Лечение инсулином назначают больным тяжелой формой сахарного диабета, а также при диабете средней тяжести, когда диетотерапия и противодиабетические пероральные препараты не помогают в борьбе против болезни. У больного с отсутствующей выработкой инсулина, для того чтобы содержание сахара в крови привести в норму, нужно посредством инъекций препаратов инсулина «имитировать» секрецию инсулина здоровой поджелудочной железой. При инсулинозависимом сахарном диабете введение инсулина (с помощью инъекций или препаратов) на сегодняшний день является единственно возможным средством лечения. Пока не существует таблеток, трав или других методов лечения данного типа диабета. Подобрать препараты инсулина и их оптимальные дозировки часто бывает непросто, поскольку приходится учитывать ряд факторов: как меняется физическая активность больного в течение дня, насколько четко контролируется уровень сахара в крови, стабильно ли у пациента содержание сахара, характер рациона и др.
Сегодня для лечения сахарного диабета используется 2 вида инсулина: свиной и человеческий. Их получают генноинженерным путем, заставляя бактерии синтезировать инсулин точно такого же химического состава, как естественный человеческий инсулин.
Комплексный подход к лечению сахарного диабета заключается в ознакомлении с сущностью заболевания, следовании диете и режиму физических нагрузок, скрупулезном самостоятельном мониторинге и соблюдении рекомендаций по лечению заболевания. Помимо этого, в последнее время стали основываться специальные «школы диабета» для обучения больных людей, в которых занятия ведут психологи и врачи-эндокринологи.
Важно отметить, что ни в коем случае не надо лечить сахарный диабет народными средствами, различными пищевыми добавками, посредством других нетрадиционных методов. Это приводит к потере времени, денег, а главное – оказывает негативное влияние на здоровье.
При лечении сахарного диабета может быть и пересадка поджелудочной железы, которая нередко проводится вместе с трансплантацией почек больным с почечными расстройствами, вызванными диабетом.
Ученые всего мира давно бьются над проблемой создания препаратов, которые могли бы ускорять секрецию инсулина и при этом были бы доступны. Но подобных лекарств пока еще нет.
Сегодня всем родителям очень важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на «отсрочку» начала заболевания или предотвращение его.
Профилактика обоих видов сахарного диабета включает 2 направления – сбалансированное питание без легкоусвояемых углеводов и профилактика вирусной инфекции. Например, необходимо исключить из употребления чеснок, так как он активизирует синтез гликогена, замедляет превращение инсулина в печени и стимулирует его секрецию. А это, как известно, негативно воздействует на организм больного сахарным диабетом. Обязательно надо принимать антиоксиданты (пикногенол, микроэлементы – железо, селен, медь, витамины А, Е, С).
К тому же рекомендуется профилактика стрессовых ситуаций. Для предотвращения стрессов и повышения сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды больным назначают прием адаптогенов (солодки, элеутерококка, женьшеня).
Важно уделять большое внимание физическому развитию ребенка, ведь на состоянии обмена веществ губительно отражается малоподвижный образ жизни. Время, которое школьник сидит за компьютером, отрицательным образом сказывается не только на его фигуре, но и на ряде биохимических процессов в организме. То же самое касается и взрослых.
Таким образом, диабет II типа можно предупредить, и эти мероприятия не требуют больших материальных затрат и сложных усилий: изменение образа жизни, пропаганда физкультурной активности, поддержание оптимальной массы тела (чем толще человек, тем больше его потребность в инсулине), т. е. радикальное изменение типичного «западного» образа жизни.
В случае манифестации инсулинозависимого сахарного диабета к мерам профилактики прибавляются меры по удержанию нормального уровня глюкозы в крови для предотвращения осложнений, а именно: сбалансированное питание без легкоусвояемых углеводов 6 раз в день, двигательная активность, ежегодное очищение лимфатической системы и кишечника от токсических веществ, устранение дисбиоза в желудочно-кишечном тракте путем приема пробиотиков.
