Можно, например, объяснить этот факт и тем, что в результате артеросклероза ограничивается доставка полезных веществ, кислорода и крови. Многочисленные исследования показали, что значительная часть физических изменений в организме, связанных с процессом старения, во многом зависит от различных факторов, в том числе заболеваний сосудов. Любые изменения в тесном переплетении систем организма (сердечно-сосудистой, гормональной, центральной нервной систем) могут привести к нарушениям в сексуальной сфере. Исследователи стремятся ответить на вопрос о возможности различить изменения, связанные с нормальным процессом старения и часто возникающими в этом возрасте заболеваниями. Это может дать толчок к целенаправленной терапии, позволяющей значительно повысить сексуальную активность немолодых людей, преодолевших свое шестидесятилетие.
Особенностью стадии плато является подтягивание яичек вверх и увеличение их в размерах. У пожилых мужчин эти реакции выражены слабее, и вообще сексуальные реакции в этой стадии заметно замедляются.
Оргазм у мужчин обычно сопровождается эякуляцией. В молодости мужчины испытывают при этом несколько потрясающе приятных, практически неконтролируемых секунд. Сокращение мышц столь мощное, что сперма может выбрасываться на расстояние 30–60 см. Известно, что с годами снижается количество выделяемой при оргазме спермы (эякулята) за счет снижения выработки секрета, но особенного влияния на сексуальную активность это не оказывает, хотя и снижается необходимость в эякуляции. Если у молодых мужчин выделяется 3–5 мл спермы, то после 50 лет ее будет уже меньше 3 мл. Оргазм у пожилых мужчин уже не имеет столь взрывной, как прежде, характер, а сокращение мышц, участвующих в этом процессе, слабее и выброс спермы короче. Тем не менее эти физиологические изменения не мешают многим получить максимальное наслаждение. И все же немало пожилых мужчин отмечает, что им сложнее достигнуть оргазма, часть из них его вообще не имеет. Но есть в этом и одно положительное обстоятельство. Поскольку половой акт продолжается дольше, это дает прекрасную возможность партнерше получить полное наслаждение.
Естествен вывод, что с возрастом многие мужчины теряют в разной степени свою сексуальную способность, однако не стоит обобщать, ибо некоторые из них сохраняют до глубокой старости возможность вести активную половую жизнь.
Обычно немолодым людям необходимо больше времени для восстановления сил после полового акта, и им приходится дольше ждать, чтобы добиться следующей полноценной эрекции. Иногда это время затягивается на часы и сутки. В ряде случаев у пожилых людей эрекция сразу после оргазма настолько резко ослабевает, что половой член буквально выпадает из влагалища.
Некоторые пожилые мужчины, следуя известному заблуждению, пытаются оценивать свои мужские достоинства в зависимости от частоты эякуляции при половых актах. Большинство же тех, кто достиг шестидесятилетия, вполне довольны тем, что имеют два оргазма с семяизвержением в неделю. У других эякуляция может быть реже, особенно если и в свои молодые годы они не выделялись сексуальной активностью.
Каждый мужчина должен научиться чувствовать свои потребности и возможности. Некоторые мужчины занимаются сексом, добиваясь семяизвержения лишь тогда, когда хотят. Затягивание эякуляции позволяет удлинить половой акт, создать условия для получения наслаждения себе и партнерше. Однако некоторые мужчины принимают это за усиление половой активности, что толкает на «подвиги», поиски молодых партнерш. Увы, чаще всего это принесет лишь разочарование (порой после разрушения длительного брака).
Заметим, что, по данным ряда авторов, около 15 % психогенных сексуальных расстройств мужчин старше 65 лет вызваны отсутствием чуткости и понимания со стороны жен.
До скольких лет сохраняется половая активность у мужчины?
Так уж случилось, что классики сексологии в середине XX в. вообще игнорировали изучение сексуальной жизни мужчин и женщин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. И напрасно. Мы знаем многочисленные примеры нормальной половой жизни мужчин и после 75–80 лет. Специалисты-андрологи, мнению которых можно доверять, считают, что подобные сексуальные резервы имеются у каждого мужчины и, более того, в каждом представителе сильного пола генетически заложены огромные сексуальные возможности, так называемый пятнадцатикратный запас прочности.
