после какого-то события жизнь делится на «до» и «после». Так было и со мной. Однажды, лет 15 назад, мне позвонила бывшая жена, которая на тот момент работала медсестрой в Израиле, и рассказала, что была на лекции психиатра с СДВГ. Его самого в детстве не лечили, и на лекции он рассказывал о своих симптомах, о том, как живет, с какими проблемами сталкивается и как их решает. Жена сказала: «И вот я его слушаю и понимаю – да это же практически все про тебя. Просто описание твоей жизни».
Я ей поверил и стал искать врача, который бы в этом разбирался. И нашел! Мне поставили диагноз, и началось лечение. И, вы знаете, с первой же таблеткой моя жизнь изменилась. Казалось, такого просто не может быть, но все реально повернулось на 180 градусов. Я испытал, может быть впервые за всю свою жизнь, прилив счастья и радости. Мне тогда было 48 лет.
Но это еще не все. Я вдруг перестал быть «лузером». За полтора года я раздал все долги – а их сумма, напомню, составляла 300 тысяч долларов. Сам я стал «структурированным» и предсказуемым, перестал вести себя импульсивно, бросил курить. Начал выдерживать рабочие нагрузки, с которыми не справлялся и в 20–30 лет. И работать, соответственно, стал в разы больше.
До лечения моей максимальной нагрузкой, напомню, было принять двух пациентов в день, причем с перерывом хотя бы часа в четыре, чтобы можно было поспать и восстановиться. А начав лечиться, я стал и по четыре человека подряд принимать. Потому что у меня перестало уходить столько энергии на две вещи: на совершение любых волевых усилий и на внутренние переживания из-за того, что у меня ничего не получается и я какой-то неудачник. Всю эту энергию я смог направить на работу, да и на жизнь вообще.
Благодаря тому, что мой мозг начал функционировать в разы эффективнее, я придумал свою психологическую методику, по которой сам и живу, – те самые 6 правил, которые за годы моей практики показали огромную эффективность. Я, человек, который раньше и предложение-то не мог дописать до конца, параллельно с этой книгой работал еще над одной – можете себе такое представить? А моя гиперактивность превратилась из недостатка, который мешал мне жить, в черту характера, благодаря которой я решаю вопросы стремительно.
А еще я перестал обижаться и конфликтовать, стал гораздо более доброжелательным, сдержанным, терпеливым, спокойным, лояльным и толерантным. У меня вообще исчезли проблемы в отношениях с окружающими – как минимум потому что пропала необходимость выяснять с ними отношения. Я стал ясно и рационально мыслить и нести ответственность за свою жизнь и свои поступки. Началась действительно совершенно другая жизнь, и этим я обязан своей бывшей жене. Но главное: я перестал искать причину своих неудач в других людях – и неудачи тут же закончились.
И теперь, кроме проблем со здоровьем, которое я себе основательно подпортил из-за своего диагноза, мне вообще не на что жаловаться. Сегодня я живу так, как даже мечтать не мог.
Диагностика СДВГ
Надеемся, что за предыдущие главы нам удалось убедить вас, дорогие читатели, что СДВГ довольно сильно влияет и на самого ребенка, и на жизнь всей семьи, поэтому чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем будет лучше для всех. При диагностике важно:
1. Выявить признаки СДВГ.
2. Отличить проявления СДВГ от проявлений похожих заболеваний.
3. Определить, «кто виноват», ответив на следующие вопросы:
3.1. Это ребенок не может управлять собой – или родители не могут им управлять?
3.2. Это дефицит внимания или мотивации? То есть ребенок не может учиться или не хочет?
Важно различать патологические и непатологические формы поведения, хоть это иногда и непросто. При непатологической форме нужна в первую очередь педагогическая, социальная коррекция, тогда как патологические формы нарушений требуют совместных усилий педагогов и врачей-специалистов.
Чтобы диагноз был поставлен вовремя, родители должны быть внимательными к своему ребенку. Нужно первыми увидеть признаки нездоровья и забить тревогу. От того, насколько вовремя они поймут, что с их ребенком что-то не так, зависит очень многое, ведь чем раньше обнаружена болезнь (причем любая), тем лучше она поддается лечению.
Что делать родителям, заметившим у своего ребенка признаки СДВГ? Как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на то, что подобные состояния привлекают внимание все большего круга исследователей (психиатров, психологов, социологов, логопедов, педагогов, физиологов и др.), наиболее часто с этими проблемами в нашей стране работают детские неврологи, а в большинстве зарубежных стран – психиатры.
Врач-невролог проводит первичную консультацию: выслушивает жалобы, собирает анамнез, разговаривает с ребенком и проводит неврологическое обследование. В случае постановки предварительного диагноза СДВГ он может назначить необходимое лечение.
Можно начать с детской поликлиники, но по возможности лучше, конечно, сразу обратиться в специализированный центр, в котором занимаются этой проблематикой; чтобы уточнить диагноз, ребенка могут направить на дополнительное обследование в консультативно-диагностический центр. Если у ребенка наблюдаются грубые поведенческие нарушения, не обойтись и без консультации психиатра.
Максимально эффективную помощь детям с поведенческими и когнитивными нарушениями могут оказать именно в специализированных центрах. Диагностику там проводит сразу ряд специалистов: невролог, медицинский психолог и/или психотерапевт. И, конечно, чтобы психотерапевтическая помощь была эффективной, она должна носить семейный характер.
Один из таких специализированных центров по лечению СДВГ в России – Центр поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой Российской академии наук в Санкт-Петербурге. В центре разрабатывают новые методики диагностики и лечения СДВГ, а также других поведенческих и когнитивных нарушений.
В Центре поведенческой неврологии ребенок в течение одного дня проходит комплексное обследование, которое позволяет точно определить степень нарушений. В обследовании используются самые разные методики: психологические, неврологические, психофизиологические и прочие – но все начинается с долгой беседы с родителями. Специалисты расспрашивают их о том, страдал ли кто-то в роду психическими заболеваниями, как сами родители учились в школе, как протекали беременность и роды и т. д. Очень важно честно рассказать врачу о конфликтах в семье, особенностях воспитания ребенка и, конечно, о его развитии и поведении.
Оценить поведение ребенка помогают характеристики, составленные воспитателями в детском саду или учителями в школе: специалист попросит их принести и внимательно изучит, хотя, конечно, мнения педагогов бывают слишком пристрастными и чересчур негативными.
На основании этих критериев разработана рейтинговая шкала СДВГ (см. с. 120–121) – список отчетов родителей или учителей, состоящий из 18 вопросов о поведении ребенка
