Н. П. Лабзовская делится опытом применения пихтового крема-бальзама (ПКБ) в дерматологической практике. Активнодействующими веществами ПБК являются пихтовое масло, экстракт из побегов пихты, содержащий поливитаминные комплексы, микроэлементы (кальций, магний, железо, цинк, марганец) и винилин на ланолин-вазелиновой основе.
ПБК использовали в лечении 44 (11 из них страдали псориатическим артритом) больных псориазом. Препарат наносился на очаги поражения тонким слоем на 2–3 часа под дерматологический компресс. При ограниченных формах поражения применение ПБК сочеталось с ультрафонофорезом. Время воздействия ультразвука не превышало 15 мин, курс лечения составлял не больше 15 процедур. При псориазе эффект отмечали после 2–3 дней лечения. Он проявлялся освобождением элементов от чешуек, уменьшением воспалительной реакции, уменьшением инфильтрации. При поражении суставов больные отмечали уменьшение болей, увеличение объема движений в пораженных суставах.
Лекарственные формы и способ применения
Настой хвои (2 г на 200 мл кипятка) принимать в течение дня.
Пихтовое масло для наружного использования.
Абисиб — водный экстракт коры для приема внутрь по 1 чайной (столовой) ложке 3 раза в день.
ПОДОРОЖНИК БОЛЬШОЙ
(Plantago major L.)
Многолетнее травянистое растение семейства подорожниковых. Встречается повсеместно. В медицинских целях используют листья подорожника большого, ланцетолистного и блошного, которые содержат гликозид аукубин, расщепляющийся на аукубигенин и глюкозу, флавоноиды, комплекс витаминов, дубильные вещества, горечи, полисахариды.
Лечебное действие. Это полезное, многоцелевое лекарственное растение имеет очень интересную историю. С незапамятных времен оно входит в лекарственную сокровищницу европейских народов. В своем травнике, написанном латинскими стихами в начале XI в., целитель Мацер описывает целебные свойства ланцетолистного подорожника. В этой важнейшей книге Средневековья о лекарственных травах перечисляются его целебные свойства, в частности способность свежеизмельченного листа останавливать кровотечения и заживлять раны. То, что это соответствует действительности, подтверждается научными исследованиями: растение содержит кремниевую кислоту, каротиноиды, аукубин и др.
При фармакологическом исследовании галеновых препаратов из листьев подорожника установлена их высокая биологическая активность. Гликозид аукубин, флавоноиды и другие биологически активные вещества способствуют регенерации поврежденных тканей, усиливают секреторную функцию желудка (но не влияют на протеолитическую активность желудочного сока), обладают успокаивающим, даже снотворным действием, снижают артериальное давление, благотворно влияют на лечение острых и хронических колитов. Свежие листья и сок обладают противосклеротическим и кровоостанавливающим действием. Настой листьев используется как отхаркивающее средство при бронхитах, коклюше, туберкулезе легких и других заболеваниях дыхательных органов, сопровождающихся выделением густых секретов.
Листья подорожника входят в состав сборов, назначаемых при бронхитах, трахеобронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, остром гломерулонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препараты подорожника оказывают регулирующее действие на пищеварительный тракт, противоопухолевое и антиметастатическое действие (рак легких и желудка), облегчают состояние больных туберкулезом легких, заболеваниях крови (острый лейкоз, лейкемия, миелолейкоз и др.) при проведении химиотерапии.
Наличие фитонцидов в растении обуславливает антимикробное действие препаратов. Водный настой и свежий сок из листьев растения способствуют быстрому очищению ран от некротических масс и заживлению трофических язв. В виде примочек, фитоаппликаций настой листьев подорожника применяют при ушибах, свищах, фурункулах и гнойных ранах.
Противопоказаны препараты подорожника при гиперацидных гастритах, язве желудка с повышенной кислотностью.
Лекарственные формы и способ применения
Плантаглюцид: по 1/2–1 чайной ложке в 1/4 стакана теплой воды за 20–30 мин до еды.
Настой листьев (3 г сырья на 200 мл кипятка): по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Сок подорожника: по 1 чайной (столовой) ложке 3 раза в день за 15 мин до еды, разведя в 1/4 стакана воды в течение 2–4 недель.
Rp. Inf. Fol. Plantaginis 3,0–200,0
D. S. По 50 мл 3 раза в день до еды
Rp. Succi Plantaginis 100,0
D. S. По 1 чайной (столовой) ложке 3 раза в день за 15 мин до еды
ПОДОФИЛЛ ЩИТОВИДНЫЙ
(Podophyllum peltatum L.)
