Читаем без скачивания Введение в практическую психологию [плохое качество OCR] - Галина Абрамова

в том случае, если число Пациентов заведомо превышает ре-

альные йозможности обеспечить их психотерапевтической по-

мощью.

' 6. Оценку работы должны давать независимые эксперты,

независимые наблюдатели.

7. Целесообразно, чтобы наблюдатель не был осведомлен

о применяющемсй методе, что исключало бы возможное вли-

яние на его оценки собственных представлений об этом ме-

тоде.

8. Должна учигываться структура личности психотерапев-

та, степень выраженности у него качеств, необходимых для

прогнозирования успешности воздействия.

9. Личность больного, степень выраженности черт, спо-

собствующих и препятствующих психотерапии.

10. Установка больного на эффективность психотерапии

как метода лечения.

II. Необходимо, сравнение непосредственных и отдален-

ных результатов ле. чения. Это особенно важно приличност-

но-ориентированном психотерапевтическом воздействии.

12. Число повторно обследованных клиентов должно быть

репрезентативным по отношению к числу больных (90 % от

общего числа).

13. Оценка в катамнезе должна быть как от независимого

эксперта, так и от самого клиента.

14. Необходимо учитывать особенности жизни больного

после окончания лечения, возможные влияния на результат

лечения ближайшего окружения.

15. Для объективного катамнезг необходима своя конт-

рольная группа больных, т, к. измеяения в состоянии паци-

ентов, прошедших к>рс психотерапии, могли с течением вре-

мени происходить вне лечения.

16. Должны быть учтены теоретические посылки психоте-

рапевта влияющие на его профессиональные цели и задачи.

17. Общественное мнение о содержании психотерапии,

существующее в ближайшем окружении клиента.

18. Отношение психотерапевта в его профессии и его пред-

ставление о своих профессиональных качествах.

19. Учет групповой динамики отношений (при групповой

психотерапии).

20. При работе с группой надо постоянно соотносить та-

кие плоскости ее анализа-клиническую, индивидуально-

психологическую и социально-психологическую.

21. Профессиональные возможности психолога, направлен-

ные на использование своих ^индивидуальных качеств для

оптимизации психотерапевтического воздействия.

2. Оптимальный уровень активности психолога при работе

с группой и его объективное значение в зависимости от фазы

развития группы.

23. Типы, интеракций в группе психолог-группа, клиент-

психолог, учет их в индивидуальной разработке показателей

эффективности. -

Конечно, реализация предпосылок в четкие критерии эф-

фективности определяется теоретической позицией практичес-

кого психолога, тем не менее большинство авторов сходится

на мнении, что клиническое симптоматическое улучшение

является важнейшим критерием эффективности психологиче-

ского воздействия. При этом есть необходимость привлекать

и социально-психологические критерии; степень понимания

пациентом психологических механизмов болезни и собствен-

ной роли в возникновении конфликтных и травмирующих

ситуаций, в том числе и в развитий своих неадекватных, не-

адапти, вных реакций, изменения в отношениях и установках,

улучшение социальной ситуации и другие (Кабанов М. М.,

Карвасарский Б. Д., Мягер В. К., Ледер С. Кратохвил С. и

другие).

Какой бы содержательный критерий эффективности не

анализировался, в любом случае мы имеем дело со следую-

щими группами переменных, характеризующих воздействие:

1) субъективно переживаемые клиентом изменения во внут-

реннем мире и 2) объективно регистрируемые (наблюдате-

лем, экспертом) параметры, характеризующие изменения в

различных модалькостях внутреннего мира человека, 3) ус-

тойчивость изменений в последующей после воздействия жиз-

ни человека.

Для учета симпгоматического улучшения наряду с клини-

ческой (медицинской) школой мог^т применяться различные

оценочные шкалы, 410 важно, например, при проведении се-

мейной психотерапия

Различного рода опросникй ПОЗЁОЛЯЮТ оценить степень

осознания и понимания клиентом психологических механиз-

мов своеГо заболевания.

