Обучение слепоглухонемых детей машинописи осуществлялось на машинках «Башкирия» и «Украина» со стандартным шрифтом. Ученик под руководством педагога овладевал широко распространенным десятипальцевым «слепым» методом печатания. Практика показала, что двигательный самоконтроль, основанный на комплексе кинестетических ощущений слепоглухонемых учащихся, обеспечивает высококачественное выполнение ими работ на плоскопечатных машинках: количество опечаток такое же, как и при выполнении аналогичных работ на брайлевской машинке. При обучении воспитанников приходилось использовать различные приспособления, которые по достижении слепоглухонемыми необходимого опыта становились ненужными и снимались с машинки.
Плоскопечатные машинки ежедневно используются на уроках русского языка для выполнения упражнений, их используют и на уроках литературы — при написании сочинений, а также при письменных ответах на уроках географии, истории, биологии, математики и других. Плоскопечатные машинки используются при общении слепоглухонемых с окружающими, для заметок в стенгазету, для переписки с родителями и знакомыми.
Рис. 19. Письмо родным
Освоение слепоглухонемыми машинописи позволяет им иметь добавочный способ прямой связи со зрячеслышащими, приобрести профессию машиниста-переводчика с брайлевских на плоскопечатные тексты. Введение машинописи в практику уроков позволяет интенсифицировать педагогический процесс. Проверка упражнений, выполненных учащимися плоскопечатным шрифтом на уроке, осуществляется педагогом несравненно быстрее, чем перевод и проверка брайлевских текстов.
Обучение слабовидящих глухонемых детей работе на плоскопечатных машинках «слепым» методом и дальнейшее применение плоскопечатных машинок на уроках способствует сохранению остаточного зрения учащихся, так как при печатании используется специальный экран, закрывающий клавиатуру, и, таким образом, зрение совершенно не участвует в процессе фиксации информации.
Медицинское обслуживание. Физкультура, спорт
Слепоглухонемота, как правило, есть следствие органического поражения центральной нервной системы. Причиной такого поражения может быть менингоэнцефалит как осложнение кори, гриппа, сепсиса и других инфекций, родовая травма или внутриутробное поражение центральной нервной системы ребенка, в возникновении которого немалую роль играют хронический алкоголизм родителей и сифилис. В прошлом к слепоглухонемоте часто приводил туберкулезный менингит, с которым теперь успешно борются. В настоящее время часты случаи слепоглухонемоты от злоупотребления антибиотиками группы аминогликозидов — стрептомицином, мономицином, неомицином, гентамицином, канамицином. В связи с тем, что многие слепоглухонемые дети перенесли тяжелые заболевания, связанные с нарушением центральной нервной системы, у некоторых из них наблюдаются различной степени снижения интеллекта, а также остаточные явления в виде парезов конечностей, нарушений осанки, статики, походки.
В особенно заботливом медицинском обслуживании нуждаются воспитанники диагностической группы. Каждый ребенок детально обследуется специалистами-медиками, и за его самочувствием внимательно наблюдает средний медицинский персонал и воспитатели. Слепоглухонемые дети очень трудно привыкают к необычной для них обстановке, что, как правило, выражается в невротических реакциях, сопровождается беспокойным сном, недержанием мочи, излишней возбудимостью, страхом перед новой обстановкой.
Успехи, достигаемые в процессе всего обучения и воспитания слепоглухонемых детей, немыслимы без четко организованной работы медицинского персонала. В связи с тем, что почти все дети, обучающиеся в детском доме, перенесли в прошлом тяжелые заболевания, особенно важно организовать тщательное медицинское наблюдение за ними и их лечение в те периоды, когда у них под воздействием каких-нибудь внешних факторов наступает ухудшение самочувствия. Особенно внимательными медицинским работникам приходится быть во время сезонных эпидемических вспышек, поскольку лечение таких детей в условиях обычного стационара крайне затруднено из-за ограниченности общения и грудной адаптации слепоглухонемых к новым условиям. Кроме того, детский дом не всегда располагает медицинскими специалистами нужного профиля.
