она снижает давление на ваши дыхательные пути. Пероральные приборы, которые обычно используют стоматологи, создают больше пространства в области дыхательных путей, выдвигая челюсть вперед, как у Марлона Брандо в «Крестном отце». За счет выдвижения челюсти вперед язык отодвигается от дыхательных путей и создается более стабильный и широкий проем.
Еще один вариант лечения — хирургия. Это может быть что-то базовое, например тонзиллэктомия[117], или продвинутое, например перелом челюсти и ее пересборка либо вживление пластиковых имплантов в нёбо, чтобы уплотнить его. Новейший вариант хирургического вмешательства представляет собой вживление устройства, которое стимулирует нервы, контролирующие те мышцы, что держат дыхательные пути открытыми по ночам. Это лечение все еще экспериментальное, но в будущем, возможно, оно сможет дать надежду пациентам, на которых не подействовали другие способы. Также можно рассмотреть такие варианты, как лазеры или ультразвук, которыми срезают часть языка, закрывающую дыхательные пути.
Глава 14: резюме
1. Апноэ сна и храп — не одно и то же.
2. Апноэ сна может привести к серьезным последствиям для здоровья (сердечные приступы, инсульты, гипертония, остановка сердца, диабет и аварии), а также к избыточной сонливости.
Апноэ сна — это серьезно. Оно встречается повсюду. Спустя много-много лет люди наконец начинают уделять внимание этому ужасающему расстройству. Хотя это не единственное расстройство сна. Существует множество других заболеваний, которые могут негативно влиять на сон. Давайте разберем подробнее некоторые расстройства, которые могут вызывать плохой сон по ночам.
15. Другие заболевания сна — странные и, похоже, серьезные
В своей клинике я постоянно сталкиваюсь с пациентами, которые говорят примерно следующее: «Я прошел исследование сна: судя по нему, у меня нет апноэ, и теперь доктора не знают, что же предпринять, чтобы понять, отчего я продолжаю засыпать за рулем трактора».
Апноэ сна — основная причина сонливости, которую мы наблюдаем во время церковных служб по всей стране. Однако это не единственная вещь, которая вызывает избыточную дневную сонливость. Тем не менее многие доктора и некоторые лаборатории по исследованию сна относятся к ней именно так. Другими словами, многие работники здравоохранения рассуждают так:
Нет апноэ сна = здоровый сон
Это максимально далеко от истины. Говорите, у вас нет апноэ сна? Поздравляю! Вам не нужно носить маску Дарта Вейдера. Ладно, мы исключили апноэ сна. Но как же многие другие расстройства сна, которые существуют?
Почему центр изучения сна уделяет столько внимания апноэ сна и в некоторых случаях игнорирует другие диагнозы? Обычно это происходит по одной из нескольких причин:
1. Их лаборатория решила специализироваться на апноэ сна. Такое наиболее часто встречается среди легочных лабораторий сна (то есть лабораторий, которыми заведуют пульмонологи — легочные врачи), но не только у них. Это одна из причин, по которой стоит немного походить и убедиться, что вас принимают в настоящем центре по изучению сна, работающем со всеми диагнозами сна, а не в лаборатории, специализирующейся только на апноэ сна.
2. На апноэ сна можно заработать… ну, или можно было, когда я писал эту книгу. Обстоятельства быстро меняются, но сейчас, пока я пишу, страховые компании готовы компенсировать лечение этого заболевания. Они даже стараются заставить докторов проводить больше домашних исследований, чтобы диагностировать эту проблему.
Просто помните, что существует множество расстройств сна, которые могут нарушать сон человека и заставлять его чувствовать сонливость в течение дня.
Синдром беспокойных ног
Скорее всего, вы подумаете, что проблема со сном, о которой пойдет речь, вымышлена. Уверяю вас, это не так. И она не была придумана фармацевтическими компаниями, чтобы продать больше таблеток, как предполагают пациенты и даже кристально честные доктора. То, что шоу «Субботним вечером в прямом эфире» услышали об этом заболевании и сделали скетч на тему «синдрома беспокойного пениса» доказывает, что название звучит абсурдно. Несмотря на это, синдром беспокойных ног (СБН) — вполне реальное заболевание, от которого страдает множество людей с нарушениями сна.
Представьте, что вы поужинали и теперь устраиваетесь поудобнее в предвкушении вечера с сухариками и реалити-шоу «Проект Подиум». Вы на месте, Хайди[118] на месте, конкурсанты на месте, включая ту, которая выступает хорошо, но с другими участниками ведет себя немного мерзко… что может быть лучше? Вы растянулись на диване, Хайди рассказывает о сегодняшнем задании… «либо участвуете, либо выбываете» и так далее. Погодите. Что-то не очень удобно. Вы садитесь в позу лотоса: так-то лучше. Так, а теперь что там говорит Тим? Что-то о критическом взгляде. Уф, да что происходит с моими ногами? Ужасно не по себе… как будто глубоко внутри ног роятся насекомые… зудит, но почесать невозможно! И вдруг все, что вы хотите делать, — это двигаться, и в движении вам становится лучше. Найдя, наконец, удобное положение, вы чувствуете себя немного лучше, но настроение испортилось, и вы быстро теряете интерес к группе людей, которая делает одежду из ковра и плитки. Двадцать минут спустя вы снова на ногах и наворачиваете круги, чувствуя, будто где-то внутри ног ползают гусеницы. Чем дальше, тем понятнее становится, что стоит вам присесть, и ноги тут же взрываются новыми и невероятно раздражающими ощущениями.
Планы на вечер провалились, и вы беспомощно удаляетесь в спальню, решив, что на сегодня хватит. К сожалению, это не та проблема, в которой может помочь сон. На самом деле в постели все становится намного хуже, и недовольство только растет. Ваш уставший организм умоляет о сне, но, кажется, ноги этого не понимают.
Что же это за дьявольское заболевание, которое будто отделяет ноги от остального организма? Это синдром беспокойных ног, заболевание, которое большинству пациентов очень сложно описать, несмотря на то что оно может проявляться у них еженощно. Часто они пытаются поговорить о проблеме со своим лечащим врачом.
— Болит? — спрашивает доктор.
— Ну, нет, не болит.
— Похоже на судорогу?
— Нет, не похоже.
— Похоже на жар? Или на онемение?
— Нет. Блин, очень сложно описать.
В этот момент ваш лечащий врач, возможно, потеряет интерес к вашей проблеме, потому что она, похоже, не очень срочная и не угрожает жизни. Возможно, вам предложат упражнения или минеральную воду (иногда это заболевание списывают на недостаток витаминов), а потом вас, расстроенного и слегка смущенного, поторопят на выход. Хотя некоторым эти предложения могут прекрасно подойти (было доказано, что спорт трижды в неделю значительно помогал некоторым людям с СБН), многим другим этого будет недостаточно. На самом деле некоторым страдающим от этого заболевания людям от упражнений делается только хуже.
Синдром беспокойных ног — это не обычное заболевание.
Со времен веджимайта[119] не было
