7. Кисели, желе, муссы, суфле, компоты из сухофруктов (без фруктов), мармелад, печенье, яблоки, при хорошей переносимости – сырые тертые яблоки, сладкие спелые ягоды (клубника, малина, земляника, черника). Ягодные и фруктовые соки пополам с кипяченой водой (лучше горячей).
8. Свежие кисломолочные напитки по 100–150 г 2 раза в день комнатной температуры, молоко натуральное только в блюдах и в небольшом количестве, свежая некислая сметана в блюдах, сыр неострый (лучше «Российский») протертый с отварной вермишелью.
9. Свежеприготовленный творог натуральный, творожная паста, паровой творожный пудинг.
10. Зелень укропа, петрушки, лавровый лист, белый и фруктовый соус.
11. Чай натуральный, чай с молоком, кофе черный, отвар шиповника.
12. Масло сливочное натуральное в блюда, с хлебом или сухарями.
Не рекомендуемые блюда и продукты
Белокочанная капуста, свекла, сладкий перец, баклажаны, редька, редис, щавель, шпинат, лук, грибы, газированные напитки.
В период стихания обострений питание должно быть полноценным, с повышенным содержанием белков, нормальным количеством углеводов, богатым витаминами, солями калия и кальция.
При неспецифическом язвенном колите диета должна быть умеренно механически щадящей, удовлетворять потребности организма, содержать повышенное количество белка. Последнее необходимо для устранения белковой недостаточности организма, которая нередко встречается при этом заболевании.
Как питаться при непереносимости сахаров
Нередко наблюдается непереносимость молочного сахара (лактозы), реже – сахарозы и фруктозы. Причиной заболевания является недостаточный синтез в слизистой оболочке тонкой кишки ферментов, которые расщепляют эти сахара. Заболевание может иметь врожденную природу или быть приобретенным в результате кишечных инфекций или воспалительных заболеваний тонкой кишки.
У больных при употреблении продуктов, содержащих лактозу (молоко) или сахарозу (тростниковый и свекольный сахар), нарушаются расщепление и усвоение этих углеводов. Они не усваиваются в тонкой кишке (как в норме) и, попадая в толстую кишку, ведут к усилению бродильных процессов, образованию большого количества молочной, уксусной, масляной и других органических кислот, а также метана, водорода, углекислоты и других газообразных продуктов, которые раздражают стенки кишечника. Это способствует развитию поноса и потере большого количества белков, жиров, витаминов и минеральных веществ.
При непереносимости сахарозы и лактозы рекомендуется исключить их из пищевого рациона или заменить глюкозой или фруктозой.
Непереносимость фруктозы является врожденным заболеванием. При этой патологии после употребления пищи, содержащей фруктозу, возникает резкое падение уровня сахара в крови с потливостью и даже потерей сознания. Отмечаются рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула, отставание детей в физическом развитии, увеличение печени и другие изменения. Указанные симптомы исчезают после исключения фруктозы из пищевого рациона. Фрукты и ягоды содержат до 10 % фруктозы, арбузы и пчелиный мед наиболее богаты фруктозой (40 %).
Как питаться при расстройстве кишечника
Расстройство кишечника (понос) может быть симптомом различных заболеваний, в том числе инфекционных. Помимо этого, кишечник может расстраиваться и при волнении, нервном перенапряжении. Если появление жидкого стула связано с употреблением какого-либо пищевого продукта, например молока, продукт следует исключить его из рациона. Однако во всех случаях расстройства кишечника, особенно в первые дни заболевания, необходимо соблюдать диету, предусматривающую максимальное щажение кишечника. При этом из рациона исключают пищевые продукты, механически и химически раздражающие желудочно-кишечный тракт и возбуждающие перистальтику кишечника. Это прежде всего продукты, содержащие значительное количество растительной клетчатки, – овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, бобовые. Исключают также усиливающие сокращение кишечника кисломолочные напитки, фруктовые воды, содержащие углекислоту (газированные), а также жирные сливки, сметану, так как они могут стать причиной расстройства кишечника. Ограничивают употребление сахара, варенья, меда, других сладких блюд из-за возможной стимуляции ими функции кишечника.
При расстройстве кишечника надо есть 3–4 раза в день, не допуская переедания во время приема пищи.
