После инъекции препарата на ногу пациента надевают компрессионный трикотаж, после чего ему рекомендуется ходить (до 5 ч), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить в течение всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).
Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят. Метод гарантирует длительный, а в некоторых случаях и пожизненный лечебный и косметический результат. Лишь 25 % больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. С другой стороны, проявления болезни у них значительно снижаются.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является радикальной операцией по удалению варикозных вен нижних конечностей. Коагуляция – лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Правда, в этом случае имеются противопоказания: заболевания крови, непереносимость местной анестезии, заболевания кожных покровов, осложнения варикозной болезни.
При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри в вену через прокол вводят специальное волокно, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью. Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.
Внутрисосудистая коагуляция признана самым низкотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза. Минимальные временны́е затраты на операцию (приблизительно 40 мин) и восстановление после нее (до 4 ч), местная анестезия – все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место. Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, а послеоперационные осложнения сводит к минимуму. Также отсутствуют гематомы и синяки.
При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией. По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не следует. Надо помнить, что переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.
Физиотерапия при варикозном расширении вен
В настоящее время для лечения варикозной болезни используется множество методов физиотерапевтического воздействия. Это электрофорез, гипербарическая оксигенация, лимфодренаж (прерывистая пневмокомпрессия, тканевая подвижная ручная техника), дарсонвализация, гальванизация, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электро- и пневмовибрационная стимуляция, магнито-, лазеро- и криотерапия, а также гидро-, бальнео- и грязелечение.
Часто используется местная дарсонвализация, которая способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшению микроциркуляции и лимфооттока. Проводят ее с помощью аппарата, вырабатывающего электрические разряды-искорки, перемещая его исключительно снизу вверх (от щиколотки до бедра). Воздействие на одну конечность продолжается 10–15 мин, до появления ощущения тепла и покалываний. Курс – 15–20 сеансов.
Широко применяется импульсная магнитотерапия, лечебный эффект которой обеспечивают вихревые электрические токи, индуцируемые в тканях магнитными полями. В результате происходит стимуляция деятельности мышечных волокон сосудистой стенки, что активизирует местное кровообращение и, как следствие, уменьшает отек, являющийся проявлением хронической венозной недостаточности. Процедура проводится в течение 8–20 мин в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Существует метод, объединяющий в себе одновременное воздействие двух факторов: лазера и магнитного поля. Применяют его на всех стадиях заболевания с целью активизации локального метаболизма и уменьшения выраженности воспалительного процесса в пораженных сосудах.
При наличии трофических нарушений рекомендуется проведение амплипульстерапии, заключающейся в воздействии синусоидальных токов, стимулирующих регенераторные процессы в тканях.
Восстановлению тонуса больных сосудов и улучшению оттока крови способствуют сеансы прерывистой пневмокомпрессии, во время которой на ногу надевают специальный воздухонепроницаемый сапожок и нагнетают в него газ, сдавливая тем самым расширенные вены. Данный метод противопоказан при наличии проявлений тромбофлебита.
Отмечено положительное влияние на течение варикозной болезни гипербарической оксигенации, представляющей собой вдыхание под повышенным давлением (более полутора атмосфер) чистого кислорода, благодаря чему во много раз возрастает насыщение им тканей организма, что крайне важно для осуществления адекватного обмена веществ.
Хорошо зарекомендовали себя бальнео- и гидротерапия, особенно эффективные на начальных стадиях заболевания. Первая представляет собой использование природных или искусственно приготовленных минеральных вод, назначаемых при варикозной болезни в виде местных либо общих ванн, а вторая – контрастные водные процедуры.
Полезны пузырьковые (жемчужные) и кислородные ванны. Продолжительность сеансов не должна превышать 10–15 мин при температуре 36–37 °C.
На ранних этапах варикозной болезни возможно применение минерально-органических грязей и глин в виде аппликаций на нижние конечности.
В последние годы широкое распространение получает озонотерапия. Данный метод помогает активизировать в организме человека жизненно важные биохимические процессы, улучшая тем самым микроциркуляцию и ускоряя регенерацию тканей. Кроме того, озон в низких концентрациях препятствует тромбообразованию. Оптимальный курс лечения составляет 6–12 процедур, проводимых с интервалами в 1–3 дня.
Спектр физиотерапевтических процедур постоянно расширяется, что открывает новые возможности максимально оптимизировать лечение такой распространенной на сегодняшний день патологии, как варикозная болезнь.
Фитотерапия
Не последнюю роль в лечении варикозных вен играет и фитотерапия. Это вполне объяснимо: лечение и профилактика больных вен с помощью лекарственных трав использовалась во все времена. Многие аптечные мази и лекарственные препараты сделаны на основе лечебных трав, причем порой они оказываются эффективнее синтетических лекарственных препаратов.
Правда, есть одно предостережение: надо помнить, что неправильное лечение травами может вызвать осложнения варикозной болезни. Лучше всего посоветоваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования того или иного растения.
Ниже представлен краткий перечень наиболее известных и доступных лекарственных растений, применяемых для профилактики варикозных заболеваний.
Конский каштан. Экстракт данного растения является, пожалуй, наиболее популярным лекарственным средством от расширения вен на ногах. В каштане содержатся витамины, рутин, а также флавоноиды. Лечебные свойства каштана улучшают строение венозной стенки, препятствуют образованию тромбов, улучшают отток крови из пораженных вен.
На ранних стадиях варикозное расширение вен на ногах успешно лечат с помощью настойки конского каштана. Поместить в бутылку из темного стекла 10 г очищенных толченых плодов, залить их 100 мл водки и поставить настаиваться в погреб или холодильник на 1–2 недели, время от времени взбалтывая. Готовую настойку принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.
Лекарственный донник. В траве донника содержится активное вещество кумарин, стимулирующее нервную систему. Также важными компонентами являются танин и флавоноиды. При варикозном расширении вен применяется в виде чая, который разжижает кровь, не дает ей быстро свертываться и застаиваться. Для приготовления чая 1 ч. л. донника настаивают в 1 стакане кипятка в течение 10 мин. Употребляют чай после еды.
Левзея – травянистое растение, которое выращивают в питомниках. В состав растения входят витамины A, C, фосфор, гликозиды, кальций. Растение известно как отличный стимулятор, повышающий кровяной отток в венах, а также тонизирующий сосуды и капилляры. Применяется лекарство в виде жидкого экстракта, по 25 капель до еды.
