ВТОРАЯ СТАДИЯ
Начало второй стадии определяют появление физической зависимости и абстинентного синдрома, толерантность достигает своего максимума и останавливается, образуя плато. Ко второй стадии критика к своему состоянию уже значительно ослабевает. Появляются, на фоне явных проблем, связанных с употреблением психоактивного вещества заявления («да я не пью!», «я пью как все!», «Да как тут не пить!» и тому подобное). Влечение начинает принимать компульсивный характер, человек уже не думает, что он стал много или часто пить, не оценивает ситуацию, а немедленно реализует патологическое влечение к психоактивному веществу. Исчезает борьба мотивов, ситуационный и количественный контроль. Заболевание становится очевидным для окружающих, а больной постепенно перестает замечать всё нарастающие проблемы. Становится заметным постепенное личностное снижение, уплощение, социальная деградация, появляются плоские и пошлые, зачастую совершенно неуместные шутки и присказки. Могут возникать чисто психотические расстройства – алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный амнестический синдром (потеря памяти) и ряд других.
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ
Характеризуется исключительно компульсивным влечением к психоактивному веществу, практически полной утратой критики к своему состоянию, снижением толерантности ниже начальной, частым дробным употреблением психоактивного вещества, очень легко приводящему к передозировкам, а также выраженным снижением интеллекта и памяти. Нередко психическое и личностное снижение достигает степени слабоумия. Наблюдаются многочисленные тяжелые соматические и психические расстройства (полиневропатиия, параличи, кардиомиопатия, инфаркты, инсульты, панренекроз, цирроз), ещё более дестабилизирующие практически разваливающийся организм. С учетом значительного органического поражения мозга на третьей стадии зависимости говорить о лечении и реабилитации практически не приходится.
Только на сайт
Шаблон для диагностики Зависимости
Синдром измененной реактивности (возникает на 1-ой стадии)
1 – Исчезновение защитных знаков (рвота для алкоголя, кашель при курении).
2 – Измененная форма потребления:
а – псевдозапой – начало и конец по «социальным показаниям»;
b – истинный запой – начало без внешних стимулов, окончание при полном истощении организма;
с – постоянная – чаще всего ежедневно;
d – смешанная – а + b + с, в разных комбинациях.
3 – Измененная толерантность – 1 стадия – постоянный рост, 2 стадия – плато, 3 стадия – снижение ниже начальной, употребление малыми дробными дозами.
4 – Измененная форма опьянения – меньше выражены признаки опьянения, уменьшается и исчезает эйфоризирующий эффект психоактивного вещества.
Синдром зависимости
1– Психическая зависимость (возникает на 1-ой стадии):
а – обсессивное (навязчивое) влечение к психоактивному веществу, борьба мотивов;
b – психический дискомфорт при отказе от психоактивного вещества (чего-то не хватает);
с – возникает на первой стадии заболевания и сохраняется на всю жизнь.
2 – Физическая зависимость (возникает на 2-ой стадии):
а – компульсивное, без борьбы мотивов с полной утратой ситуационного и количественного контроля влечение к психоактивному веществу;
b – физический дискомфорт при отказе от психоактивного вещества, проявляющийся абстинентным синдромом;
с – возникает на второй стадии заболевания и может быть актуальна до месяца после отказа от психоактивного вещества.
Стадии зависимости
1– я стадия зависимости.
1 – возникает психическая зависимость;
2 – синдром легитимации (узаконивания, обоснования) употребления психоактивного вещества;
3 – синдром измененной реактивности (толерантность растет);
4 – палимцесты (провалы в памяти), при употреблении алкоголя.
2– я стадия.
Сохраняется психическая зависимость;
1 – нарастает синдром измененной реактивности (толерантность – плато, истинные запои,
2 – возникает физическая зависимость;
3 – возникает абстинентный синдром;
4 – проявляется личностное снижение и огрубление;
5 – единичные осложнения (чаще делирий).
3– я стадия зависимости.