Установление степени реконструкции нарушенных лич-

ностных особенностей и отношений клиента в процессе пси-

хологического воздействия может осуществляться с помощью

проективных методов.(незаконченные предложения и др.),

семантического дифференциала Осгуда, метода Люшера,

межличностной методики Т. Лири и других.

Динамика самооценки, отношение к другим, к своему со-

стоянию отражает процесс реконс1рукции личности. Иссле-

дование этой динамики, например, с помощью опросников

позволяет исследовать смену установок клиента как по от-

ношению к болезни, так и по 'отношению к процессу психоте-

рапии. Существенными являются изменения, связанные с осо-

знанием и реконструкцией своего поведения.

Необходимо отметить, что обнаружение динамики в со-

стоянии клиента требует при повторном применении психо-

логических методик изменения их содержания, чтобы умень-

шить (если не исключить) искажения, связанные с науче-

нием.

В случаях применения батареи экспериментально-психо-

логических методик исходят из обычных для психодиагности-

ки принципов отли-пчые выборки больных от нормальной вы-

борки, а также от того, что по мере улучшения состояния па-

циентов Психологические показатели их. приближаются к

норме. Исследуют разность средних показателей- психологи-

ческих методик, полученных в начале, в процессе и в кон-

це психологического воздействия.

При оценке эффективности психологического воздействия

могут также использоваться объективные психофизиологиче-

ские методы; регистрирующие вегетативно-соматичеекие,

физиологические и психические функции (Платонов К. И.,

Рошек А. Г., Будь П. И, Сведощ А. М, и др.).

Трудности реализации критериев эффективности психо-

логического воздействия с учетом всех предпосылок создают

множество проблем, решение которых г^ногим авторам ви-

дится на пути использования современной компьютерной

техники. И в то же время многие авторы занимаются разра-

боткой методологий анализа групповой и индивидуальной

психотерапии, стремятся использоьать сложные статистиче-

ские методы.

Поиск критериев эффективности психологического воздей-

ствия всегда будуг требовать учета своеобразия природы,

клиники и механизмов развития болезни, используемых ме-

тодов воздействия и тех целей, которые стремятся реализо-

вать сих помощью.

ЦИТАТЫ ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ (без комментария)

<… на бытийною уровне решаемые задачи практически

всегда имеют смысл, на рефлексивном они могут ^ыть и

бессмысленными> В. II. Зинченко, Ж. Вопросы психологии.

1991. № 2. С 26.

<Излагать мысль ясно. Тут дело не только в непринужден-

ности, но и в ясности самой мысли. Некоторые способны за-

чать но не могут родить, ибо чада души — идеи и сужде-

ния — на свет йе появляются, когда нет ясности… Есть люди,

подобные сосудам, ^то много вмещают, да — понемногу выпу-

скают; но есть и такие, что высказывают куда больше, чем

чувствуют, что решительность для воли, то ясность для ра-

зума-два огромных достоинства. Умы ясные всем прият-

ны, темные некогда были чтимы за непонятность; возможно

во избежание пошлости даже подобает некая темнота. Но

как дойдет мысль "иго, кто говорит, — ежели в уме того, кто

слушает, нет ей отклика>? Бальтасар Грасиан> Карманный

оракул или наука благоразумия>. Минск, 1991, с. 88.

<Быть может, прежде губ

уже родился шепот,

И в бездревесности кружилися

листы,

И те, кому мы посвящаем

опыт,

До впыта приобрели черты>

О. Мандельштам

Задание 3.

Какие из перечисленных ниже качеств характеризуют б

большей степени Ребенка, Взрослого, Родителя. Дайте обос-.

нование' своему ответу.

1. симпатичность 31. слащавость

2. пикантность 32. невинность

3. крикливость 33. делячество

4.. важность 34. ответственность

5. несуразность . 35. циничность

6. угловатость 36. коварство

7. практичность 37. нерадивость

8. естественность 38. умеренность

9. лабильность 39. халатность

10. изящность 40. торопливость

II. цельность 41. пунктуальность

12. яркость 42. мелочность

13. зрелость 43. понятливость