— Если старшие дети простужены, максимально ограничьте их контакт с младенцем (и следите, чтобы они чаще мыли руки).
— Не ходите с младенцем в переполненные людьми места, такие как торговые центры, так как там проще подцепить инфекцию.
— Не курите около ребенка, так как вдыхание сигаретного дыма повышает уязвимость к инфекциям РСВ.
При диагностике бронхита или другой инфекции врач назначит симптоматическое лечение, например солевые капли в нос или промывания носа спринцовкой. Тяжелая пневмония или бронхит требуют госпитализации, так как ребенку необходим увлажненный обогащенный кислородом воздух и лекарства.
Инфекция верхних дыхательных путей. В этом возрасте многие дети впервые заболевают простудой. Грудное кормление обеспечивает некоторый иммунитет, но его ни в коей мере не достаточно, особенно если кто-нибудь в семье болеет респираторным заболеванием. Инфекция легко передается воздушно-капельным путем или через тактильный контракт. (Вопреки распространенному мнению, воздействие холодной температуры или сквозняк не могут вызывать простуду.) Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, больным следует чаще мыть руки, закрывать нос и рот во время кашля и чихания и воздерживаться от поцелуев. Однако полностью исключить распространение инфекции не получится, так как вирус большей частью передается еще до развития симптомов.
В большинстве случаев у маленьких детей респираторная инфекция имеет легкую форму, сопровождаясь кашлем, насморком и легкой лихорадкой. Сильная лихорадка бывает редко. Однако насморк может очень раздражать младенца: он не умеет сморкаться, и слизь блокирует носовые ходы. До 3—4 месяцев ребенку трудно дышать через рот, поэтому он тяжелее переносит насморк, чем дети старшего возраста. Заложенный нос нарушает сон: дети просыпаются, когда не могут дышать носом. Кроме того, насморк мешает кормлению, так как ребенку приходится прерываться, чтобы вдохнуть через рот.
Если заложенный нос мешает ребенку есть и дышать, попробуйте с помощью спринцовки отсасывать слизь из носа, особенно перед кормлением. Чтобы развести слизь, сначала закапайте в нос солевые капли (выписанные врачом). Сожмите спринцовку, осторожно введите ее кончик в ноздрю и медленно разожмите. (Учтите, что слишком активное и частое использование спринцовки вызовет более сильный отек нежной ткани носа.) Хотя парацетамол уменьшает лихорадку и помогает успокоить ребенка, его можно давать только по назначению врача. Не давайте ребенку аспирин. К счастью, в большинстве случаев простуда и инфекции верхних дыхательных путей проходят в легкой форме, так что визитов к врачу не требуется. Однако при возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу.
— Устойчивый кашель.
— Потеря аппетита или отказ от нескольких кормлений.
— Лихорадка: если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура поднялась до 38 °С или выше, необходимо обратиться к врачу.
— Чрезмерная раздражительность.
— Необычная сонливость или сложности с пробуждением.
Вакцинация
Вскоре после рождения, до выписки из роддома, ребенок должен получить прививку от гепатита В. Затем ее повторяют через 4 недели.
В два и четыре месяца ребенок должен получить следующие вакцины:
— АКДС
— Инактивированная полиовакцина
— Вакцина от гемофилического гриппа b-типа
— Пневмококковая вакцина
— Ротавирусная вакцина
Меры безопасности
Падения
— Никогда не ставьте детское сиденье с младенцем на стол, стул или любую другую поверхность выше уровня пола.
— Никогда не оставляйте ребенка одного на кровати, кресле, столе или стуле. Покупая стол для пеленания, выбирайте модель с бортиками высотой 5 см или больше. Никогда не ставьте стол для пеленания около окна.
— Всегда и везде используйте ремни безопасности.
Ожоги
— Никогда не держите ребенка на руках, когда курите, пьете горячую жидкость или готовите около горячей плиты.
— Никому не позволяйте курить около ребенка.
— Прежде чем опускать ребенка в воду, проверьте температуру воды рукой. Сначала наполните ванну (или раковину) водой, затем проверьте ее температуру и лишь затем помешайте туда ребенка. Температура воды не должна превышать 50 °С.
— Никогда не разогревайте молоко или пищу ребенка в микроволновой печи. Прежде чем кормить малыша, как следует перемешайте питание и проверьте его температуру.
Удушье
— Время от времени проверяйте все игрушки на наличие мелких деталей, которые можно оторвать или отломать. Кроме того, опасность могут представлять острые края.
