Пятый прием – ежедневные клизмы. Начинать ставить клизму следует примерно через сутки после действия слабительного. Каждый день с клизмой удаляются каловые массы и выделяется вода, окрашенная в желтый цвет желчью. Клизмы проводят обычным способом. Кружка Эсмарха заполняется 1,5 л кипяченой воды. Температура воды не должна превышать 36 °С. Затем в нее добавляются 2–3 кристаллика перманганата калия, чтобы вода была окрашена в слабо-розовый цвет. Больной самостоятельно, чаще в коленно-локтевом положении, вводит наконечник в прямую кишку и открывает кран наконечника. В случае, если образовались каловые пробки, желательно сделать клизму повторно и с большим количеством воды. Как правило, клизму совмещают с последующим приемом водных процедур.
Шестой прием – массаж грудной клетки и другие виды самомассажа. Утром и вечером в течение получаса желательно проводить сосудистый массаж, растирая поочередно различные части верхних и нижних конечностей. Массаж грудной клетки проводится массажистом или окружающими больного людьми. Сзади между лопаток и ниже в течение 10–15 мин проводится давящий массаж грудной клетки кулаками или пальцами массажиста.
Седьмой прием – полоскание ротовой полости холодной водой, отварами трав и содовым раствором, чередуя их. Полоскание применяется перед каждым приемом воды, т. е. 6–7 раз в день. У пациентов в период РДТ в подавляющем большинстве случаев бывает обложен язык. В течение 6–7 дней и более может начаться свободный отток гноя через ротовую полость из гайморовых или лобных пазух, из зубов, пораженных парадонтозом. Очищаются от гнойного содержимого миндалины при наличии гнойных мешочков и пробок.
Восьмой прием – в период проведения РДТ не рекомендуется носить синтетическую одежду с целью более полноценного восстановления кожного барьера, в особенности у больных, зависимых от гормональной (глюкокортикоидной) терапии.
Девятый прием – не контактировать с пищей. Нарушение этого правила снижает лечебно-профилактический эффект примерно наполовину.
После проведения 17–20 дней первого курса лечения с полным исключением пищевого режима начинается питание соками, затем преимущественно растительной пищей (4–5 раз в день).
Первый день питания. Смешать 1 л неконсервированного сока и 1/2 л воды. Желательно подготовить морковный или яблочный сок, но можно потреблять и любой другой сок (овощной, фруктовый, ягодный). В течение первых 5 дней восстановления пищевого режима категорически запрещается потребление соли.
Второй день питания. Употребление овощей, фруктов, ягод до первого момента чувства насыщения. Овощи в основном есть в сыром виде. С пищей обязательно нужно съедать большое количество чеснока (10–15 г) независимо от индивидуальной переносимости его до лечения этим методом. Можно отварить свеклу и запечь в духовке картофель к концу второго дня возобновления пищевого питания.
Третий день питания. К овощам, фруктам, сокам добавляются сухофрукты, преимущественно размоченные в теплой воде, а также 2 ст. л. меда.
Четвертый день питания. Прием пищи сокращается до 3–4 раз в день. Добавляется каша из различных круп (гречневой, пшенной, перловой и т. д). Она готовится на воде и заправляется растительным маслом. К концу дня можно употреблять орехи, семечки.
Пятый день питания. Добавляются бобовые (горох, фасоль), можно в виде каши.
Шестой день питания. Добавляется хлеб, в котором содержится соль. После этого можно переходить на трехразовое питание по принципу американского натуропата Херберта Шелтона – более однообразная пища в 1 прием и наибольшее разнообразие в течение дня, недели, месяца и т. д. Продолжается месячный цикл такого питания. При этом ограничиваются молочные продукты, которые в силу сложности усвоения и повышенной аллергизации организма блокируют в значительной степени пролонгированный эффект лечебного голодания. В этот период рекомендуется реже обычного употреблять яйца, куриное мясо и другие продукты животного происхождения. Учитывая продолжающееся после голодания улучшение биосинтеза клеток, никаких издержек не замечено при потреблении только растительной пищи.