Конечно, чем больше будет владеть информацией о сахарном диабете все общество в целом, а не только врачи и больные, чем более высокого уровня будут профилактика, диагностика и лечение, тем быстрее можно будет остановить эту глобальную эпидемию и сберечь миллионы человеческих жизней.
Помните, что предотвратить возникновение сахарного диабета легче, чем бороться с данным заболеванием. К тому же профилактика обходится дешевле, чем лечение, не только для вашего кошелька, но также для здоровья – вашего и ваших детей.
Гипотиреоз
Гипотиреоз, или инфантильный кретинизм, – это клинический синдром, который обусловлен длительным стойким дефицитом гормонов щитовидной железы в организме человека.
Проблема гипотиреоза, наряду с сахарным диабетом, является одной из самых актуальных проблем детской эндокринологии.
Гипотиреоз встречается довольно часто у детей и школьников. Как правило, носит врожденный характер.
Девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. В отличие от взрослых, тиреоидная недостаточность у детей вызывает задержку роста скелета и формирования центральной нервной системы ребенка.
Этим и объясняется тяжесть и опасность данного заболевания у детей. Как и многие другие заболевания, диагностировать гипотиреоз важно именно на ранних стадиях. От этого будет зависеть лечение и даже исход заболевания. Клиническая картина хорошо изучена, однако заболевание очень часто не диагностируется.
Дело в том, что выявляемые на начальной стадии симптомы зачастую неспецифичны. Кроме того, гипотиреоз может имитировать различные заболевания совершенно другой этиологии, что связано с множественностью поражений различных органов организма. Очень опасна поздняя диагностика у детей, так как дефицит тиреоидных гормонов оказывает негативное воздействие на развитие растущего организма ребенка. Выжидание проявления типичных симптомов заболевания для убеждения в диагнозе, промедление с назначением лечения – все это ведет к неблагоприятному прогнозу, особенно в отношении умственного развития ребенка.
В случае если гипотиреоз формируется у детей старше 3 лет, он не приводит к стойким изменениям со стороны центральной нервной системы, но может привести к задержке роста (которая является потенциально обратимой).
Можно выделить следующие виды гипотиреоза:
• Первичный (встречается наиболее часто). В этом случае процесс, приводящий к появлению гипотиреоза, располагается непосредственно в щитовидной железе. Он может быть вызван нарушением эмбрионального развития щитовидной железы или уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы (например, после оперативного вмешательства, при вирусном поражении щитовидной железы и др.).
• Вторичный (встречается довольно редко). Он возникает, когда нарушение функционирования щитовидной железы происходит из-за дефицита или полного отсутствия влияния тиреотропного гормона (ТТГ), а также при заболеваниях аденогипофиза или гипоталамуса.
• Третичный – его может вызвать родовая травма, воспалительные поражения и опухоли головного мозга, оперативная и лучевая гипофизэктомия, а также дефицит тиролиберина.
• Периферический. Он возникает в результате нарушения периферического транспорта и метаболизма тиреоидных гормонов.
По степени тяжести различают:
✓ субклинический гипотиреоз – когда клинические признаки гипотиреоза могут отсутствовать;
✓ манифестный гипотиреоз – он сопровождается увеличением уровня ТТГ и снижением уровня тиреоидных гормонов;
✓ тяжелый гипотиреоз – существующий долгое время.
К тому же выделяют врожденный и приобретенный гипотиреоз.
Для детей большее значение имеет первичный врожденный гипотиреоз, который чаще всего возникает в результате нарушения внутриутробного формирования щитовидной железы или же вследствие генетического нарушения в синтезе вырабатываемых ею гормонов.
При приобретенном гипотиреозе развивается слизистый отек (микседема) в результате отложения в коже кислых гликозаминогликанов. Он имеет генерализованный характер. Кожа одутловатая, тестообразная; на ней не остается следов после надавливания.
Таким образом, основные симптомы классического гипотиреоза:
✓ задержка психофизического развития ребенка;
✓ трофические изменения кожи и ее придатков;
✓ функциональные изменения со стороны внутренних органов;
