В результате пациентам предписывают разнообразные лекарства, которые могут оказаться совсем неэффективными. Люди без необходимости переносят полостные операции, если никто не берет в расчет абдоминальную боль (1999, 957).
Боль от пусковых точек, ощущаемая в верхней части живота (рис. 7.19), принимают за изжогу, забрасывание кислоты из желудка, эзофагит, хиатальную грыжу, камни в желчном пузыре, рак желудка, пептическую язву, болезнь сердца или просто нарушение пищеварения.
Рис. 7.19. Пусковые точки в верхней части живота и зона распространения отраженной боли во внутренних органах
При такой боли отмечается также тошнота и рвота «фонтаном», потеря аппетита и анорексия. Узнать, чем объясняются эти симптомы — пусковыми точками или более серьезными причинами, — невозможно, пока не ликвидированы активные пусковые точки. Диагноз бывает более правильным, а лечение более эффективным, если врач знает о пусковых точках, умеет лечить пораженные ими мышцы или исключить их как причину симптомов (1999, 951–952,956-957).
Пусковые точки в середине живота (рис. 7.20) могут быть источником появления колик, желудочных спазмов и хронической диареи.
Рис. 7.20. Пусковые точки в средней части живота и зона отраженной боли во внутренних органах
Газообразование и чувство раздувания, переполнения желудка либо ощущение жжения в нем могут быть вызваны исключительно пусковыми точками в средних и верхних мышцах живота. Когда пусковая точка возникает в правой стороне живота в районе аппендикса, симптомы убедительно напоминают аппендицит (рис. 7.21).
Рис. 7.21. Пусковая точка, вызывающая подозрение на аппендицит, и зона распространения отраженной боли
Отсутствие высокой температуры и анализ крови, свидетельствующие против аппендицита, являются основанием к тому, чтобы искать пусковые точки в ближайшем участке брюшной стенки. Если ваш врач не осведомлен о том, что ваши жалобы могут объясняться наличием пусковых точек в верхней и нижней части живота, он может сделать вывод, что у вас раздражен желудок, что у вас колит или эндометриоз (1999, 956; Гуд — Good 1950, 348–353).
Если пусковые точки находятся внизу живота, можно подумать, что боль здесь — признак паховой грыжи (рис. 7.22).
Рис. 7.22. Пусковые точки внизу живота и зоны распространения отраженной боли в паху и гениталиях (у мужчин и женщин)
Они, кроме того, вызывают болезненные спазмы в мочевом пузыре и в некоторых случаях затрудняют мочеиспускание, а в других — делают его неконтролируемым. Угнетающий детей старшего возраста энурез также может быть обусловлен пусковыми точками в нижних мышцах живота. Если ребенка ругают по этому поводу, стресс, который он испытывает, усугубляет проблему пусковых точек. Наличие их у взрослых тоже может способствовать ночному недержанию мочи (1999, 956–957).
Нижние абдоминальные пусковые точки доставляют немало страданий, когда они создают отраженную боль в половых органах, в частности в яичниках, матке и влагалище. Боль в яичках и пенисе может оказаться не чем иным, как следствием все тех же точек внизу живота (1999,956–957).
От пусковых точек исходит и боль в самих мышцах живота, хотя проследить отраженную боль нелегко, поскольку пусковая точка с одной стороны живота может вызывать болезненные явления с обеих сторон или даже симптомы в другой его части (1999,943–945; Мельник — Melnick 1954, 1324–1330).
Очень типична иррадиация боли от мышц живота в спину. Зоны её распространения представляют собой широкие полосы (рис. 7.23).
Рис. 7.23. Пусковые точки в мышцах живота и зоны отраженной боли в спине
Когда ваши мысли полностью заняты тупой болью в спине, вы можете никогда даже не задуматься над тем, что она исходит от мышц живота. Между тем боль в спине, которая усиливается при глубоком вдохе, может оказаться признаком присутствия пусковых точек в мышцах живота (1999, 944; Гутстстейн 1944, 114–124).
При поворотах и наклонах тела миофасциальные симптомы, возникшие под влиянием мышц живота, обостряются. По этой причине дискомфорт, который обусловлен пусковыми точками, заставляет человека дышать грудью и сутулиться, что, в свою очередь, укорачивает мышцы живота, а это ведет к устойчивости пусковых точек
Причины
Чрезмерные усилия на рабочем месте или при физических упражнениях способствуют образованию пусковых точек в мышцах живота. Тренировка мышц живота в виде гимнастических наклонов и подъемов прямых ног в положении лежа наверняка создадут проблемы, как и слишком долгое сидение или сидячая поза с перекрученными плечами и спиной, хронический кашель и эмоциональный стресс. Мышцы живота также относятся к тем мышцам, которые испытывают перегрузку при наличии за плечами тяжелого рюкзака.
Больше, чем что-нибудь другое, к появлению пусковых точек предрасполагают волнения и длительное сидячее положение. На втором месте — чрезмерные занятия физкультурой. Гарантированный способ получить пусковые точки — упражнения для живота в целях достижения стройности. Сильные, гибкие брюшные мышцы благотворно влияют на нижнюю часть спины и создают чувство комфорта вашему телу, но пока вы не справились с пусковыми точками, было бы ошибкой их тренировать.
Пусковые точки могут возникнуть в мышцах живота в результате болезни внутренних органов и оставаться причиной боли после того, как болезнь вылечена. Например, неполадки в желчном пузыре становятся причиной возникновения и устойчивости пусковых точек в мышцах живота и поверхностных мышцах спины. От больного желчного пузыря боль может иррадиировать в живот и в лопатку, и наоборот, боль от пусковых точек ощущается как боль в желчном пузыре. После хирургической операции часто остаются болевые ощущения, причиной которых являются пусковые точки, образовавшиеся вследствие самого хирургического вмешательства. Лечение мышц с пусковыми точками всегда должно предусматриваться в реабилитационном периоде (1999, 953).
У большинства людей в мышцах живота есть латентные пусковые точки, о которых никто не подозревает, если специально не заняться их поисками. Первый шаг в предупреждении будущих неприятностей состоит в том, чтобы избавиться от скрытых проблем, которые уже существуют. Потратьте время на поиск латентных пусковых точек и устраните их. Познакомьтесь получше со своим животиком.
Лечение
Вашего внимания потребуют три зоны живота — верхняя, нижняя и средняя. Пусковые точки в верхней зоне следует обрабатывать глубокими поглаживаниями, причем пальцы, работающие с отягощением, должны быть расположены несколько в необычном положении (рис. 7.24).
Рис. 7.24. Опора пальцев при массаже верхней части живота
Прощупывайте всю область вдоль ребер, от центра к бокам. Пусковые точки могут находиться на ребрах или непосредственно под ними. Массаж можно выполнять в положении сидя, стоя или лежа. Нижние точки располагаются ниже пояса. Массируйте их пальцами с отягощением в обычном положении (рис. 7.25). Нажмите на
