сказать.
По теории Декана (1966,1967) общение клиента и психотерапевта — это не просто отношение между двумя людьми. Это отношение культур. То же самое говорил и Айви: «Множество фактов указывают на то, что культурная принадлежность, религиозное воспитание, социально-экономический статус, возраст и пол могут быть так же важны при психотерапевтической работе, как индивидуальность клиента и проблема сама по себе».
И если психотерапевт ограничен своими культурно-историческими корнями, то он ограничен и в диапазоне своих пациентов.
Любой врач, если он хочет стать как можно более эффективным доктором, не может обойтись без применения тех или иных методов психотерапевтического воздействия на пациентов. Все мы со студенческих времен помним легенды о Боткине, который вроде бы назначал те же самые лекарства, что и его ординаторы, но получал фантастические результаты при лечении своих пациентов. Нам в медицинских институтах говорили, что он был прекрасным диагностом и так далее и тому подобное. Но мне представляется, что он был прекрасным ПСИХОТЕРАПЕВТОМ.
И мы знаем массу участковых терапевтов, которых любят пациенты. Как они приходят к своим пациентам на дом? Они действуют как семейный доктор: поинтересуются как живут дети, какой новый цветок развела их пациентка, попьют с ней чайку… И назначит какое-либо легкое и дешевое лекарство. И их пациенты выздоравливают намного быстрее, чем у «холодного» суперпрофессионала.
Работа психотерапевта с пациентом может искажаться своими собственными комплексами (перенос, контр-перенос, сексуальными проблемами и так далее). И, наверное, одной из основных проблем психотерапевтов является неумение увидеть реальные проблемы наших пациентов. Надо лечить пациентов, а не свои проблемы, перенесенные на них. А то получается как в испорченном телефоне — мы видим и слышим то, что хотим увидеть и услышать.
Когда я был совсем «зеленым» психотерапевтом, то очень много внимания уделял сексуальным проблемам своих пациентов. А сейчас я очень много внимания уделяю проблемам смысла их жизни. Я, конечно же, борюсь с этим. Но все равно мои проекции в той или иной мере влияют на процесс лечения. Поэтому психотерапевт всю свою жизнь должен совершенствовать свою личность, проходить не только «курсы актерского мастерства», то есть учиться технологиям, но проходить группы, направленные на личное самосовершенствование.
Человек, который хочет стать психотерапевтом (не важно — врач он или психолог) сначала должен понять самого себя, решить свои проблемы и избавиться от своих болячек. Иначе он будет лечить не своих пациентов, а за их деньги самого себя. Пока психотерапевт переносит на своих пациентов свое внутреннее состояние, пока он видит в своих пациентах свои собственные проблемы, он приносит больше вреда, чем пользы. Ведь он, таким образом, вносит в людей что-то искусственное, что человек должен или отторгнуть или же с огромными усилиями ассимилировать.
Я частенько говорю своим курсантам — психотерапевтам, что мы лечим своих пациентов душой, техники только хорошее и нужное приложение к этому. И чем гармоничнее психотерапевт, тем лучше он лечит своих пациентов. Чем больше у него личностных проблем — тем ниже у него уровень как психотерапевта.
Клиент присваивает при общении с психотерапевтом некий слепок его личности, который становится для него точкой кристаллизации изменений в его психике. Психика человека, скорее всего, организована по голографическому принципу.
И можно предположить, что «душа» психотерапевта становится некой голографической матрицей, под влиянием которой происходит преобразование психики пациента. И более гармоничная психика психотерапевта, соприкасаясь с психикой пациента, вовлекает ее в процесс преобразования.
Фрейд считал психотерапию невозможной профессией. Он считал, что психотерапевт в работе с пациентами может продвинуться не далее, чем ему позволяют его комплексы и сопротивление. Можно четко констатировать: психотерапевт может довести человека до такой степени гармонии с миром, которой он достиг сам. Не выше!
Поэтому я считаю весьма актуальным требование психоаналитиков к неофитам — прежде, чем начать работу с пациентами, самим пройти анализ. И желательно у своего же учителя. Тогда получается не только учеба, но одновременно и лечение.
В.В. Макаров говорит, что психотерапевт — тонкий, сложный и нежный инструмент, который надо холить и лелеять. Я же всегда говорю, что психотерапевт должен быть здоровым, сытым и довольным! Только тогда он становится психотерапевтом. В иных случаях он решает свои проблемы за счет пациентов.
Психотерапевт должен решить свои психосоматические проблемы и избавиться от психосома-тозов, если они у него есть. А единственная возможность поправить свое здоровье — стать профессионалом экстра-класса. И направление развития должно быть от Личности к Профессионалу. И только после этого можно развиться в Учителя.
Оказывает ту или иную помощь хоть кому-либо любой человек, который называет себя или психологом или психотерапевтом. Но только мастер помогает БОЛЬШЕЙ части своих клиентов.
Хороший психотерапевт — это человек, который уважает в своем пациенте личность. И действует не свысока, не с позиции гегемона, а как старший и более мудрый товарищ. И понятно, что чем старше и мудрее психотерапевт, тем к нему больше доверия.
Как-то я слышал, что в Америке психоаналитиком может быть только человек, у которого есть свой собственный дом, благополучная семья и дети. Так это или не так на самом деле — не знаю, но мне представляется, что это очень мудрая позиция. Это говорит, что он состоявшийся и благополучный человек. Только такой человек может дать своим пациентам что-то положительное.
Когда человек встречается с доброжелательным и благополучным в обществе человеком, который демонстрирует открытое и добродушное поведение, которое помогает ему жить в обществе намного лучше, чем при помощи агрессии, то пациент через это получает заслуживающий доверия пример того, что это возможно.
Ведь если психотерапевт так себя ведет и у него получается наладить великолепные отношения с миром, то и у него тоже может получиться. И он убеждается, что такое поведение намного менее энергоемко и более эффективно, чем то, что он использовал раньше.
По большому счету не имеет значения методика, которой пользуется психотерапевт. Важно — является ли он Доктором! Он лечит своей душой. И он должен быть абсолютно уверен в том, что методика поможет. Если он думает: фигня, конечно же, то, чем я занимаюсь, но надо заработать деньги, то делу труба.
В следствие этого очень много зависит от веры врача в то, чем он занимается. Если врач уверен, что он введет человека в гипноз в любом состоянии (лежа, сидя, стоя), то он его введет. Если же он сомневается в этом, то его пациенты четко почувствуют это из его суб-модальных сигналов.
Большинство неудач в лечении пациентов происходят также и от того, что врач ЗНАЕТ о неизлечимости данного заболевания. Почему и сложилось мнение, что начинающие
