Читаем без скачивания Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - Екатерина Истратова

Весь процесс овуляции контролируется рядом специальных гормонов, которые вырабатываются женским организмом.

Обычно овуляция происходит на 13–14-й (максимум 16-й) день менструального цикла женщины (28-дневного менструального цикла).

Важно!

■ День цикла считается с первого дня менструального кровотечения!

■ Следует помнить, что овуляция может произойти между 8-м и 20-м днями цикла (28-дневного цикла)!

Часто женщина чувствует наступление у нее овуляции по боли в нижнем отделе живота со стороны того яичника, в котором произошел выход яйцеклетки. Такая болезненность, скорее всего, обусловлена надрывом белочной оболочки яичника и истечением в брюшную полость (малый таз) небольшого количества крови.

Лютеиновая, или секреторная, фаза менструального цикла

Лютеиновая фаза менструального цикла начинается после овуляции и заканчивается наступлением менструации (в случае, если яйцеклетка не оплодотворяется). Длительность этой фазы составляет примерно 12–14 дней. В это время идет активная подготовка слизистого слоя матки к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой: изменяется структура эндометрия, который станет «периной» для нее.

В слизистой полости матки под действием гормонов повышается количество специальных веществ, способствующих успешной имплантации и создающих благоприятные условия для роста оплодотворенной яйцеклетки.

Примерно через три дня после овуляции на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Высокий уровень вырабатываемого им гормона повышает температуру тела выше 37 °C. Такая температура – идеальна для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения, к концу секреторной фазы, желтое тело регрессирует (обратно развивается), и на этом месте образуется рубец. Изменение гормонального уровня, следующее за регрессией желтого тела, способствует началу отторжения слизистого слоя полости матки. Так вновь начинается менструация.

У моего первого супруга было бесплодие, с которым не могли справиться врачи. Когда он об этом узнал, то попросил развод и, получив отказ, даже сам пытался уйти. Конечно, я не хотела его бросать в таком горе, да и отсутствие ребеночка не было для меня катастрофой. Но так случилось, что мой муж погиб совсем молодым в 35 лет в автомобильной катастрофе. Он не был виноват, в него въехал нетрезвый водитель, вырулив на сырую встречную полосу. Так я осталась совсем одна.

Через пять лет я встретила своего второго мужа и забеременела. Мне тогда было 40 лет. Конечно же, я решила оставить малыша. У мужа уже был ребенок от первого брака, но он тоже хотел нашего общего. Проблем с беременностью не было, я даже рожала сама, хотя у меня были некоторые сложности со зрением. Трудности начались после родов.

Не знаю почему, но первые два года после рождения дочки стали для меня кошмаром, какого никогда не случалось в моей жизни. Будучи человеком пунктуальным и ответственным, я старалась исполнять все советы врачей и психологов. Все это требовало полного погружения в материнство. Не помню даже, когда я спала, столько всего надо было сделать и успеть. Но так, наверное, происходит у всех мам с новорожденными. Конечно, прожив большую часть жизни «для себя», если можно так сказать, мне оказалось сложно все серьезно изменить, но самое страшное началось, когда дочке исполнилось 4 месяца.

У меня заболела мама. Точнее, заболела она, как выяснилось, давно, просто никто об этом не знал. Сама мама, если и подозревала у себя какие-то проблемы, то, скорее всего, гнала эти мысли и старалась не замечать их. Рак шейки матки с метастазами в мочевой пузырь и яичники. Оперировать ее никто не взялся: возраст и распространенность процесса говорили о плохом прогнозе. Уход за умирающей мамой и выполнение материнских функций одновременно так выматывали меня, что я не знаю, как справлялась с этим. Плюс постоянное чувство вины. Ребенку не уделишь время – переживаешь, а с мамой тоже так хотелось побыть и поддержать ее хоть лишний час.

После смерти мамы сразу сдал папа. Он не собирался жить без нее, я так думаю. Инфаркт и снова больницы и уход. Потом папа умер.

Все это продолжалось в течение двух лет со дня рождения дочки. Я выстояла. Точнее, выстояли МЫ. Сейчас у нас все замечательно. На следующий год мы идем в школу. Но признаюсь честно, тогда я не раз подумала о том, что, может, и не стоило мне рожать в «таком возрасте».

