Вода и минеральные соли, их значение для растущего организма. Количество воды, необходимое ребенку в течение дня.
Значение основного обмена. Затрата энергии и использование продуктов питания как факторы основного обмена.
Значение витаминов в пище ребенка. Жирорастворимые и водорастворимые витамины в пище ребенка. Потребность человека в витаминах, значение возраста, общего состояния и выполняемой работы. Авитаминозы и заболевания организма в связи с отсутствием витаминов в пище.
Вскармливание детей первого года жизни. Естественное вскармливание. Расчет продуктов питания в зависимости от возраста ребенка. Грудное молоко и питание матери. Прикорм с учетом необходимых ингредиентов. Витамины, минеральные соли, вода. Смешанное и искусственное вскармливание. Расчет продуктов питания.
Питание детей раннего и дошкольного возраста. Разнообразие пищи, жидкая и полужидкая пища. Включение в рацион мяса протертого, прокрученного и проваренного в зависимости от возраста ребенка. Недопустимость жирных сортов мяса. Широкое использование в рационе овощей и фруктов.
Организация питания в дошкольных учреждениях. Составление меню с учетом возраста и состояния детей. Расчет калорийности. Четырехразовое питание: завтрак, обед, полдник и ужин. Распределение продуктов питания по времени дня. Обстановка столовой: уют, цветы, скатерти на столах и салфетки. Воспитание у детей гигиенических навыков принятия пищи.
Санитарно-гигиенические требования к продуктам питания, помещениям пищеблока и к посуде. Транспортировка и хранение продуктов питания. Необходимость правильного хранения свежих, замороженных и сыпучих продуктов. Санитарные требования к кулинарной обработке продуктов. Оборудование кухни и подсобных помещений. Санитарно-гигиенические требования к раздаче готовой продукции. Соблюдение чистоты столов и посуды в группе. Обследование персонала пищеблока и воспитателей дошкольных учреждений с целью выявления возбудителей кишечных инфекций.
19. Здоровье и физическое развитие ребенка
Определение термина «здоровье» по материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Критерии здоровья (материалы Института детей и подростков РАМН): 1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) уровень функционального состояния основных систем организма; 3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям; 4) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности.
Значение комплексного медицинского обследования (диспансеризация) для определения группы здоровья или выявления отклонений в развитии. Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка и отнесения его к одной из групп здоровья.
Характеристика групп здоровья: 1) здоровые дети с нормальным развитием и нормальным развитием функций; 2) здоровые дети, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям; 3) дети, больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, с сохранными функциональными возможностями; 4) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями; 5) дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма.
Показателем здоровья детей является физическое развитие, включающее совокупность морфологических и функциональных свойств организма. Оценка физического развития проводится при помощи антропометрических исследований. Значение уровня биологического развития ребенка. Тесная зависимость состояния здоровья и физического развития. Влияние социальных условий на физическое развитие ребенка.
20. Детские болезни и их предупреждение
Детские болезни инфекционного и неинфекционного характера. Причиной неинфекционных заболеваний могут быть неблагоприятные условия социального характера, неправильное питание, авитаминоз. Причиной инфекционных заболеваний являются различные микробы и вирусы. Значение защитных сил организма в борьбе с инфекцией. Пути проникновения инфекций. Понятие о воздушно-капельном пути распространения инфекции. Понятие о фагоцитозе. Иммунитет врожденный и приобретенный. Значение вакцинации. Пассивный и активный иммунитет.
Острые инфекционные заболевания и профилактика их возникновения.
Детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, коклюш, свинка, дифтерия. Источники заражения: бациллоносители и больные, их выделения. Микробы стойкие и нестойкие. Переносчики инфекций: мухи, комары, клещи, вши. Инкубационный период болезни, длительность, значение для организации карантина. Локализация источника инфекции. Наблюдение за ребенком в период карантина и выявление первых признаков болезни. Дезинфекция помещения и игрового материала в детском саду. Профилактика инфекционных заболеваний: постоянный осмотр детей, болевших или бывших в контакте с больными. Измерение температуры.
