людей. Доктор Ван провела три рандомизированных клинических исследования воздействия тай-цзы на пациентов с фибромиалгией, ревматоидным артритом и остеоартритом. Ее результаты показывают, что у этих пациентов произошло облегчение течения депрессии, а также уменьшилась боль и улучшилась функция нервно-мышечной передачи19. Точно так же в наших недавних исследованиях пациентов с сердечной недостаточностью мы заметили облегчение симптомов депрессии параллельно с улучшением качества жизни и повышением физической работоспособности20. Эти исследования показывают: хронические заболевания и ухудшение психического состояния часто переплетаются. Сдвиги в течении основного заболевания часто ведут к сдвигам в эмоциональном состоянии.
Хорошо организованные исследования показывают, что тай-цзы может улучшить качество жизни пожилых больных с депрессией, симптомы которой не удается полностью устранить приемом лекарств. У тех, кто занимался тай-цзы, наблюдали значительное улучшение физической работоспособности и улучшение результатов когнитивных тестов21. Мы наблюдали схожие результаты в небольшом по охвату пробном исследовании с участием американцев китайского происхождения с тяжелыми депрессивными расстройствами, большинство из которых также принимали антидепрессанты. Работая в сотрудничестве с Альбертом Юнгом и коллегами из отделения депрессии Массачусетской больницы общего профиля, мы обнаружили, что 12-недельный курс занятий тай-цзы привел к облегчению симптомов депрессии22. Эти исследования иллюстрируют возможности тай-цзы в лечении депрессии у пожилых пациентов и показывают, как комбинировать тай-цзы с другими методами лечения.
Тревожность и психологический стресс
В целом ряде исследований показано, что тай-цзы способствует облегчению симптомов, связанных с тревожностью. Так же как в случае с депрессией, большинство исследований проведены с участием взрослых, относительно здоровых психически людей, страдавших другими заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, нарушения равновесия или сердечно-сосудистые болезни.
В одном репрезентативном исследовании, проведенном на Тайване, ученые случайным образом разделили 76 пациентов, страдавших артериальной гипертонией, на две группы. Участники одной группы в течение 12 недель занимались тай-цзы, а участники второй продолжали вести сидячий образ жизни. Занятия тай-цзы привели к выраженному снижению артериального давления, а также к ослаблению тревожности в сравнении с контрольной группой23.
Доктор Ван также нашла 11 исследований (включая пять рандомизированных контролируемых исследований), в которых оценивали влияние тай-цзы на стресс. Мета-анализ этих пяти исследований показал значительное улучшение способности преодолевать стресс и психологический дистресс24.
Как тай-цзы влияет на настроение
Тай-цзы может влиять на настроение за счет физической нагрузки и редукции стресса.
Физическая нагрузка
Физические нагрузки – мощный антидот от стресса, тревожности и депрессии. Помимо влияния физических упражнений на когнитивные функции, описанного в главе 5, во многих крупномасштабных эпидемиологических исследованиях показана связь между возросшей физической активностью и психологическим благополучием. Наоборот, физическая бездеятельность ведет за собой развитие психологических расстройств25.
Рандомизированные исследования показывают, что физические упражнения могут улучшать настроение26 и быть столь же эффективными, как и препараты, в лечении глубокой депрессии у женщин старше 50 лет27, а также усиливать эффект от приема антидепрессантов28.
Физические упражнения, как представляется, могут облегчать симптомы тревожности, хотя результаты не столь убедительны, как в случае депрессии29. Систематизированный обзор более 40 исследований с участием ведущих сидячий образ жизни взрослых людей с хроническими заболеваниями позволил установить, что физические нагрузки значительно облегчают симптомы тревожности30. В других исследованиях показано, что упражнения могут уменьшить напряжение и тревожность, ослабить симптомы депрессии и другие нарушения настроения на фоне ощущения возросшей способности противостоять стрессу31. Небольшие предварительные исследования также позволяют предполагать, что физические упражнения могут быть полезными для лиц, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством32 и что добавление физических упражнений к лечению методом когнитивной поведенческой терапии может помочь в облегчении симптомов генерализованного тревожного расстройства, панических атак и фобий33. Нам нужны более масштабные исследования, чтобы лучше оценить роль физических упражнений в лечении этих и других расстройств, связанных с повышенной тревожностью.
Формирование отношений с помощью тай-цзы
Как вы уже прочитали, позы, какие вы придаете своему телу, сознательно или подсознательно влияют на дыхание, работу сердца и на нагрузку, которой вы отягощаете мышцы. Поза может также влиять на позицию. Слово «позиция» можно употреблять для обозначения чувств, эмоций или ментальных состояний в связи с какими-то событиями или вещами. Например, я регулярно говорю своему сыну-подростку: «Не приписывай мне позицию». Но исходно это слово использовали в качестве технического термина, например для положения фигуры в скульптуре или живописи.
Взаимодействие между формами и эмоциональными или энергетическими состояниями явно выступает в тай-цзы на первый план. Например, мастер Ян Чэнфу писал: «Если макушка головы не ощущается легкой и готовой к испытаниям, то вы не сможете поднять свой жизненный дух». Это отношение – фундаментальный принцип для многих школ мануальной терапии и ориентированных на физическое тело психотерапевтов, которые используют формы и положения тела, отчасти для того, чтобы диагностировать эмоциональный дисбаланс, а отчасти для выбора стратегии лечения34.
В 1872 году Чарльз Дарвин описал, как у многих видов животных развивался язык тела, язык невербального общения для выражения эмоций, таких как агрессия или изъявление подчинения. Современные исследования показали, что, например, слегка вздернутый подбородок – это знак выражения гордости, а сгорбленная поза говорит о чувстве подавленности35.
Исследование, проведенное профессором Гарвардской школы бизнеса Эми Кадди, позволяет утверждать, что даже кратковременные изменения осанки могут заметно повлиять на эмоции, например на ощущения в ходе собеседования при приеме на работу или на презентации36.
В одном остроумном исследовании ученые случайно отобрали 42 человека, одни из которых принимали осанку высокопоставленных людей, а другие – осанку людей подчиненных. Испытуемые первой группы в течение минуты выдерживали две позы – первая поза: сидя на стуле, положив ноги на стол и закинув руки за голову; вторая поза: стоя и упираясь выпрямленными руками в стол. Испытуемые второй группы по одной минуте находились в двух других позах: сидя на стуле с руками, сложенными на коленях и прижатыми к телу, и стоя со скрещенными руками и ногами. Перед тем как испытуемые принимали позы, ученые брали у них пробы слюны, а затем, после принятия позы, измеряли в слюне уровень тестостерона и гормона стресса (кортизола).
После определения базового уровня гормонов и уровня после пребывания в соответствующих позах выяснилось, что после пребывания в позах доминирования у испытуемых уровень кортизола снижался на 25 %, а уровень тестостерона повышался на 19 % – как у мужчин, так и у женщин. Наоборот, после пребывания в позе подчинения уровень кортизола повышался на 17 %, а уровень тестостерона снижался на 10 %. Неудивительно, что доминирующие испытуемые обоего пола сообщили об охватившем их ощущении собственного могущества и господства; кроме того,
