приложение Allerpal создано, чтобы помочь родителям и опекунам сообщить другим людям о наличии у ребенка аллергии. Пользователь загружает данные о заболевании ребенка, информацию о том, как вести себя в случае возникновении реакции, и сведения о лицах, к которым следует обращаться в чрезвычайной ситуации. Пользователь может отправить уведомление любому другому пользователю Allerpal – спортивному тренеру, родителям друга, няне, учительнице. Это приложение должны использовать многие, кто общается с аллергичным ребенком, иначе в нем просто нет смысла. По мере популяризации Allerpal станет хорошим помощником семьи.
Все, что мы вам рассказали, – это лишь капля в море инноваций. Фармацевтические компании, пищевые стартаперы и программисты активно работают над созданием новой продукции. Финансовые аналитики прогнозируют, что к 2025 году рынок средств лечения аллергии достигнет 40 миллиарда долларов. Пищевая аллергия занимает на этом рынке лишь малую долю, но ожидается, что ее рост составит 8,3 % в год. Согласно докладу 2018 года мировой рынок средств лечения арахисовой аллергии увеличится на 90 % с 2019 по 2023 год. И, конечно, арахис – это не единственный аллерген, на который следует обратить внимание.
С чем связан такой взрывной рост? Делайте выводы сами. Возможно, кто-то увидит связь между эпидемией и стремлением воспользоваться шоковой ситуацией. Другие верят в искреннее желание предпринимателей и ученых открыть аллергикам новые возможности.
Наверное, здесь имеют место оба фактора. Несмотря на то что мы советуем с осторожностью относиться к инновационной продукции, мы несказанно рады развитию методов терапии распространенного недуга и появлению различных вспомогательных средств. Семьи обязательно выберут для себя оптимальный вариант, ведь выбор – это то, к чему стремится мир пищевой аллергии.
Подводим итоги
• Ученые пытаются создать менее аллергенные продукты. Одни хотят убрать самые аллергенные белки путем селекции, а другие проводят генные манипуляции с использованием современных технологий, например CRISPR/Cas9.
• Инновации в области пищевой аллергологии, которые находятся в разработке:
• Маленькие и удобные инжекторы эпинефрина
• Носимые гаджеты, который распознают зарождающуюся аллергическую реакцию
• Портативные сенсоры, которые определяют наличие аллергенов в пище
• Вакцины и биологические препараты
• Снеки с комплексом пищевых белков, которые можно давать детям в рамках раннего введения прикорма
Часть III
Взгляд в будущее
Глава 10
Психологические аспекты пищевой аллергии
Долой страхи, тревоги, смятение и отчаяние
Практикующую медсестру Джэми Саксену терзало подозрение. Ей почему-то казалось, что у 11-летнего мальчика, который сидел в смотровом кабинете, не было аллергии на арахис, хотя тот избегал его всю свою жизнь. Единственным способом определить наличие аллергии было провести пищевую провокацию, т. е. начать давать ему мизерное, но постепенно увеличивающееся количество арахиса и посмотреть реакцию организма.
Большинство доз были такими маленькими, что приходилось использовать арахисовую муку, которую добавляли в пудинг. Никакой реакции не наблюдалось. В конечном итоге они дошли до той точки, когда мальчику следовало дать сам продукт. Выбор пал на арахисовую конфету M&M’s. Увидев ее, тот остолбенел от ужаса. «Он не мог положить конфету в рот», – вспоминает Джэми, член нашей стэнфордской команды. Медсестра не отходила от мальчика ни на шаг. Он брал конфету, подносил ее ко рту, а потом вдруг цепенел от страха и начинал истерически рыдать. «Он боялся, что конфета его убьет», – отмечает она.
Врачи сделали все возможное и невозможное, чтобы успокоить и ободрить мальчика. Джэми убедила его, что у них есть необходимый опыт и лекарства для купирования аллергической реакции, и что даже если она возникнет, смертельной угрозы нет. В конце концов мальчик съел M&M’s, и все было хорошо. Никакой аллергии действительно не оказалось. Годами ранее врач диагностировал у него заболевание по анализу крови, хотя тот никогда не пробовал арахис. Мальчик прожил первые одиннадцать лет своей жизни, веря в то, что страдает аллергией, хотя на самом деле был абсолютно здоров. Джэми хорошо запомнила этот случай, но, по сути, в нем нет ничего необычного. Приступы парализующего страха – это частое явление во время проведения тестирования и лечения пищевой аллергии.
Наличие в крови антител еще не говорит о развитии аллергии. Но если аллергия есть, антитела будут обязательно.
Как вы понимаете, пищевая аллергия сопряжена с серьезным стрессом. У ребенка впервые опухают губы или его тело полностью покрывается сыпью, и начиная с этого момента в семье поселяется страх. Он приходит, когда кто-то приглашает вас в гости, когда в школе намечается поездка или детский праздник, когда подросток собирается с друзьями в кино или в его жизни вот-вот случится первый поцелуй. Страх заставляет родителей проявлять гиперпротекцию и порой вгоняет детей в панику. Расти с пищевой аллергией – значит переживать самый разнообразный спектр эмоций, от парализующей паранойи до бунтарского безрассудства.
Это проблема многих семей, где есть аллергики. Когда аллергичная старшая дочка Никки Годуин (мы рассказывали о ней в главе 5) училась в младшей школе, у нее вдруг начались панические атаки. Узнав, что среди аллергичных детей такое случается очень часто, женщина была удивлена. «Я об этом никогда не слышала», – призналась она.
Семьи, борющиеся с пищевой аллергией, не должны ощущать себя брошенными. В последние годы аллергологи и педиатры стали учитывать психологический аспект заболевания. Более того, появляются специалисты, которые призваны помочь семьям справиться с трудностями. Этот сдвиг произошел отчасти потому, что накопилось огромное количество данных касательно того, как пищевая аллергия влияет на принятие решений, взгляды и опыт людей, живущих с заболеванием, и тех, кто о них заботится.
Да, пищевая аллергия вносит свои коррективы. Но что именно она меняет? Детские аллергологи и психологи из Мэрилендского университета (University of Maryland) опросили 87 родителей и опекунов и выяснили, как пищевая аллергия у их ребенка повлияла на питание, социальную активность, школу, внешкольные занятия и другие аспекты жизни. Большинство респондентов признались, что заболевание сказалось на процессе приготовления пищи, походах в магазин и перекусах. Примерно 80 % сказали, что поменяли ресторан, 16 % вообще перестали есть вне дома, и 60 % теперь сто раз подумают, прежде чем отпускать ребенка в гости к друзьям. Не все эти изменения сопряжены со стрессом, тем не менее прослеживалась одна закономерность: чем больше продуктов не переносил ребенок, тем выше был уровень тревожности.
Группа британских ученых решила поговорить непосредственно с аллергичными детьми. Они попросили 20 аллергичных к арахису детей и 20 детей с сахарным диабетом (в возрасте от 7 до 12 лет) заполнить анкету касательно страхов и переживаний. Также ученые выдали каждому ребенку