Мы понимаем, что когда говорим о возрасте, то имеем в виду не столько количество прожитых лет, сколько степень изношенности организма. Уже стало привычным, что для оценки состояния здоровья все чаще используют понятие «биологического возраста» — истинной степени старения, которая определяется с помощью специальных тестов, куда входит исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, уровня холестерина в крови, эластичности сухожилий и быстроты реакции. Если все системы и органы человека в хорошем состоянии, значит, его биологический возраст или равен паспортному, или меньше его. Это очень полезный прогноз для тех, кто беспокоится о своем здоровье и не хочет романтически умереть во время оргазма.
В любом случае следует отметить, что возраст не помеха сексуальным отношениям, вне зависимости от их вида и интенсивности. Даже пожилые люди, обремененные хроническими заболеваниями, могут удовлетворять свои сексуальные запросы в новых условиях с учетом конкретной ситуации. Только надо осознавать, что ни возраст, ни старение организма не являются причиной прекращения сексуальной жизни.
Некоторые мужчины преувеличивают трудности, ограничения или препятствия на пути к получению сексуального наслаждения в старшем возрасте, которые в большинстве своем можно ослабить и даже устранить. Щадящие физические нагрузки и достаточный отдых, умеренность в еде и здоровое питание, ограничение алкоголя, периодический медицинский контроль являются предпосылками долголетия и сохранения сексуальной активности. К тому же всегда можно посоветоваться со специалистом (андрологом, сексопатологом), который поможет разобраться в ситуации и предложит эффективные меры восстановления потенции.
Глава 10
Влияние на сексуальность медицинских проблем, лекарственных средств и наркотиков
Воздействие на сексуальность медицинских проблем
Что происходит с нашей сексуальностью, когда в организме возникают заболевания, которые обычно имеют последствия? Тяжелый болезненный процесс ведет к физическим и психическим изменениям, заставляющим нас переживать в ожидании кризиса и возможных последствий. Естественно, что в таких случаях человек не имеет ни желания, ни сил для сексуальных утех. Лишь по истечении острой стадии заболевания у людей постепенно возвращаются привычные желания. В дальнейшем многое зависит от того, завершится ли заболевание излечением или перейдет в хроническую стадию.
По оценкам американских ученых, 80 % людей старше 65 лет страдает хроническими заболеваниями, имеющими потенциально негативное воздействие на сексуальные функции, тем не менее большинство из них обнаруживает здоровый интерес к сексуальной активности. Единственное заболевание, серьезно затрудняющее сексуальную активность в пожилом возрасте, — это диабет: половина диабетиков утрачивает сексуальные функции — мужчины страдают проблемами с эрекцией, а у женщин пропадает вагинальная реакция.
На сексуальную функцию у пожилых отрицательно влияют принимаемые ими медицинские препараты: транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и лекарства против повышенного давления, а также некоторые вещества, принимавшиеся в молодом возрасте: табак, чрезмерные количества алкоголя или кофеина, марихуана и кокаин. Об этом поговорим несколько позже.
Специалисты утверждают, что, хотя болезнь, инвалидность или медикаменты, принимаемые в лечебных целях, могут повлиять на потенцию и способность получать удовольствие от секса, они не должны лишать радости от половой жизни.
Секс и здоровье взаимосвязаны. При тяжелых болезнях иммунная система подавляет сексуальное влечение, снижая уровень гормонов. Любая хирургическая операция расстраивает психику и может вызвать чувство уязвимости и даже отвращения к себе, которое еще долго не проходит даже после физического восстановления. Хронические болезни часто сопровождаются болью и усталостью, они воздействуют на психику как самого пациента, так и его партнерши (партнера), не способствуя интимным отношениям.
Взаимоотношение между состоянием здоровья и сексуальными отношениями изучено достаточно хорошо, при этом более тесная связь выявлена у мужчин, сексуальная активность которых напрямую зависит от самочувствия. У женщин несколько иначе: их сексуальная активность больше зависит от здоровья партнера, чем от наличия собственного заболевания. Понятно, что острые заболевания ведут к сокращению сексуальной активности, которая обычно возвращается к привычной норме после преодоления неприятной болезни. Хронический процесс отягощает партнерские отношения, требует длительного периода восстановления, поэтому характер сексуальности во многом зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Не следует забывать, что у некоторых людей серьезные заболевания провоцируют страх смерти. Естественно, что в таких случаях говорить о сексуальной активности не приходится, кроме того, физическое состояние может быть предлогом для прекращения обременительных сексуальных отношений.