В связи с патологией органов зрения в виде катаракт, атрофии зрительных нервов, заболеваниями сосудистой оболочки глаз или сетчатки слепоглухонемые нуждаются в профилактическом лечении (витаминотерапия, тканевая терапия, алоэ, Ф и БС, АТФ и т. д.). Вместе с тем при показаниях проводится оперативное лечение органов зрения в институте глазных болезней имени Гельмгольца, которое в большинстве случаев дает положительные результаты.
Важно предупреждать утомляемость слепоглухонемых детей при помощи профилактического общеукрепляющего лечения и спорта. Отсутствие зрения и слуха может обречь ребенка на малоподвижность, поэтому кроме ежедневной утренней зарядки дети делают специально разработанные физкультурные упражнения, направленные на развитие подвижности, координации движений, мускульной силы, способности ориентироваться в пространстве, на преодоление боязни передвижения. Регулярное проведение «дней здоровья», организация лыжных и туристических походов, выезды летом за город на водоемы, в лес укрепляют здоровье детей, закаляют их организм. Участники туристических походов учатся устанавливать палатки, разводить костры, готовить пищу на костре. Устраиваются соревнования на скорость и правильность установки палаток, разведения костров. Вот впечатления воспитанника Юры Л. от туристического похода. «Кто говорит, что походы по лесу очень утомительны, тот или совсем никогда в жизни не бывал в походах, или знает о них понаслышке и составил себе очень неверное представление. Это нисколько не утомляет, а скорее наоборот — придает силы и бодрость. Ну а лесные привалы! Это же дивный отдых! Придешь на полянку, скинешь рюкзак, расправишь затекшие плечи и совсем станет хорошо. А тут новая интересная работа — собирать и рубить ветки для костра. На свежем воздухе это уже не труд, а отдых, зарядка бодрости и сил. Окончательный мой вывод такой, что туристические походы — это, пожалуй, самый полезный летний отдых. И особенно он хорош после года напряженной учебы».
Рис. 20. На лыжной прогулке
Следует отметить, что учащиеся достаточно быстро овладевают спортивными навыками. Например, по проторенной лыжне слепоглухонемые в индивидуальном темпе без особых затруднений проходят десятикилометровые дистанции. А вот самостоятельное катание с гор на лыжах требует предварительной тренировки, так как слепоглухонемому необходимо преодолеть боязнь встречи с препятствием при быстром скольжении. Поэтому вначале со слепоглухонемым в паре съезжает с горы воспитатель, держа его за руку. При крутых и затяжных спусках используется другой прием. На уровне пояса складываются горизонтально лыжные палки, за середину которых держится слепоглухонемой, а с обеих сторон от него, держась за концы тех же палок, встают воспитатели. Такой совместный спуск гарантирует слепоглухонемого от неприятных неожиданностей.
Катание с гор на салках — обычное явление в практике детского дома. К числу доступных слепоглухонемым видов спорта относятся также плавание, катание на обычных и роликовых коньках, на спаренном велосипеде. Полностью слепоглухонемой Фаниль С. нашел способ катания на обычном велосипеде: он брал длинный шест, втыкал его свободный конец в углубление асфальта и описывал на велосипеде круги.
Большую роль в поддержании здоровья учащихся играет правильно организованный режим, соблюдение которого является одной из основных задач медицинского персонала.
Рис. 21. Тренировочный спуск с горы
Однако задачи медицинского персонала не ограничив потея исполнением сугубо медицинских обязанностей. Медицинские работники должны в совершенстве владеть специальными средствами общения: дактильной азбукой и брайлевским письмом. Они должны изучить особенности психики каждого воспитанника. Только непосредственное общение дает возможность медицинскому работнику со знанием дела определить симптоматику заболевания у слепоглухонемого пациента, мало доступного контакту, а знание особенностей психики каждого ребенка позволяет добиться доверия и послушания при проведении лечения.
Необходимость в освоении медицинским персоналом специальных средств общения и в изучении психики слепоглухонемых обусловлена еще и тем, что на консультациях, которые систематически проводятся у офтальмологов, отоларингологов — для выявления состояния зрения и слуха, у невропатологов и психиатров — для выяснения особенностей нервной системы и интеллекта учащихся, медицинские работники детского дома выступают в роли переводчиков. Успех этих консультаций во многом зависит от уровня тифлосурдологической подготовки медицинского работника.
