прощупайте грудь. Но не надавливайте слишком сильно. Исследуйте каждый участок груди и область подмышечной впадины. И таким же образом обследуйте правую грудь. Это наиболее важная часть обследования, потому что только лежа на спине можно хорошо прощупать все ткани. Вас должны насторожить следующие симптомы, которые могут свидетельствовать не только о мастопатии, но и о более серьезном заболевании: болезненность в груди даже при легком прикосновении; уплотнения и узлы; изменения формы и цвета груди. При исследование соска и ареола стоит обратить внимание на его цвет, форму, наличие трещин. Затем, осторожно сдавливая сосок пальцами, определить, есть ли выделения из соска – молозивные (как молоко), серозные (прозрачные, светлые) или кровянистые; западение сосков, их воспаление, а также растущие родинки или бородавки. Если после последнего осмотра произошли какие-либо изменения, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Гормональная регуляция молочных желёз осуществляется под влиянием гормонов яичников (эстрогена и прогестерона) и гормона гипофиза (пролактина). Эстрогены стимулируют рост протоков и соединительной ткани. Прогестерон отвечает за развитие железистой ткани. Пролактин контролирует выработку грудного молока в период кормления, а также влияет на образование белковых и углеводных (лактозы) компонентов молока. ГРУДЬ-это самый нежный орган женского организма, её нужно постоянно защищать. Грудь с давних времён вдохновляла скульпторов и художников на создание прекрасных произведений искусства. Сегодня наиболее частая операция- это операция по изменению размеров и формы молочных желез. Ведь каждая женщина хочет быть привлекательной и желанной. Но иногда грудь может стать и источником неприятностей. Заболевания молочных желёз могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Самые распространённые заболевания молочной железы: мастопатия и мастит.
Мастопатия
Мастопатия – длительно текущее заболевание, причин способствующих возникновению много. Мастопатия молочных желез – это патологическое разрастание тканей молочной железы.
Диагностика мастопатии:
Диагноз никогда не ставится только на основании одного симптома или метода обследования. Окончательный ответ может поставить только врач – маммолог по результатам, полученным при полном обследовании. Первое, с чего начинается обследование в кабинете врача, – это сбор анамнеза (опрос). В беседе специалист выясняет возраст, время начала месячных, продолжительность менструального цикла (болезненности, скудных месячных и т. д.), наличие заболеваний половых органов, в том числе и венерических, были ли перенесенные хирургические операции, имеются ли дети, сколько их и в каком возрасте были роды, было ли искусственное или самовольное прерывание беременности, если да, то сколько и в каком возрасте, наличие близких родственников (мать, сестра), страдающих онкологическими заболеваниями, наличие хронических заболеваний и т. д.
Пальпация – это ощупывание, которое осуществляется с помощью пальцев на 5 – 7 день с начала месячных. Этот метод дает информацию о состояние ткани молочной железы.
После сбора данных анамнеза и пальпации переходят к инструментальным методам исследования. Обязательно направляют на:
1. маммографию;
2. ультразвуковое исследование;
3. пневмокистографию;
4. дуктографию;
5. термографию;
6. пункционную биопсию;
7. радиоизотопное сканирование.
Метод диагностики определяется видом и стадией заболевания.
Маммография является ведущим методом диагностики заболеваний молочных желез, именно с него начинается обследование груди. Маммографию делают в первую фазу менструального цикла с помощью специального аппарата.
Ультразвуковое исследование. В настоящее время УЗИ широко применяется в медицинской практике, это достаточно эффективная методика. Данные, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, дополняют и уточняют общую картину заболевания.
Термография. В настоящее время этот метод не так широко используется, поскольку он не позволяет увидеть полную картину заболевания, в отличии от УЗИ и маммографии. Он основан на измерении температуры кожи в различных участках железы. Из – за малого объема информации в настоящее время термография применяется значительно реже, в основном как дополнительный диагностический метод.
Пункционная биопсия. С помощью этого метода можно определить ткань, которая подверглась изменению, а также определить характер роста (злокачественный или доброкачественный). Пункционная биопсия – это прокол опухоли железы специальной иглой, с помощью которой можно взять образец ткани для исследования.
Дуктография. Это метод исследования, с помощью которого можно увидеть протоки молочных желез. С этой целью в них вводят контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи, а затем делают маммограмму. Дуктография позволяет определить состояние всех протоков.
Пневмокистография. Применяется только при обнаружении кисты. Во время обследования кисту прокалывают и удаляют из нее содержимое, а затем вводят рентгеноконтрастное вещество. Этот метод позволяет определить на маммограмме размеры кисты, ее форму и расположение.
Определение гормонального статуса. Для определения уровня гормонов в организме на исследование берут анализ крови. Обязательно устанавливают содержание эстрогенов, прогестерона и пролактина, которые являются продуктами деятельности яичников и гипофиза.
Мастопатия – часто поначалу протекает бессимптомно. Мастопатия представляет собой разрастание тканей альвеолы, которое может затрагивать протоки, альвеолы, жировую, и соединительную ткань. Мастопатия может возникать также в результате воспалительных процессов в половой системе или нарушения гормонального баланса в организме. Причиной этого заболевания могут быть и воспалительные процессы в женских половых органах. Спровоцировать мастопатию могут психологические проблемы (переутомление, стресс, ссоры), сексуальная неудовлетворенность, нерегулярная половая жизнь, аборты (независимо, на каком сроке они делались), тяжелые или поздние роды, «некормление» грудью, эндокринные нарушения, гинекологические заболевания, наследственные факторы, механические травмы, ожирение и т.д.
Различают виды заболевания, в зависимости от типа разрастающейся ткани молочной железы.
Фиброзная мастопатия – избыточное разрастание соединительной ткани.
Кистозная мастопатия – избыточное разрастание и обструкция (закупорка) протоков, образование кист.
Аденоматоз – избыточное разрастание железистых протоков, форма фиброзно – кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется в основном болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделением из соска. Как правило аденозом страдают женщины репродуктивного возраста, а у женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза очень высока и достигает до 99,9%. Предрасположенность к данному состоянию может развиваться у девочек в период менструального становления, а вот у женщин это может в первом триместре беременности, и это считается физиологически – нормой, так как все проявления аденоза исчезают без вмешательства самостоятельно через определенный промежуток времени, после стабилизации гормонального фона.
Бывают мастопатии и смешанного типа, например, фиброзно – кистозные. Важно и то, как именно начинают разрастаться ткани. Различают диффузную и узловую мастопатию. Когда не получается определить четкие границы изменения ткани, то такая мастопатия называется диффузной.
Основными причинами мастопатии молочной железы является гормональный дисбаланс: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, и его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.
Факторы риска:
раннее менархе (первая менструация; наступает менархе у большинства девочек в 13 – 16 лет, фактором риска считается раннее начало менструального цикла) – в связи с обновлением
