Учитывая тесную связь работы эндокринной и нервной систем, гормоны также широко применяют в психиатрии для лечения шизофрении, затяжных депрессий и т. д.
Однако, как уже было отмечено, назначением гормональных препаратов может заниматься только квалифицированный врач и только после всестороннего обследования пациента. Гормональный баланс организма гораздо проще нарушить, чем восстановить, поэтому при использовании таких сильнодействующих средств, как гормоны, нужна предельная осторожность.
Глава 2 ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ
Создавая женщину – продолжательницу рода, природа очень хорошо продумала не только возможность зачатия ребенка и благополучного вынашивания беременности, но и все наши инстинкты – от влечения к противоположному полу до эмоциональности и привязанности к малышу. На протяжении всей жизни наш организм вырабатывает гормоны, благодаря которым мы чувствуем себя привлекательными, счастливыми, любимыми и можем улавливать даже самые незначительные, незаметные для окружающих сигналы, при помощи которых новорожденный ребенок сообщает нам о своих потребностях. Процесс становления всех функций женского организма длится многие годы.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Как это ни удивительно, очень немногие женщины хорошо информированы о строении своей половой системы. И это в наше время, когда есть Интернет и даже узкоспециализированная медицинская литература доступна самому широкому кругу читателей! Мы же приводим здесь только общую информацию, владение которой необходимо каждой женщине, независимо от ее возраста и состояния здоровья.
Основная функция женской половой системы – репродуктивная (зачатие нового организма и его вынашивание). Женские половые органы делятся на внутренние (часть влагалища, матка, фаллопиевы трубы и яичники) и наружные (большие и малые половые губы, клитор и вход во влагалище). Гормоны, которые вырабатываются в женском организме, влияют на состояние яичников, а также на маточные трубы, матку, влагалище, молочные железы, скелетно-мышечную систему, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, эмоциональное состояние женщины и т. д.
Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы, служащий местом развития плода и состоящий из шейки и тела. Шейка матки – это канал длиной около 4 см. Она состоит из влагалищной части, имеющей отверстие – внутренний зев, через которое сперматозоиды проникают в полость матки, и надвлагалищной, или маточной, части. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно обновляется – происходит менструация.
Маточные, или фаллопиевы, трубы имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку, а более узкое, устье трубы, открывается в полость матки. Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для захвата яйцеклетки, которая после овуляции попадает в брюшную полость. Слизистая оболочка фаллопиевых труб состоит из клеток, которые создают ток жидкости от малого таза к полости матки. Таким образом, основная функция маточных труб – транспортная.
Яичники – парные железы размерами примерно 2 х 2 х 3 см, расположенные в полости малого таза по бокам от матки и содержащие фолликулы (образования округлой формы, заполненные жидкостью). В фолликулах находятся яйцеклетки.
Большие половые губы – складки кожи, выполняющие преимущественно защитную функцию.
Малые половые губы богаты нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Их размеры и форма очень индивидуальны. В основании малых половых губ находятся бартолиниевы железы, увлажняющие наружные половые органы и вход во влагалище.
Клитор – часть женской половой системы размерами от булавочной головки до крупной горошины, представляющая собой аналог мужского полового члена. Головка клитора – это самая чувствительная его часть, изобилующая кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Во время полового возбуждения происходит эрекция клитора.
В клетках слизистой оболочки влагалища происходит образование молочной кислоты, придающей защитные свойства влагалищному секрету и препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов. У девственниц вход во влагалище закрыт девственной плевой.
К половой системе женщины относятся также молочные железы – парные органы, расположенные на передней поверхности грудной мышцы. Их размеры и форма сугубо индивидуальны и зависят от генотипа.
РОСТ И ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ДЕВОЧКИ
Генотипы зародышей женского и мужского пола различаются по своему строению практически с самого начала внутриутробного развития. На половую дифференцировку деятельности гипоталамуса эмбриона влияют стероидные гормоны и другие вещества. Физиологические различия между будущими мальчиками и девочками проявляются уже после шестой недели беременности. В это время формируются зачатки будущих яичников у зародыша женского пола.
Изменения гормонального баланса организма матери, возникающие при патологическом течении беременности (анемия, токсикозы и др.), употребление во время беременности лекарств, влияющих на обмен медиаторов в центральной нервной системе, приводят к нарушениям формирования гипоталамуса у внутриутробно развивающегося плода.
В норме процесс образования в фолликулах яичников женских половых клеток (яйцеклеток), называемый овогенезом, начинается уже на стадии зародыша, и на момент рождения у девочки насчитывается 200–300 тысяч незрелых яйцеклеток. Новые яйцеклетки в женском организме уже не формируются.
Яйцеклетки формируются до 22-й недели внутриутробного развития, а затем замирают и пробуждаются по очереди для дальнейшего развития только тогда, когда наступает половое созревание, или пубертатный период. С началом менструаций каждый месяц из яичников выходят яйцеклетки; также происходит выброс яичниками эстрогенов.
Развитие вторичных половых признаков
Если первичные половые признаки, к которым относятся наружные и внутренние половые органы, закладываются еще во внутриутробном периоде и имеются у человека на протяжении всей жизни, то вторичные появляются только во время полового созревания, а к старости постепенно исчезают.
К женским вторичным половым признакам относят: оволосение лобка и подмышек, развитие молочных желез, изменения скелета и формы тела, распределение жировой и мышечной ткани, появление менструаций и психосексуальных особенностей, свойственных представительницам женского пола. Развитие вторичных половых признаков у женщин стимулирует выработка эстрогенов.
В первую очередь происходит рост и развитие наружных и внутренних половых органов (гениталий). Еще одним признаком того, что в организме девочки эстрогены уже начали вырабатываться в достаточном количестве, является увеличение молочных желез и набухание сосков.
Телархе – созревание молочных желез – начинается обычно в 10-летнем возрасте. Сначала происходит рост соска и околососкового кружка (ареолы). Цвет соска может быть любым – от светло-розового до темно-коричневого. Это зависит от общего количества пигмента в организме и не влияет на функции молочной железы. Вокруг сосков могут появляться темные волосы. Небольшое количество этих волос является вариантом нормы, однако если одновременно наблюдается рост волос на лице, животе и бедрах, то это свидетельствует о наличии серьезных проблем.
Пубархе – оволосение лобка – начинается с 10–11 лет. У девушек оно имеет вид треугольника с четкой горизонтальной верхней границей. Приблизительно с 13 лет начинается оволосение подмышек и передней поверхности голени.
Кроме того, девочка в это время начинает быстро расти, а затем рост прекращается, на что также влияют эстрогены. Параллельно с ростом скелета происходят рост и развитие мышц. Тело приобретает характерные женские формы: узкие округлые плечи, округлые широкие бедра; развитые молочные железы; большие ягодицы; характерное распределение жира: на животе и бедрах.
Пубертатный период сопровождается также ростом сексуальной активности, что обеспечивается выработкой яичниками андрогенов.
Уход за кожей в подростковом возрасте
На фоне гормональных изменений в период полового созревания повышается секреция кожных желез. В связи с активным ростом скелета кожа начинает растягиваться и, для того чтобы избежать возникновения на ней трещин, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Иногда эта защита оказывается избыточной, что приводит к видимой и ощутимой жирности кожи себорейных областей (нос, лоб, щеки, подбородок, кожа за ушными раковинами, верхняя часть груди и спины, волосистая часть головы).
