Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность, периоды беременности и грудного вскармливания, параллельный прием ингибиторов МАО.
Побочные действия:возможны головная боль, головокружение, расстройства функции желудочно-кишечного тракта и кожные аллергические реакции.
Способ применения:таблетки принимают внутрь по 0,025—0,05 г в сутки (25–50 мг) с достаточным количеством жидкости. Постепенно дозу повышают на 25–50 мг в день, она должна быть распределена на 3–4 приема.
Средняя лечебная доза для взрослых – 0,15—0,2 г в сутки (при необходимости ее можно повысить до 0,4 г). Общая длительность курса лечения данным препаратом составляет 1–1,5 месяца. По мере достижения необходимого эффекта дозу постепенно уменьшают; поддерживающая доза составляет 25–75 мг в сутки.
Форма выпуска:таблетки по 25 мг по 10 и 14 штук в контурных ячейковых упаковках и по 100, 200, 250 и 300 штук в полимерных банках; таблетки модифицированного высвобождения по 150 мг – по 10 и 14 штук в упаковке.
Особые указания:с осторожностью назначать при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и в детском возрасте.
Коаксил
Действующее вещество:тианептин.
Фармакологическое действие:препарат занимает некое промежуточное место между седативными и стимулирующими антидепрессантами; уменьшает степень выраженности соматических явлений (в том числе болевого синдрома) и не вызывает привыкания.
Показания:терапия депрессивных состояний.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, одновременное применение ингибиторов МАО, возраст пациента – менее 15 лет.
Побочные действия:возможны боли в области живота, ощущение сухости во рту, расстройства функций желудка и кишечника, нарушения сна, головокружения, головные боли, ночные кошмары, частый пульс, реже – мышечные боли.
Все побочные явления проходят достаточно быстро.
Способ применения:внутрь перед едой с достаточным количеством жидкости. Средняя доза – по 12,5 г (1 таблетка) 3 раза в день. Пациентам старше 70 лет и людям, страдающим выраженной почечной недостаточностью, следует снизить суточную дозу до 2 таблеток.
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 12,5 мг в контурных ячейковых упаковках по 30 штук.
Особые указания:если возникает необходимость в применении наркоза, анестезиолог-реаниматолог должен быть предупрежден о том, что пациент принимает данный препарат.
Тетрациклические антидепрессантыЛекарственные препараты этой группы сходны по действию с трициклическими антидепрессантами. Отличаются от них по химическому строению.
Людиомил
Действующее вещество:мапротилина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:препарат оказывает седативное, выраженное антигистаминное и умеренное холинергическое действия.
Показания:депрессии и нарушения настроения с сопутствующим чувством тревоги.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, повреждения головного мозга, алкоголизм, задержка мочеиспускания, почечная и печеночная недостаточность.
Побочные действия:сонливость, чувство усталости, сухость во рту, расстройства функций желудка и кишечника.
Способ применения:таблетки принимают внутрь с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза – 150 мг. При депрессиях средней и умеренной выраженности принимают по 25 мг 1–3 раза в день. Выраженные депрессии могут потребовать применения максимально допустимых доз. При депрессивных нарушениях у детей и подростков рекомендуемая начальная доза – по 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день.
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 10, 25 и 50 мг – по 10 штук в блистере; концентрат для приготовления раствора для инъекций в ампулах по 5 мл (в 1 мл – 5 мг) – по 10 штук в упаковке.
Особые указания:применять строго по назначению и под контролем врача!
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)Лекарственные препараты этой группы подавляют активность фермента моноаминооксидазы. Они используются для лечения не только депрессий, но и паркинсонизма.
Ниаламид
Действующее вещество:ниаламид.
Фармакологическое действие:неизбирательный и не об ратимый ингибитор МАО, оказывает антидепрессивное действие.
Показания:депрессия, сопровождающаяся заторможенностью, хронический алкоголизм, комплексная терапия стенокардии и невралгии тройничного нерва.
Противопоказания:хронические печеночная, почечная, сердечная недостаточность, нарушения церебрального мозгового кровообращения.
Побочные действия:чувство тревоги, нарушения сна, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, головная боль, ощущение сухости во рту и запоры.
Способ применения:таблетки принимают внутрь после приема пищи, в среднем по 50–75 мг в день в 2 приема (в утренние и вечерние часы) с постепенным увеличением дозы на 25–50 мг в день, до 200–350 мг (максимальная суточная доза составляет 800 мг).
После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают. Продолжительность курса лечения – 1–6 месяцев.
В составе комплексной терапии стенокардии – по 25 мг 2–3 раза в день; хронического алкоголизма – по 50—200 мг в день.
Форма выпуска:таблетки по 25 мг – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке.
Особые указания:на время лечения следует исключить из рациона питания сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености. Усиливает действие барбитуратов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина – более современные лекарственные препараты для лечения депрессий. Они хорошо переносятся пациентами и вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.
Флуоксетин
Действующее вещество:флуоксетина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:антидепрессивное, устраняет страх и напряжение.
Показания:депрессия (в частности, сопровождающаяся страхом), нервная булимия, алкоголизм.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, почечная и печеночная недостаточность, эпилептические припадки (в прошлом), склонность к суициду, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, периоды беременности и кормления грудью.
Побочные действия:возможны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, дрожь, судорожные состояния, учащение или урежение сердцебиения, фибрилляция предсердий или желудочков, эмболия сосудов головного мозга, носовые кровотечения, отек гортани, нарушение (значительное снижение) аппетита, слюнотечение, расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции.
Способ применения:внутрь во время еды 1–2 раза в день (желательно в первой половине дня). Начальная и поддерживающая дозы составляют 20 мг в день, а максимальная – 80 мг в день. Длительность курса лечения – 3–4 недели (при нервной булимии – 1 неделя).
Форма выпуска:капсулы по 10 или 20 мг – по 14 или 20 штук в упаковке.
Рексетин
Действующее вещество:пароксетина гидрохлорида гемигидрат.
Фармакологическое действие:антидепрессивный препарат, нормализует сон, оказывает холиноблокирующее действие.
Показания:депрессии различного происхождения, сопровождающиеся чувством тревоги, агорафобия, социофобия, стрессы, синдром навязчивости.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, периоды беременности и кормления грудью, возраст пациента – менее 18 лет.
Побочные действия:возможны запоры, снижение аппетита, сонливость, дрожь, нарушения сна, повышенное потоотделение, ощущение сухости во рту, частый пульс, нестабильное артериальное давление, обмороки, нарушения полового влечения и эякуляции, расстройства мочеиспускания, реже – кожные аллергические реакции.