Процесс зачатия

Зачатие и наступление беременности являются главным таинством жизни. Все тонкие механизмы этого процесса отлажены и подвластны очень строгим законам природы. Для того чтобы понять, как наступает беременность и от чего это зависит, рассмотрим подробнее этот процесс.

Основными элементами репродукции человека являются женские и мужские половые клетки – яйцеклетка и сперматозоид. Каждая из них имеет одинарный набор хромосом, а при их слиянии образуется качественно новая клетка – зигота, которая имеет двойной набор хромосом и дает начало новому организму.

Женские половые клетки (ооциты) не появляются в процессе жизни. На момент рождения девочка уже имеет в яичниках около 2 млн ооцитов, многие из которых подвергнутся процессу обратного развития (гибели), а остальные будут преобразовываться в более зрелые половые клетки. Так, к моменту полового созревания у девочки остается около 500 000 ооцитов, способных к дальнейшему развитию.

Мужские половые клетки тоже поэтапно преобразуются в течение своей жизни из сперматозоидов первого порядка в зрелые сперматозоиды четвертого порядка. Мужчины не рождаются с набором простых сперматозоидов. Процесс развития мужских половых клеток называют сперматогенезом. Он начинается у мальчиков примерно в 12 лет и продолжается до старости. Мужские половые клетки полностью обновляются каждые 72–76 дней.

После эякуляции[2] наиболее подвижные сперматозоиды, благодаря собственным силам и сокращениям матки, продвигаются вверх по половым путям, где попадают в слизь, вытекающую из канала шейки матки. В этой слизи, если она не подвержена патологическим изменениям, происходит процесс дозревания сперматозоидов. Те из них, которые не задержались в слизи шеечного канала, не смогут участвовать в оплодотворении яйцеклетки, так как эта слизь помогает им дозреть и повышает их проникающую способность. Иначе проникновение через оболочку яйцеклетки внутрь будет невозможным.

Сохраняться, или депонироваться, в этой слизи цервикального канала (в шейке ближе к полости матки) сперматозоиды могут до 7–8 дней, но чаще всего они задерживаются там до 48 часов.

Шеечная слизь становится более жидкой в сроки, близкие к овуляции, что позволяет сперматозоидам легко двигаться дальше через матку в маточные трубы, где и должна произойти их встреча с яйцеклеткой. Обычно проникновение сперматозоидов в маточную трубу становится возможным начиная с 8–9-го дня менструального цикла.

Важно, насколько активно и правильно двигается сам сперматозоид ради достижения своей цели.

Двигательная функция сперматозоида может быть:

• хорошей – прямолинейные поступательные движения;

• умеренной – движения поступательные, но не активные;

• недостаточной – маятникообразные манежные движения;

• подвижность может вообще отсутствовать.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом обычно происходит в маточной трубе. Так, сперматозоид и яйцеклетка двигаются навстречу друг другу, чаще всего сталкиваясь в ампулярном отделе маточной трубы. Но иногда местом их встречи может стать так называемое «море любви» – это Дугласово пространство в брюшной полости.

После того как яйцеклетка вышла из надорвавшегося созревшего фолликула в брюшную полость, ее подхватывают фимбрии (бахромки) маточной трубы. Они как бы скользят своими бахромками по поверхности яичника, чтобы не упустить вышедшую «на свободу» яйцеклетку.

Важно!

Способность быть оплодотворенной у вышедшей яйцеклетки сохраняется всего 24 часа.

Встретившись, сперматозоид и яйцеклетка вступают в тесный контакт. Сначала сперматозоид как бы прилипает к яйцеклетке, а затем, проникая через ее прозрачную оболочку, попадает внутрь. После того как яйцеклетка «приняла» такого «важного гостя», ее оболочка становится полностью непроницаемой, чтобы другие сперматозоиды уже не могли нарушить их покой (да и чтобы попавшийся сперматозоид не сбежал обратно, если вдруг передумает оставаться). После проникновения сперматозоида в таинственное пространство в течение нескольких часов происходит слияние мужской и женской клеток и обмен хромосомами.