при пробуждении. Улучшение — летом, в теплую погоду, от теплой еды и питья. Потенции 6,12, 30.
