• Часть поступившей в печень глюкозы может подвергнуться окислению с выделением энергии, необходимой организму. Часть (30–40 %) выделяющейся энергии превращается в тепловую и идет на обогрев тела и во внешнюю среду в процессе теплоотдачи.
• Глюкоза в печени может стать источником синтеза белков и жиров.
• В печени может происходить образование углеводов из продуктов распада жиров и белков. Промежуточным продуктом обмена углеводов и некоторых белковых аминокислот является пировиноградная кислота. При нарушении образования этой кислоты, например, при отравлениях препаратами ртути и мышьяка, заболеваниях печени, развиваются такие грозные недуги, как уремия (уменьшение образования и выделения мочи), печеночно-мозговая дистрофия, рассеянный склероз, недостаточность витамина В.
• Если кто-то из читателей вспомнит свои детские «невинные» игры с шариками ртути или частые посещения стоматологов, которые использовали тогда для лечения препараты мышьяка, то, возможно, найдет одновременно и причину того, почему у него (нее) рано заболели почки, печень, появилась слабость в ногах и другие малоприятные симптомы.
• Синтез гликогена из молочной кислоты. Молочная кислота накапливается в мышцах в момент физических нагрузок. При длительных физических нагрузках большая часть молочной кислоты поступает с кровью в печень. Здоровая печень синтезирует из молочной кислоты гликоген, а «зашлакованная», больная – накапливает ее, вследствие чего молочная кислота снова поступает в кровь и мышцы. В результате ее переизбытка появляется миастения – слабость в мышцах. При длительном нарушении обмена молочной кислоты развиваются расстройства кровообращения застойного характера, уремия, пиелонефрит, цирроз печени, подострый септический эндокардит, полиомиелит, миопатия, выраженная мышечная слабость. Нарушения в печени могут быть следствием отравления метанолом и лекарствами, в частности, салицилатами.
Образование кетоновых телПечень – основной и практически единственный орган, где образуются кетоновые (ацетоновые) тела из жирных кислот. Поступая из печени в кровь, кетоновые тела быстро окисляются в мышцах, легких, печени с выделением большого количества энергии. При патологии печени усиливается образование кетоновых тел, что ведет к нарушению жирового обмена и снижению энергии и веса. Заболевание кетоз (увеличение содержания ацетона в крови, моче) возникает при истощающей мышечной работе, голодании, сахарном диабете, лихорадке, гипертиреозе, в старческом возрасте, при токсикозе беременных.
Участие в белковом обменеПродукты расщепления белка – пептиды, аминокислоты – поступают из тонкого кишечника в печень. Нарушение обмена аминокислот может привести к существенным расстройствам жизнедеятельности организма. Вот несколько примеров последствий нарушения синтеза некоторых аминокислот:
глицина – заболевания, судороги мышц;
цистеина – мышечная слабость, раннее старение, ранние катаракты, бронхиальная астма, заболевания печени, почек, надпочечников, предрасположенность к кровотечениям, накоплению слизи;
глутамина – развитие эпилептиформных припадков, психозов, реактивных состояний с явлениями истощения и депрессии; церебральные параличи, нейротоксические явления;
глутаминовой кислоты + дефицит кальция – психические расстройства на почве мозгового атеросклероза;
глутаминовой кислоты + дефицит магния – способствует развитию гипертонии, ангиоспастических и церебральных кризов, старческих психозов;
аспарагиновой кислоты – способствует развитию бронхиальной астмы, стенокардии, псориаза, различных дерматозов, лейкозов.
Мочевинообразовательная функцияПечень защищает организм от отравления аммиаком. В 1895 г. И. П. Павлов с сотрудниками установили, что у собак кровь печеночной вены содержит втрое меньше аммиака, чем воротная вена, то есть печень превращает значительную его часть в мочевину. Удаление печени прекращает образование мочевины, и собаки погибают от аммиачного отравления. Мочевина представляет собой безвредный продукт и выводится из организма с мочой. В крови здоровых людей циркулируют лишь незначительные следы аммиака. С мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин. Кроме того, в моче находятся обезвреженные продукты гниения белка. При нарушении мочевинообразования в печени или же выведения продуктов белкового обмена почками увеличивается количество остаточного азота крови, что приводит к грозным заболеваниям: гемолитической анемии, почечной недостаточности (гломерулосклероз, гломерулонефрит, уремия и т. д.), снижению функций щитовидных, паращитовидных желез, нарушению кальциевого обмена, остеомаляции (размягчение костей), остеопорозу и другим.
