существенное изменение аппетита и предпочтений. Кто-то начинает переедать, затем ограничивает себя, и этот цикл продолжается. Многие молодые спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, чья потребность в калориях высока, но приоритеты расставлены в пользу «здорового» питания (иными словами, низкокалорийного), начинают испытывать желание переедать. И это ненормально. Переедание распространено, и это непосредственный результат недоедания или недостаточного поступления питательных веществ в организм. Хотя ребенок может жаловаться, что «неспособен себя контролировать» или «слишком много ест» (при этом он, возможно, набирает вес), проблема не в переедании, а в недоедании.
Ограничения никогда не станут способом сформировать гармоничные отношения с едой. Возможно, большая порция — это норма, но возникающие после этого чувство вины или желание компенсации за счет физических упражнений, рвоты, приема слабительного либо мочегонного и ограничения в питании могут быть признаками серьезного расстройства. Расстройства пищевого поведения требуют вмешательства профессионала, а также сочувствия и поддержки родных. Это поможет ребенку разобраться с беспорядочными мыслями и поведением. Сколько бы ребенок ни ел, ограничения никогда не становятся решением проблемы. Расстройства питания также могут стать реакцией на жизненные трудности. (Чуть позже вы узнаете больше о расстройствах пищевого поведения.)Сколько надо двигаться в идеале?
В руководстве по физической активности для жителей США и Канады сказано, что дети должны заниматься физической активностью по крайней мере 60 минут в день[130]. Многие факты подтверждают, что движение благотворно сказывается на здоровье. Считается, что чем больше физической активности, тем лучше. Когда мы заинтересовались, откуда появилась рекомендация двигаться 60 минут в день и больше, то обнаружили, что на самом деле эта цифра завышена. Почему? Чтобы увеличить пользу для здоровья (если человеку хватает 20 минут физической активности, чтобы быть здоровым, почему бы не сказать ему заниматься 60) и побудить тех детей, которые ведут и так достаточно энергичный образ жизни, двигаться еще больше. Это перестраховка, чтобы рекомендация не показалась кому-то слишком мягкой. Для какого-то ребенка не составляет трудности позаниматься 60 минут в день, тогда как для другого такая задача может стать невыполнимой. Это пример стереотипного мышления: если небольшое количество чего-то благотворно влияет на нас, тогда то же самое в большем количестве принесет еще больше пользы. Да, американцы рассуждают именно так.
Помните:
• Не каждый ребенок получит одинаковую пользу от одного и того же количества физической активности.
• Вряд ли есть исследования, которые изучали влияние высоких физических нагрузок в течение долгого времени на пациентов с симптомами расстройства пищевого поведения или беспорядочного питания (мы знаем, что больше — не всегда лучше, и об этом мы поговорим в следующем разделе).
• У родителей может быть весьма категоричное отношение к физической активности. «С точки зрения изменения модели поведения нереалистичные цели могут подорвать желание заниматься спортом»[131].
• Движение не значит обязательно спорт. Можно играть, ходить или просто двигаться.
Излишнее давление или акцент на том, что нужно быть активными для сохранения здоровья, может привести к обратному эффекту точно так же, как и в вопросах питания. Обратите внимание, какая двигательная активность по душе вашему ребенку. Не стыдите его за то, что он ведет сидячий образ жизни или «ленится», не пугайте его, что он поправится, если не будет заниматься. Предлагайте ребенку заняться чем-нибудь вместе, а если он не хочет, не давите на него. Гораздо важнее, чтобы вы заметили, если вдруг уровень физической активности вашего малыша значительно изменится (повысится или снизится) или он потеряет интерес к совместному времяпрепровождению с друзьями или товарищами. Постарайтесь выяснить почему. Дайте ему понять, что он вам небезразличен, примите как факт, что он не любит много двигаться. Для этого могут быть серьезные причины, или же ребенку просто больше нравится живопись, музыка, творчество или чтение.
Преимущества движения
Мы попросили вас отказаться от ожиданий, что спорт сделает вас «здоровыми». В чем же тогда заключается смысл движения? Во-первых, чтобы получить удовольствие. У спорта есть и другие преимущества помимо возможности изменить параметры тела или внешний вид. И вы откроете их для себя, если будете заниматься с удовольствием, а не так, словно выполняете очередное обязательное дело. Если мы заставляем ребенка делать что-то, когда он этого не хочет, вряд ли он испытает от этого удовольствие.
Взаимосвязь движения с психическим здоровьем
Активность невероятным образом влияет на депрессию. Если вы выйдете из дома и подвигаетесь, это подействует как отличный антидепрессант (внимание: мы не призываем отказаться от приема препаратов, которые вам необходимы; время, проведенное на свежем воздухе, не может заменить лекарства). Результаты исследований свидетельствуют о том, что даже умеренная активность весьма благотворно влияет как минимум на один из симптомов депрессии. И самое важное здесь слово — «умеренная». Хватит и 60 минут в неделю. Не в день, в неделю. А это всем по силам[132], [133], [134]. Если дети участвуют в какой-либо двигательной активности или дополнительных занятиях в течение недели, риски для них существенно снижаются. Ученые выяснили это, наблюдая за шестилетними детьми. Повторимся, что совсем не обязательно следовать общепринятым рекомендациям в отношении физической активности. Движение в любом количестве пойдет на пользу.
Артериальное давление
В одном обзоре восьми экспериментальных исследований была проанализирована взаимосвязь между физической активностью и артериальным давлением. Выяснилось, что у детей с высоким давлением показатели значительно снижались, если ребенок хотя бы от 9 до 30 минут в день (или 60–180 минут в неделю) занимался аэробными упражнениями. Это значительно меньше, чем рекомендованные 60 и более минут в день, а польза для здоровья существенная — вне зависимости от веса и индекса массы тела.
Инсулин
Обзор еще восьми исследований рассматривал влияние физической активности на уровень инсулина натощак и нарушение чувствительности к нему. Как и в предыдущем исследовании, ежедневная активность продолжалась примерно 10–30 минут в день. Было отмечено существенное улучшение как минимум по одному показателю в результате аэробной нагрузки. И вновь физическая нагрузка была далека от рекомендованных 60 и более минут в день, но тем не менее оказала благотворное влияние на уровень инсулина[135].
ИМТ и процентное содержание жировой ткани в организме