Согласно фракционному методу дозированного голодания после месяца пищевого питания проводится повторный, промежуточный, более длительный курс голодания в пределах 20–25 дней. После повторного курса РДТ предусмотрен такой же режим пищевого питания, но в более длительные сроки – в течение 1,5–2 месяцев. Затем проводится третий, заключительный курс лечебного голодания в течение 10–20 дней. Полное очищение языка при голодании принято считать завершением обратного развития патологического процесса, т. е. клиническим исцелением заболеваний. В дальнейшем рекомендуется применять однократные профилактические курсы РДТ через 4–6—8 месяцев. Между ними можно 1 день в неделю или 3—15 дней ежемесячно проводить без пищи. Такие разгрузки могут проводиться без предварительного приема слабительного и ежедневных клизм.
Дополнительные приемы при проведении дозированного голодания и после лечения:
1) дыхательная гимнастика с элементом задержки дыхания по системе К. П. Бутейко, И. С. Гулько и др.;
2) точечный, сегментарный и другие виды массажа;
3) аутотренинг;
4) моржевание и бег трусцой, применяемые в основном после проведения РТД. При наличии опытного специалиста можно дополнять лечебное голодание иглоукалыванием;
5) больным с исходным низким весом в период начала пищевого питания дополнительно к сокам и овощам добавляются напитки, приготовленные из пивных дрожжей по следующему рецепту: 1/2 стакана пивных дрожжей, 1/2 стакана воды, 2 ст. л. сахара. Все это смешать и поставить в теплое место на 30–40 мин. Как только появится пенка, можно выпивать сразу целый стакан. С первого дня пищевого режима можно, помимо соков, добавлять 2 стакана таким образом приготовленного дрожжевого напитка.
6) при проявлении при голодании желтухи за счет задержки выхода камней из желчного пузыря и протоков необходимо лежа в течение 1 ч прикладывать грелку к правому боку и в течение 2–3 дней можно пить отвар шиповника (1/2—1 стакан), делать упражнения из хатха-йоги. Опыт автора позволяет помогать больным в проведении РДТ в период механической желтухи, обусловленной желчно-каменной болезнью;
7) при выраженном опущении внутренних органов I–II степеней, в том числе при нефроптозе (опущении почек), необходимо на период РДТ носить специальный бандаж. По-видимому, в почечной артерии, на которой в основном держится почка, при эндогенном питании нормализуется количество клеток в структуре стенок этого сосуда. Только так можно объяснить эффект лечебного голодания при нефроптозе, тем более что околопочечная жировая ткань в это время в основном расходуется. Если больной пренебрегает или не знает, что надо носить бандаж, состояние его почки может даже несколько ухудшиться.
В заключение следует добавить, что закаливание организма такими методами, как обливание холодной водой, моржевание, интенсивный бег, а также применение «сухого голодания» по методу П. К. Иванова, целесообразно проводить хроническим больным в далеко зашедшей стадии заболевания после проведения лечебного голодания по всем вышеуказанным правилам. Переход к преимущественно вегетарианскому питанию выгоднее осуществлять также после лечебного голодания, когда биосинтез в организме становится более совершенным, и недостаточное поступление с пищей незаменимых аминокислот компенсируется последним.
Показания и противопоказания.
Показаниями для назначения дозированного голодания являются многие так называемые болезни адаптации. Это пульмонологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические, неврологические заболевания. Наиболее распространенная группа пациентов, которым проводится РДТ, это больные бронхиальной астмой, пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонией, остеохондрозом и другими соматическими заболеваниями, больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в сочетании с гастритом, холециститом, панкреатитом, доброкачественными опухолями и т. д.
До настоящего времени выходят в свет методические рекомендации различных медицинских учреждений, содержащие некоторые противопоказания по применению дозированного голодания. Практически все они ограничивают применение РДТ при лечении злокачественных опухолей и туберкулеза. На данном этапе наших знаний противопоказанными для РДТ являются:
1) период лактации у матери;
2) вторая половина беременности;
3) далеко зашедшие формы туберкулеза с обездвиженностью больного;
4) далеко зашедшие формы злокачественных заболеваний крови с обездвиженностью больного;