Вирусные гепатиты – «орлы, клюющие печень»
Как слаженно работают все составляющие здорового организма! Порой диву даешься, что это за уникальная такая система – ЧЕЛОВЕК, – которая справляется с «дикими» нагрузками и перегрузками, тяжелейшими стрессами и болезнями и выходит порой победителем из самых критических ситуаций.
Уникальность нашего организма в том и заключается, что его регулирующие возможности обеспечивают восстановление здоровья и нарушенных функций за счет использования защитных сил, а в этом принимают участие различные органы и системы. Но, как говорится, каждый орган дорог по-своему. К числу наиболее жизненно важных органов относится печень. Ее справедливо называют «лабораторией организма». Она и очищает кровь от попавших в организм ядов, и участвует в борьбе с микроорганизмами, и синтезирует такие важные для организма вещества, как белки. Печень активно «задействована» в пищеварении, во всех видах обмена веществ, она – депо гликогена, различных витаминов и микроэлементов. Этот перечень можно было бы продолжить и, пожалуй, не без основания заключить, что печень – это многоликий труженик, обеспечивающий благоденствие всего организма.
Помните легенду о Прометее, который разгневал самого Зевса, похитив у богов огонь и подарив его людям? За это Прометей был прикован цепями к скале, и каждое утро сюда прилетал орел и клевал его печень. С наступлением темноты орел улетал, чтобы утром вернуться вновь. Помните, у Пушкина: «Сказка – ложь, да в ней намек…». Какой же намек в этой легенде? Да вот такой: за ночь печень у Прометея вновь восстанавливалась до начальных размеров, а мучительная пытка продолжалась долгие-долгие годы. Похоже, что и в древности людям была известна удивительная способность печени к регенерации, то есть к восстановлению.
А вот данные современной клинической и экспериментальной медицины: оказывается, до 75 % удаленной печени может восстановиться за счет размножения клеток оставшейся ткани этого органа, то есть регенерации. Согласитесь, что эти факты являются исключительно обнадеживающими. Но при условии, что клюющие печень «орлы» – ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ – уничтожены.
Теперь рассмотрим этих «орлов» подробнее.
Среди многочисленных причин повреждения печени (алкоголизм, травмы, генетические факторы, отравления, паразитарные агенты: простейшие, гельминты, бактерии, вирусы, прионы и др.) ведущее место в настоящее время принадлежит вирусам гепатита. И хотя практически при любом вирусном заболевании в патологический процесс может вовлекаться печень, существует группа так называемых вирусных гепатитов, при которых печень страдает прежде всего.
Еще 30–40 лет назад были четко обозначены два типа вирусных гепатитов: инфекционный (или гепатит А) и сывороточный (гепатит В). При первом типе гепатитов вирус передавался фекально-оральным путем, то есть выделялся с человеческими фекалиями и распространялся через загрязненные руки, воду, овощи и т. п., при втором типе человек заражался, в основном, инъекционным путем (переливание инфицированной крови, инъекции нестерильными шприцами и т. п.).
В дальнейшем в отдельные группы были выделены вирусные гепатиты, которые отличались по путям заражения и клиническим особенностям от гепатита А и гепатита В. Сначала их назвали «гепатит ни А ни В», но потом подразделили на два типа: гепатит С и гепатит Е. Со временем число открытых вирусных гепатитов все более возрастало, и к настоящему времени насчитывается уже, по крайней мере, 8 типов: гепатиты А, В, С, D, Е, F, G, TTV. Из них 3 (А, Е, F) передаются, в основном, фекально-оральным путем, а остальные – инъекционно. Но и на этом рост числа новых видов не остановится, поскольку происходит мутация вирусов – перестройка. И, как это ни печально, здесь вполне уместно выражение «имя им – легион». Особенно часто мутирует вирус гепатита С, поэтому антитела иммунной системы не способны его обезвредить. Этот вирус в начальной стадии почти никак не проявляет себя клинически, но вызванный им процесс быстро переходит в хронический, провоцируя цирроз печени и ее раковое перерождение. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей» (проф. Д. К. Львов, НИИ вирусологии, г. Москва).
