Далее, как мы увидим, существует большое генетическое неравенство между теми людьми, у кого молоко «переваривается», и теми, у кого оно не переваривается. Это в значительной мере связано с географией происхождения человека и меняется по градиенту от севера до юга.
Наконец, чтобы объяснить наши позиции в отношении молока в плане антиракового режима, мы введем два новых понятия: пребиотики и пробиотики.
Можем ли мы сказать, что на протяжении того времени, когда человек доит животных, млекопитающих, которые могут обеспечить его молоком, этот продукт и его производные помогали человечеству развиваться, нашим детям – расти и всем нам поддерживать свое здоровье?
В конечном счете все сводится к вопросу: если что-то полезно нашим любимым детям, можем ли мы считать это полезным и для нас?
На самом деле вы увидите, особенно в конце этой книги, когда будете читать наши антираковые советы, что подобное упрощение при обсуждении связи молочных продуктов и рака недопустимо!
Давайте начнем с объяснения инструментов, которыми будем оперировать, разбираясь в этом вопросе. Их – три. Два из них часто упоминаются в средствах массовой информации. Вы о них наверняка слышали, но, как мне часто случалось наблюдать, люди их в большинстве случаев путают. Это пробиотики и пребиотики. Третий инструмент – это фермент, который у одних из нас присутствует в кишечнике, а у других – нет. Этим и объясняется, что молоко полезно не всем взрослым. Этот фермент – галактозидаза.
Начнем с пребиотиков и пробиотиков
Пробиотики – это живые бактерии, которые мы глотаем и которые способны разлагать определенные опасные соединения. Они детоксифицируют кишечник, в котором могут присутствовать многочисленные токсичные вещества {1}, как поступившие в организм с пищей, так и образовавшиеся в результате пищеварения. Пробиотики улучшают пищеварение и усвоение лактозы {2} у людей с непереносимостью этого продукта. Они стимулируют нашу иммунную систему, предупреждают мутации и тем самым оказывают антираковое действие. Наконец, они, как правило, уничтожают микроорганизмы, иногда обитающие в кишечной флоре и склонные производить канцерогенные {3} вещества.
Если пробиотики и полезны для здоровья, это отнюдь не означает, что они столь же эффективны в профилактике рака.
Некоторые продукты: топинамбур, чеснок, бананы, цикорий, лук, ячмень, спаржа – способствуют ускоренному прохождению содержимого через кишечник, так как содержат биосоединения (клетчатка, олигосахариды), не перевариваемые в нем. Это пребиотики. Поступая в кишечник, они становятся главной мишенью процесса ферментации, связанного с бактериями, содержащимися в среде, и стимулируют производство непатогенных ферментов (пробиотиков) {4}. Благодаря ферментации на местном уровне в кишечнике будет вырабатываться большое количество фермента, о котором мы уже говорили. Этот известный вам фермент, глутатион-S-трансфераза, способен обеспечивать детоксикацию большинства канцерогенных продуктов {5}. В результате ферментации образуется также другое соединение, упомянутое во введении, бутират, который является мощным ингибитором генотоксической активности (токсичной для генов) нитрозамида и пероксида водорода, двух сильно канцерогенных {6} соединений.
Как мы видим, два типа соединений, пребиотики и пробиотики, являются ключевыми элементами в профилактике рака толстой кишки, особенно когда они удачно сочетаются {7}. Это так называемые симбиотические соединения.
Галактозидаза, защитный фермент
Другой фермент, заслуживающий, чтобы мы посвятили ему несколько строчек, – галактозидаза. Это фермент, вырабатываемый (когда это происходит, смотрите ниже) в тонком кишечнике {8}, способный переваривать лактозу (табл. 14) – дисахарид, то есть двойной сахар, содержится в молоке и некоторых молочных продуктах.
В присутствии галактозидазы лактоза расщепляется на два простых сахара, глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кишечнике. Недостаточное количество или отсутствие галактозидазы приводит к непереносимости лактозы. Когда непереваренная лактоза доходит до толстой кишки, микробная флора превращает ее в молочную кислоту {9}, которая, раздражая клетки кишечника, в итоге вызывает воспаление. В результате развивается окислительный стресс, то есть появление радикалов кислорода, оказывающих высококоррозионное действие на ДНК. Это может привести к разнообразным изменениям в записи генетической информации и иногда, по крайней мере в теории, приводить к образованию раковой клетки.