Многолетнее травянистое растение семейства барбарисовых. Имеет ползучее корневище, одиночный стебель до 30 см высотой, на верхушке которого имеются два красивых пяти-семипальчатораздельных листа, между которыми развивается одиночный белый цветок. Плод — многосемянная крупная сочная ягода. В диком виде произрастает в восточной части Северной Америки. Культивируется в ряде областей России. Лекарственное сырье — куски корневища, собираемые осенью. Из корневищ получают смолу — подофиллин, в состав которой входят подофиллотоксин, пикроподофиллин, подофиллиновая кислота, подофиллокверцетин, подофиллорезин.
Лечебное действие. Подофиллин обладает цитостатической активностью, подавляет митозы клеток в метафазе с резким повреждением клеточных ядер, кроме того, оказывает слабительное и желчегонное действие. Он представляет аморфный рыхлый порошок, неприятный на вкус. При нагревании до 100 °C становится темным, но не плавится. Хорошо растворим в спирте, щелочах, частично в эфире, хлороформе, очень плохо в воде.
Учитывая цитостатическую активность ряда веществ растения, следует предположить, что подофилл можно использовать в лечении псориаза наряду с другими антимитотическими препаратами.
А. Д. Турова для лечения псориаза использовала 25 %-ный спиртовой раствор подофиллина в 10 %-ном коллодии. Препарат наносили на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение 2–4 недель. Подофиллин применяли также на вазелиновой основе в 2 %-ной концентрации или в палочках 1 %-ной концентрации. После трехнедельного лечения хороший терапевтический эффект отмечен у 8 больных, улучшение у 2 и не было эффекта — у 1 больного.
Ф. Новотный применял антипсориатические ректальные свечи, содержащие подофиллин, дексаметазон, ТРИС-160 и ряд других веществ. Он провел клинические наблюдения над 108 амбулаторными и 26 стационарными больными псориазом. Преимущественно регистрировали длительно существующие, распространенные формы заболевания. Через 3 недели лечения клиническое выздоровление наступило у 76 %, улучшение — у 22 %, безуспешным лечение оказалось у 2 % больных. При этом отмечены побочные явления в виде симптомов раздражений кожи перианальной области.
При прогрессирующей стадии псориаза, экссудативных его формах, локализации очагов на лице и гениталиях эффект от ректальных свечей был значительно лучше, чем от применения других противопсориатических препаратов. При хорошей переносимости свечи можно назначать и в острой фазе псориаза. Редкие побочные явления (диспепсия, запор) устранялись очистительной клизмой или соответствующей диетой.
Мы также использовали метод Ф. Новотного для лечения 14 больных псориазом и получили хорошие результаты. Приводим выписку из истории болезни.
«Больной Ч., 37 лет, техник-технолог. Обратился за консультацией с диагнозом: «распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя сезонная форма». Болеет 8 лет. Неоднократно лечился амбулаторно. Из перенесенных заболеваний отмечает ангины и детские инфекции. На коже туловища и конечностей обнаружены многочисленные монетовидные псориатические высыпания. Назначены только цитостатические свечи по прописи Ф. Новотного 1 раз в день в течение 3 недель. Лечение переносил удовлетворительно. В начале курса лечения беспокоили явления диспепсии, которые через 3–4 дня исчезли самостоятельно. Изменений со стороны морфологической картины крови и мочи не отмечено. После лечения наблюдалось разрешение псориатических высыпаний с явлениями незначительной гиперпигментации и шелушения. Рецидив заболевания с небольшим количеством высыпаний наступил через 11 месяцев».
Лекарственные формы и способ применения
Подофиллотоксин в виде компонентов мазей, свеч или коллодиевых растворов.
Rp. Podophyllini 2,0
Lanolini 50,0
Ol. Persicori 30,0
Aq. destill. 15,0
M.f. ung.
D. S. Смазывать пораженные участки 2 раза в день
ПСОРАЛЕЯ КОСТЯНКОВАЯ
(Psoralea drupacea Bge.)
Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. Имеет прямой разветвленный, в основании одревесневший стебель высотой до 2 м. Корень прямой. Листья простые, округлой или овальной формы. Цветки беловато-лиловые, собраны в колосовидные кисти. Плод — мелкий односемянный опушенный боб округлой формы. Цветет в мае — августе, плодоносит в сентябре. Растет в Средней Азии, Казахстане, образуя огромные заросли.
