• отправить радиоактивные отходы в хранилище;
• провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук 65;
• привести оборудование в исходное состояние (отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации);
• отправить неиспользованные РФП в хранилище и опечатать его;
• отключить все системы электроснабжения;
• произвести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал;
• заполнить учетную документацию;
• закрыть и опечатать помещение, после чего сдать под охрану (включить охранную (пожаро-охранную) сигнализацию).
ГЛАВА 11
ОСОБЕННОСТИ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Основные вопросы охраны труда персонала отделений лучевой терапии медицинских учреждений изложены в соответствующей типовой инструкции 66 . В соответствии с типовой инструкцией к самостоятельной работе в отделениях лучевой терапии должны допускаться лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по медицинскому учреждению к персоналу категории А 67.
Работники медицинских учреждений, обеспечивающие проведение лучевой терапии, подразделяются на две группы облучаемых лиц:
• к группе А – относятся работники, непосредственно занятые в проведении лучевой терапии;
• к группе Б – относятся работники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения.
Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения, при этом:
• для персонала группы А – эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные пять лет, но не более 0,05 Зв в год 68;
• для персонала группы Б – основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99».
К работе по обеспечению проведения (проведению) лучевой терапии допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением 69 . В целях предупреждения заболеваний персонал отделения лучевой терапии должен проходить:
• медицинский осмотр при поступлении на работу;
• периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год.
Персонал, занятый в отделении лучевой терапии, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно про ходить проверку знаний. Лица, вновь поступившие (в том числе временно направленные) на работу в отделение лучевой терапии, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по медицинскому учреждению 70.
Кроме того, каждый работник, принятый на работу в отделение лучевой терапии, должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал отделения лучевой терапии должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.
Общие обязанности персонала отделения лучевой терапии при выполнении работ представлены на рис. 11.1. Работники отделения должны также владеть приемами и методами защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, в том числе:
• повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне, в том числе излучения вследствие наведенной активности в конструктивных материалах и нейтронного излучения;
Рис. 11.1
• электромагнитного излучения высокой частоты при работе ускорителей;
• повышенной концентрации радионуклидов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений с открытыми источниками излучений;
• повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
• повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
• опасного уровня напряжения в электрических цепях;
• повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами;
• открытых движущихся элементов оборудования, машин, механизмов.
Конец ознакомительного фрагмента.
1
Под трудовой деятельностью в контексте настоящего пособия следует понимать совокупность действий работников медицинских учреждений с применением средств труда, необходимых для оказания гражданам медицинской помощи (услуг).
2
Утверждено приказом Минздрава России от 29 апреля 1997 г. № 126. См. приложение 1 к настоящему пособию.
3
См.: Михайлов Ю. М. Корпоративная система охраны труда. М.: Альфа-Пресс, 2009.
4
Правовые, социальные, экономические, организационные, технические, санитарные, гигиенические, лечебные, профилактические, реабилитационные и иные.
5
То есть условий труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов (ст. 209 ТК РФ).
6
То есть государственным нормативным требованиям охраны труда, а также требованиям охраны труда, установленным правилами и инструкциями по охране труда (ст. 209 ТК РФ).
7
Создается (соответствующая должность вводится) в обязательном порядке работодателями, осуществляющими производственную деятельность, с численностью работников свыше 50 человек. Работодатель, численность работников которого не превышает 50 человек, принимает решение о создании службы охраны труда или введении должности специалиста по охране труда с учетом специфики своей производственной деятельности (ст. 217 ТК РФ).
8
Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ).
9
В соответствии со ст. 226 ТК РФ финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда работодателями (за исключением государственных унитарных предприятий и федеральных учреждений) осуществляется в размере не менее 0,2 % суммы затрат на производство продукции (работ, услуг). Работники не несут расходов на финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда.
10
В порядке, установленном ст. 372 ТК РФ для принятия локальных нормативных актов.
11
См. ст. 216 ТК РФ.
12
Пример 1.2.
13
К примеру, инженеру по охране труда могут быть подчинены один или несколько специалистов по охране труда, выполняющих соответствующие полномочия на разных (обособленных территориально или функционально) объектах медицинского учреждения.
14
Пример 1.3.
15
Пример 1.4.
16
Примеры 1.5 и 1.6.
17
Отдел, бюро и т. п.
18
Работодатель, численность работников которого не превышает 50 человек, принимает решение о создании службы охраны труда (введении должности специалиста по охране труда) с учетом специфики своей производственной деятельности (ст. 217 ТК РФ).
19
См., например: Рекомендации по организации работы службы охраны труда в организации. Утверждены постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14.
20
См., например: Квалификационный справочник должностей служащих. Утвержден постановлением Минтруда России от 21 августа 1998 г. № 37.
21
См. например: Межотраслевые нормативы численности работников службы охраны труда в организациях. Утверждены постановлением Минтруда России от 22 января 2001 г. № 10.
22
См.: Типовое положение о службе (инженерах) по охране труда органов управления и учреждений системы Минздрава России. Утверждено приказом Минздрава России от 29 апреля 1997 г. № 126.