Общая характеристика заболеваний. Характерные признаки болезни к концу инкубационного периода: повышение температуры, общее недомогание, слезливость, раздражительность, отсутствие аппетита, рвота, головная боль, сонливость.
Проявление болезни: сыпь (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа); локализация сыпи, виды сыпи, длительность и последовательность высыпания. Возможные изменения слизистых зева и рта. Возможные осложнения. Стойкий иммунитет после болезни.
Коклюш и свинка: передача возбудителя непосредственно от больного к здоровому или с посудой. Санитарно-гигиенические условия профилактики заболевания. Течение и исходы заболевания. Осложнения.
Дифтерия: поражение слизистых глаз, зева, носа, половых органов. Тяжесть заболевания, осложнения (дифтеритический круп, парез мягкого нёба, миокардит, асфиксия), медицинская помощь (трахеотомия). Профилактика болезни – вакцинации.
Вирусные гепатиты: поражение печени; пути проникновения возбудителя, течение болезни, осложнения.
ОРВИ и группа вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей и явлениями общей интоксикации. Течение болезни. Осложнения.
Желудочно-кишечные заболевания микробного и немикробного характера. Желудочно-кишечные заболевания микробного характера: дизентерия, причины возникновения, течение болезни, осложнения. Первые признаки заболевания: недомогание, головная боль, повышение температуры, тошнота и рвота, учащенный стул. Первая помощь: обильное питье, покой, ограничение пищи, изоляция больного, врачебный осмотр и направление в стационар. Профилактика заболевания: чистота рук, посуды, правильное хранение и приготовление пищевых продуктов, обследование персонала пищеблока и кухни. Систематическое наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больным.
Диспепсия небактериального характера у детей раннего возраста как результат неправильного вскармливания, несоблюдения режима питания, использования недоброкачественных продуктов. Профилактика диспепсии.
Желудочно-кишечные заболевания немикробного характера – пищевые отравления. Отравления, обусловленные ядовитостью самих продуктов, химическими веществами, сальмонеллой, условно-патогенными бактериями, стафилококками и другими возбудителями. Причины интоксикаций. Профилактика отравлений.
Проявление отравлений: тошнота, рвота, понос одновременно у нескольких человек в дошкольном учреждении. Срочные мероприятия: медицинская помощь, изъятие продуктов питания, выявление всех заболевших, их изоляция.
21. Первая помощь при несчастных случаях и травмах
21.1. Доврачебная помощь пострадавшему при повреждениях.
Повреждения: механические, физические, химические. Механические повреждения: открытые и закрытые. Механизм.
Закрытые повреждения: ушибы, растяжения связок и сухожилий, вывихи и переломы. Особенности проявлений. Определение ушиба, кровоподтека, кровоизлияния. Первая помощь: холод, покой, тугая повязка.
При ушибах мозга – кровоизлияние в вещество мозга с расстройством сознания и симптомами поражения вещества мозга. Первая помощь пострадавшему.
Растяжение связок, подвывихи и вывихи. Первая помощь: тугая повязка, снятие боли, удобное положение. Доставка пострадавшего в пункт первой медицинской помощи.
Переломы открытые и закрытые, определение. Первая помощь при переломах. Наложение шины или заменяющего материала. Доставка в пункт медицинской помощи. Обработка раны. Использование дезинфицирующих средств.
Кровотечения при травмах. Артериальное, венозное, капиллярное кровотечение. Определение. Оказание первой помощи при артериальном кровотечении. Наложение жгута, методика. Время наложения жгута.
Носовое кровотечение при ушибах лица, носа, перегреве на солнце, при некоторых заболеваниях. Степень кровотечения. Остановка кровотечения. Использование тампонов, холода, покоя.
