начал разбираться. Откуда такая радость? Вирус где-то там сидит, разрушает себе спокойно наши легкие, все хорошо. Почему я потом три дня не могу найти свои патчи? А они спокойно себе лежат засохшие около корзинки с яблоками. Но знаете что? Вирус, вообще-то, плавает в крови. И первое, о чем мы должны задуматься: ОН ПРОНИК В МОЗГ. И надо сказать, что такое может быть. Но случается крайне редко. Ученые находят в этой противной жиже вирус только в том случае, если поврежден защитный барьер мозга. Он называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не пытайтесь запомнить, это просто чтобы в рукописи было побольше печатных знаков и я наконец пошел-считать свои денежки с продаж.
Ладно, давайте объясню подробно. ГЭБ – это такая штука, состоящая из плотного слоя клеток, которая отделяет мозг от всего другого организма. Потому что в организме постоянно плавает всякая дрянь типа вирусов и ядовитостей, которые мы в себя засовываем через рот и нос. Плюс наша иммунная система не очень-то дружит с мозгом. И норовит его убить при первой же возможности. Так что эволюция решила: разделяй и властвуй. Ну, и разделила, и властвует. Даже лечить мозг из-за этого барьера неудобно. Он не хочет пускать к себе лекарства. Так вот. Если этот самый барьер у вас поврежден, то вирус может как-то залезть прямо вам в башку. Но это вряд ли. Это совсем исключение.
Скорее всего, если депрессия началась у вас после ковида, то ее вызвали 2 фактора.
1. Ваша иммунная система (я же говорил, что она та еще сучка).
2. Психологическая обстановка вокруг.
Начнем с иммунной системы, которая является одной из самых сложных и плохо изученных систем организма. Мы многого о ней пока не знаем. Но вот что мы знаем точно – это то, что она очень хорошо координирует свои действия с помощью специальных «мессенджеров». Это такие передатчики инфы от одной части иммунной системы в другую. И одни из таких передатчиков называются цитокины. Эксперты в области разрезания и доставания из человека разных кусков для изучения выяснили: один из видов цитокинов очень повышен у людей, переболевших «короной». На английском он называется так: T-helper 2 cell-secreted cytokines. И если ваше тело неправильно контролирует эти цитокины (что совсем не редкость), то вы можете легко заболеть депрессией. Потому что из-за цитокинов в нервной системе может возникнуть воспаление, что не очень хорошо, как вы понимаете. Также ученые сообщают, что такой процесс может приводить к нарушению нервной передачи и плохой работе гипо-таламо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Вы о ней только вот читали и, думаю, понимаете теперь, при чем тут депрессия. Отключить иммунную систему мы не можем. Но есть хорошие новости: люди, которые пьют антидепрессанты, вполне возможно, почти в безопасности.
Совсем недавно, буквально два года назад мы знали препарат флувоксамин как стандарт лечения тревожных расстройств. Даже не всех. Главная организация США по контролю за лекарствами с гордым названием FDA рекомендовала этот препарат только при двух заболеваниях: обсессивно-компульсивном расстройстве и социальном тревожном расстройстве. И что мы видим сегодня? Ведущие мировые специалисты по работе с ковидом рекомендуют флувоксамин для лечения постко-видного синдрома как препарат первой линии. Что это? Заговор фармкомпаний? Совсем нет, чуваки. Я прошерстил кучу исследований, и они прям многие очень подробные и классные. Скорее всего, флувок-самин действительно работает. И работает как раз как противовоспалительный препарат для мозга.
Но потом началась совсем веселуха. Выяснилось, что этот же товарищ снижает смертность, вероятность госпитализации и вероятность того, что вас положат на ИВЛ. И сейчас флувоксамин уже есть в протоколах лечения самого ковида, а не только постковидного синдрома. Правда, пока такое применение одобрено только для госпитализированных пациентов. И это все-таки вторая линия. То есть сначала применяются другие препараты. А если они недоступны или не помогли, тогда уже жрем флувоксамин.
Дисклеймер: самостоятельное назначение себе лекарств, скорее всего, убьет вас достаточно быстро.
Дальше поговорим немного про психологию. Я думаю, что понятнее всего будет, если я обозначу факторы риска для возникновения депрессии.
1. Если вы уже болели чем-то психическим до ковида, то примите – распишитесь. Риск очень внушительный. Я даже не боюсь сейчас этим кого-то напугать. Потому что прошло два года и, думаю, почти все, кто должен был заболеть, уже заболели. Просто факты, пасаны.
2. Много контактов с больными ковидом. Особенно с тяжелыми больными. Особенно если это ваши родственники. Или если вы тусовались в ковиднике пару недель с трубками в ноздрях. Тогда риск прям-таки большой.
3. Вы долго были на карантине. Так что те, кто наплевал на ограничения и ходил жарить шашлыки в Серебряный бор на майские 2020-го, имели меньше шансов заболеть депрессией (но, правда, больше шансов умереть от ковида). Короче, если мы долго находимся в изоляции, это на нас очень негативно влияет. Нам надо на шопинг и в шотошную за настроением.
4. Если вы медработник, то у вас тоже больше шансов. Особенно если вы работаете с больными ковидом и видите все их страдания. Эмпатия, мать ее. Ну, и плюс страх самому помереть.
5. Одиночество. На карантине одиночки вдруг стали не такими самодостаточными. Кинопоиск с Нагиевым не сняли стресс, как ожидалось. А Порнхаб оказался не таким уж бездонным.
Но есть и защитные факторы. Они помогут нам всем снизить риски. Их немного. Но и на том спасибо.
1. Доступность средств защиты. Это больше про тех самых медицинских работников. В тех странах, где обеспечение масками и костюмами было лучше, депрессии было меньше. Логично.
2. Социальная поддержка. Человек человеку друг и все такое. Кому удалось поселиться в карантин с задорным и позитивным добряком, тому и депрессия не страшна. Это, конечно, не касается людей, которые вдруг осознали себя утром в заключении со своими детьми, ха-ха!
Надеюсь, я вас сильно напугал. И вы уже сидите со шприцем вакцины в плече. Ну, это я так, на всякий случай. Знаю, что вы и так молодцы.
Часть 3. Лечение. Не только антидепрессанты
Влияние образа жизни на депрессию
Не секрет, что определенный образ жизни может помочь при борьбе с депрессией. Только не нужно сейчас тыкать в своего депрессивного друга и кричать, что нужно взять себя в руки, отправиться на утреннюю пробежку, и все чудесным образом пройдет. Так не работает. Образ жизни может облегчить течение болезни, снизить ее негативные моменты, но не изгнать из жизни. Благодаря нашим ежедневным занятиям, питанию и сну