1 – усугубляются все проявления второй стадии;
2 – толерантность ниже начальной, но употребление малыми дробными дозами каждые 2–4 часа;
3 – полная личностная деградация, вплоть до слабоумия;
4 – множественные осложнения – делирий, Корсаковский психоз, энцефалопатия Вернике, полиневропатия, кардиомиопатия, гепатит-гепатоз-цирроз, панкреонекроз и т. д.
ТЕЗИСЫ:
1. Употребление психоактивных веществ приводит к болезненным изменениям психики (психопатологический феномен зависимости).
2. Болезненные изменения психики при зависимости приводят к употреблению психоактивных веществ (образуется патофизиологический круг).
3. Зависимости по определению ВОЗ являются неизлечимыми заболеваниями.
4. Любой человек со сколько-нибудь сохранной психикой может контролировать зависимость.
5. Зависимости несут одновременно признаки, как невроза, так и психоза, в большей степени имея эндогенный характер, что, однако, не позволяет полностью исключить экзогенный и психогенный механизмы формирования заболевания.
6. Генетика, воспитание и развитие, психологические особенности могут способствовать развитию зависимости, но не являются причиной заболевания.
7. Особенностью зависимостей является их практически полная интеграция в структуру личности человека, поэтому все попытки уничтожить зависимость полностью на сегодняшний день обречены на провал.
8. Причина зависимости одна – психическое расстройство. Нет никаких объективных и субъективных причин, есть психическое расстройство и факторы, способствующие его реализации.
9. Психическая зависимость является главной проблемой в структуре заболевания.
10. Психическая зависимость возникает на первой стадии заболевания и сохраняется всю оставшуюся жизнь, активируясь при употреблении и затухая при воздержании от ПАВ.
11. Психическая зависимость воспринимается как собственное «желание», но является психическим расстройством сопоставимым с бредом.
12. Психическая зависимость крайне слабый психопатологический феномен, любой человек с сохранной психикой способен без усилий его игнорировать.
Практика для 21–23 дня сейчас у Вас будет 7 разновидностей практических упражений в день, продержитесь, выполняя все семь не менее месяца. Через месяц можете (но совсем не обязаны) сократить их количество до 4, самых любимых, и пользуйтесь ими дальше.
№ 7 Баланс нагрузок
Мы упоминали про эффект «колеи», когда говорили о разнообразии ощущений, пришло время более подробно рассмотреть этот феномен. Представьте себе, что Вы едете по колее. Чем глубже колея, тем труднее маневрировать, при определенной глубине она вообще становится как рельсы, ни свернуть, ни выбрать другую дорогу нельзя, но с другой стороны и усилий для управления прилагать не приходится.
Теперь посмотрим на современный образ жизни. Как правило, работа, быт и даже отдых жестко регламентированы и организованы (качество организации, конечно, может быть разным). Тем не менее, поведение, поступки и даже слова и мысли у большинства людей являются прямым продолжением их многочисленных социальных, общественных и прочих ролей. Стоит поработать на одном месте год – два и человек уже на автопилоте делает все, что надо. Ни мозгов, ни особых усилий для этого не требуется. Проблемы физического выживания тоже перед современным человеком чаще не стоят. И получается, что потенциал свой человек использует на 10–30 %. А остальное куда? Никуда. Только так не бывает. Если что-то в организме не решает проблемы, оно само становится проблемой.
Весьма условно можно разделить деятельность человека на физическую (физические нагрузки, спорт, физическая, ручная работа), эмоциональную (стрессы, радость, переживания, игра на сцене), интеллектуальную (наука, обучение, творчество) сферы. На все эти сферы человеческой психики организмом выделяется определенное «финансирование», а вот освоение ресурсов происходит крайне неравномерно. Чаще всего мы можем наблюдать, что у человека присутствует значительный переизбыток негативных эмоциональных нагрузок при дефиците физических и интеллектуальных. Конечно, если речь идет о сталеваре, то тут физических нагрузок выше крыши, но, общая тенденция такова, что и физических и интеллектуальных нагрузок не хватает. При этом не следует путать должность, пусть даже ученую, или информационную интоксикацию с интеллектуальными нагрузками. Интернет-серфинг и написание всякой никому не нужной макулатуры – это тоже не слишком интеллектуальная нагрузка.