— Если вы привязываете игрушку к кроватке, убедитесь, что она привязана крепко и плотно, так что ребенок не может ее оттянуть и запутаться в веревке.
Глава 8. От четырех месяцев до восьми
Эти месяцы — прекрасная пора и для вас, и для малыша. Постепенно у него развиваются черты характера, он начинает смеяться, радоваться общению с вами и с любопытством встречать каждый новый день. Для него каждый день полон сюрпризов и новых достижений, а вы будете все более осознавать, насколько уникален этот опыт. К тому моменту, когда ваш малыш справит свой маленький день рождения в 4 месяца, у вас, вероятнее всего, уже сложится определенный график кормлений, дневного сна, купаний и сна ночного. Привычный режим дня обеспечивает ту предсказуемость, которая помогает малышу чувствовать себя в безопасности, а вам разумно распределять свое время на необходимые дела. Однако режим дня малыша должен быть гибким, чтобы у вас с ним в любой момент нашлось окошко для незапланированных приятных мероприятий. Короткая прогулка, если солнце наконец выглянуло из-за туч посреди пасмурного дня, неожиданный визит на ланч к бабушке с дедушкой или же поездка в зоопарк или парк всей семьей — прекрасная возможность разнообразить рутину. Если вы будете готовы поддаться импульсивным желаниям и совершить нечто незапланированное, ваша совместная с малышом жизнь станет более радостной, кроме того, вы поможете ребенку научиться адаптироваться ко всем переменам, с которыми он будет сталкиваться в дальнейшей жизни.
На данный момент самые существенные перемены, однако, происходят с самим малышом. В этот период ребенок учится координированно использовать свои существенно выросшие, благодаря быстрому развитию органов чувств, возможности (малыш гораздо лучше видит, слышит и т.д.), а также двигательные способности, чтобы достигнуть огромных успехов, начав хватать игрушки, переворачиваться, сидеть и, возможно, даже ползать. Тот очевидный контроль, который ребенок обретает над своей двигательной активностью, распространяется на все стороны жизни малыша. Вместо того чтобы реагировать на окружающий мир рефлекторно, как он это делал все первые месяцы жизни, теперь он в состоянии выбирать то, что он хочет делать, а что нет. Например, новорожденный младенец принимается сосать любой предмет, попадающий к нему в рот, однако сейчас у вашего малыша появляются явные фавориты. Если в прошлом ребенок в лучшем случае провожал новую странную игрушку рассеянным взглядом, теперь, завладев ею, он принимается за ее всестороннее изучение, таща ее в рот, ощупывая ее и пробуя с нею играть.
Ваш малыш научится лучше выражать свои эмоции и желания и часто будет их озвучивать. Например, он станет плакать не только тогда, когда голоден или же ему некомфортно, но и если захочет сменить занятие или же игрушку.
Возможно, вы заметите, что ваш пяти-шестимесячный малыш начинает неожиданно плакать, когда вы выходите из комнаты или же когда он сам вдруг видит рядом незнакомого человека. Это происходит потому, что у малыша выработалась сильная связь с вами и другими людьми, которые регулярно за ним ухаживают. Теперь он ассоциирует вас с собственным благополучием и способен отличать вас от других людей. Даже если он и не будет плакать, требуя вашего присутствия, он продемонстрирует свое новое беспокойство, удивленно и недоверчиво рассматривая новое для него лицо. В возрасте 8—9 месяцев малыш может открыто выражать протест, если незнакомец приблизится к нему слишком близко. Все это признаки начала нового этапа нормального развития ребенка, известного под названием «страх незнакомца».
Однако в течение этих месяцев, пока «страх незнакомца» еще не набрал полной силы, в развитии вашего малыша, возможно, настанет ненадолго период очаровательного дружелюбия, когда малыш будет улыбаться и играть с любым человеком, которого встретит. Его личные качества тогда расцветут пышным цветом, раскрываясь полностью, и даже люди, видящие вашего ребенка впервые в жизни, заметят некоторые уникальные качества его характера. Воспользуйтесь такой социальной активностью малыша, чтобы познакомить его с людьми, которые, возможно, в дальнейшем будут за ним ухаживать, например с кем-нибудь из родственников, с потенциальной няней или воспитательницей яслей. Все это не гарантирует легкого плавания сквозь шторм периода «страха незнакомца», однако поможет держать правильный курс.