В рацион вводят продукты, тормозящие кишечную активность и обладающие вяжущим действием: отвар черники и черемухи, крепкий чай.
Примерное меню диеты, рекомендуемой при расстройстве кишечника
1-й завтрак: каша рисовая или манная на воде, яйцо всмятку или омлет, чай или какао на воде, сухари из белого хлеба.
2-й завтрак: кисель из черники, сухари.
Обед: бульон мясной обезжиренный с яичными хлопьями, мясные паровые котлеты или суфле мясное, манная каша на воде, чай или кисель из плодов черемухи.
Полдник: отвар шиповника, сухари.
Ужин: кнели или мясные паровые котлеты, каша из овсяной крупы, чай.
При обострении заболеваний, сопровождающихся расстройством деятельности кишечника, может оказаться полезным чайный разгрузочный день, в течение которого выпивают 6–7 стаканов горячего, крепко заваренного, но не очень сладкого чая (1 ч. л. сахара на стакан). Другая пища в этот день исключается.
Как питаться при запорах
Запоры – один из симптомов, свойственных различным заболеваниям органов пищеварения. Они могут наблюдаться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, полипах кишечника. Для того чтобы правильно подобрать диетическое питание, необходимо точно знать причину заболевания.
Распространенность запоров в последнее время связана со снижением двигательной активности, систематическим несоблюдением режима питания, использованием в пищу продуктов, содержащих мало пищевых волокон (растительной клетчатки), которые способствуют правильной работе кишечника. Увлечение пищей, содержащей животные белки (мясом, рыбой, яйцами, творогом), также может предрасполагать к запорам.
В данном разделе я подробнее остановлюсь на рекомендациях, которые могут оказаться полезными как тем, кто страдает хроническими заболеваниями кишечника, сопровождающимися запорами, так и практически здоровым людям, у которых запоры возникают эпизодически в результате нерационального питания и малоподвижного образа жизни.
При хронических заболеваниях кишечника с запорами рекомендуется полноценная диета с включением продуктов и блюд, активизирующих деятельность кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлеба с повышенным содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов).
Из рациона следует исключить продукты и блюда, усиливающие брожение в кишечнике, отрицательно влияющие на другие органы пищеварения – желудок, желчный пузырь (жареные блюда). Пищу нужно готовить в основном неизмельченной, в воде или на пару, запекать.
Из рациона необходимо исключить хлеб из муки высшего сорта, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености, цельное молоко, рис, манную крупу, редьку, редис, чеснок, лук, репу, жирные и острые блюда, хрен, горчицу, перец, жиры. Не стоит употреблять какао, шоколад, натуральный кофе, крепкий чай. Следует ограничить употребление бобовых.
Рекомендуемые продукты и блюда
1. Супы на овощном отваре с перловой или гречневой крупой на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, свекольники, фруктовые супы.
2. Отварные или запеченные нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, судака, наваги и др.).
3. Блюда из свежих овощей (моркови, помидоров, огурцов), отварные и тушеные из моркови, картофеля, свеклы, кабачков, тыквы, цветной капусты.
4. Рассыпчатые каши, крупеники, запеканки из гречневой, пшенной, ячневой круп, отварные и запеченные макароны и вермишель (не каждый день).
5. Яйца всмятку (до 2 яиц в день), а также паровые омлеты (не каждый день).
6. Молоко только в блюдах, кефир, простокваша; творог и блюда из него (пудинги, вареники, ватрушки), неострые сорта сыра.
7. Свежие спелые сладкие фрукты и ягоды, сушеные фрукты (чернослив, курага, урюк, инжир).
8. Нежирные колбаса и ветчина, заливная рыба, сыр, отварной язык, салаты из сырых и вареных овощей.
9. Мед, варенье, пастила, мармелад.
10. Некрепкий чай с сахаром или ксилитом, кофейный напиток, отвар шиповника или пшеничных отрубей, компоты из свежих и сушеных фруктов.
11. Фруктовые, ягодные, овощные соки.
12. Масло сливочное и растительное (добавляют в готовые блюда).
13. Хлеб пшеничный из муки II сорта, зерновой; хлебцы с добавлением отрубей.
Примерное меню
1-й завтрак: салат из свеклы, моркови, яблок с растительным маслом или винегрет, рыба отварная с овощным гарниром, компот из яблок или сухофруктов на ксилите.