Таблица 14
Содержание лактозы в некоторых молочных продуктах {10}
Проблема переваривания молока
Этот фермент практически всегда присутствует в организме ребенка до полового созревания, но, как правило, исчезает у большинства из нас позднее {11}. В действительности жизненная важность переваривания молока обусловлена тем, что оно содержит кальций и витамин D, два вещества, необходимые для роста, отсутствие которых может привести к тяжелому заболеванию, рахиту. Однако существует альтернативный источник витамина D, отвечающего за нашу способность удерживать кальций в организме, особенно в костях. Это кожа. Под действием солнечного света кожа также производит витамин D. В ходе эволюции у людей, которые больше находятся на солнце благодаря географическому положению места проживания, в коже вырабатывалось больше витамина D, и за счет этого она меньше нуждалась в молоке для его получения. Постепенно организм этих людей перестал производить галактозидазу, они стали потреблять меньше молока, которое стали плохо усваивать. Конечно, это происходило на юге. И наоборот, у населения северных регионов гораздо меньше возможностей находиться на солнце. На протяжении многих поколений в организме северян вырабатывалась галактозидаза, без которой они заболели бы рахитом. И это мы видим сегодня: активная галактозидаза присутствует в организме у 80 % бельгийцев, у 25–50 % жителей Средиземноморья и только у 20 % населения Африки {12} (табл. 15). По этой же причине невозможно говорить о вреде или пользе молочных продуктов, не принимая во внимание этнические особенности. И это также объясняет, почему, как мы неоднократно заявляли, нам не следует идти наперекор связанным с едой традициям и обычаям своего народа.
Таблица 15
Непереносимость лактозы в мире: градиент с севера на юг {13}
Молочные продукты и риск развития рака
А теперь обратимся к онкологическим заболеваниям.
Что говорят нам бесчисленные исследования? Как мы должны относиться к молочным продуктам с точки зрения профилактики рака?
Результаты различных исследований показывают, что потребление большого количества молочных продуктов существенно увеличивает риск рака предстательной железы! {14} Вы, безусловно, помните, что это наиболее распространенная форма рака у мужчин! {15} Так что, возможно, не стоит рисковать и еще более усугублять эту ситуацию, не правда ли?
То же касается и повышенного потребления кальция из молочных продуктов (но не из других источников кальция, то есть таблеток). Для человека, который ежедневно потребляет 2 г общего кальция молочного происхождения, риск возникновения рака предстательной железы почти на 30 % выше, чем для того, кто потребляет его меньше 1 г в день {16}. Конечно, понятно, что эта проблема чисто мужская!
Так следует ли нам избегать молочных продуктов во взрослом возрасте?
На самом деле нет, потому что они могут также способствовать предотвращению рака кишечника. То есть в данном случае налицо их профилактический эффект!
Правда, это пока не совсем ясно. Действительно, среди исследователей нет полного единодушия по этому вопросу. А учитывая разнородность молочных продуктов, национальные особенности их потребления, а также различия между людьми в плане их способности усваивать молоко, вполне вероятно, что получить некое общее представление будет весьма не просто.
Однако, если обратиться к единственному крупному исследованию, проведенному во Франции, в котором оценивается наш риск как популяции со специфическим ферментным составом, нашими генетическими особенностями и нашими же молочными продуктами, то результаты оказываются малоубедительными. В исследовании, опубликованном в конце 2005 года, называемом E3N-EPIC, сравниваются две популяции. Одна, представлявшая собой «случай», объединяла 172 больных раком кишечника, а другая, «контрольная», – 67 312 человек, не имевших этого заболевания. Испытуемым был задан вопрос об их предпочтениях в еде, в частности относительно их потребления молочных продуктов. В целом исследователям не удалось продемонстрировать четких различий. Бесспорно, что у нас потребление молока не связано со значительным снижением риска развития рака кишечника, даже если кажется, что потребление молока может содействовать уменьшению риска развития полипов (доброкачественных образований) кишечника, которые, как известно, часто приводят к раку. Ориентироваться в этом вопросе нелегко, как я вам уже говорил. В целом к этому и сводится вывод данного исследования {18}.
