Чтобы проверить, нужно ли вам лечение, сократите посещения доктора и поищите другие источники поддержки и поощрения: например, дружбу с хорошими людьми, Группу двенадцати шагов или группу поддержки страдающих от депрессии. Если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с приемами диалектическо-поведенческой терапии: их можно применять при самодеструктивных порывах и чувстве безнадежности. Возможно, вам будет не очень комфортно делиться личной информацией с кем-либо, кроме психотерапевта, но это всего лишь дело привычки.
Даже если вы боитесь истощения своего банковского счета или прекращения действия страхового полиса, не позволяйте панике отбить у вас желание действовать. Разработайте программу по замене источников поддержки, и вы увидите, что сможете ослабить зависимость от еженедельной терапии. Так вы сможете сократить расходы, и страховая компания продолжит оплачивать вам лечение.
Если вас беспокоит зависимость не от психотерапевта, а от лекарственных препаратов, то ваша оценка требует большей объективности: ведь вы пытаетесь игнорировать не только панические ощущения, но и побочные действия психотропных препаратов.
Вам надо решить, что важнее: отсутствие страданий, тревожности и паранойи или появившаяся полнота, помутнение сознания или отсутствие эрекции?
Только вы можете решить, достаточно ли серьезны и часты ваши симптомы, чтобы их предотвращать. И только вы можете оценить, достаточно ли эффективны лекарственные препараты, чтобы терпеть их побочные эффекты. Обсудите с врачом прекращение приема, хотя бы на время. Так вы сможете проверить эффективность препаратов и проявление симптомов (которые, кстати, могут оказаться их побочным действием). Только не прекращайте прием самовольно: некоторые лекарства опасны, если бросить их слишком быстро.
Если препарат эффективен и без него у вас случаются рецидивы, то постоянное его применение в качестве превентивного средства защищает мозг от повреждения, которое характерно для людей, страдающих хронической депрессией. Если для вас неприемлема мысль о столь длительной зависимости от лекарственного препарата, воспринимайте его как инсулин для мозга. Диабетики не стыдятся того, что всю жизнь принимают лекарства, вот и вы не должны.
Чем выше риск побочных эффектов (например, развитие диабета в результате приема некоторых нейролептических средств), тем быстрее надо прекратить прием лекарства. Сделайте это сразу, как только обнаружите его неэффективность или найдете менее опасный аналог. Ваша задача — проанализировать и сравнить риски прекращения и продолжения приема препарата. Какое бы решение вы ни приняли, оно будет правильным, даже если и навредит вашей талии.
Если вы доверяете собственным наблюдениям и хотите ограничить терапию, то можете быть уверены: вы выжмите максимум из любого лечения и приложите все усилия, чтобы добиться успеха.
Диагноз на скорую рукуВот чего вы хотите, но не сможете достичь:
■ Избавиться от трудноизлечимой, непонятно-по-какой-причине-возникшей депрессии и тревожности.
■ Понять, почему вы совершаете неразумные поступки, и способность контролировать эти самые поступки.
■ Уничтожить темную, злобную, гнусную, противную, зависимую и самодеструктивную сторону вашей личности.
■ Наладить приятные отношения с людьми, которые не желают налаживать с вами хорошие отношения.
Вот к чему вы можете стремиться:
■ Разработать рациональные методы по определению границ своего контроля.
■ Оценивать себя по тому, насколько хорошо вы справляетесь с вещами, неподвластными вашему контролю.
■ Овладеть приемами, которые помогают управляться со слабостями.
Вот как это можно сделать:
■ Относиться к лечению как к способу определения границ того, что неподвластно вашему контролю.
■ Собрать информацию о доступных методах лечения, их сути и возможных рисках.
■ Определить степень заболевания, при котором, по вашему мнению, необходимо лечение.
■ Определить состояния, когда налицо прогресс и становится понятно: лечение эффективно, его надо продолжать.
■ Прекратите, приостановите или сделайте менее интенсивным лечение, которое не дает изменений к лучшему.
Ваш сценарий
Вот что следует говорить себе/психотерапевту, когда вы хотите начать или прекратить лечение:
Дорогой [я/психотерапевт/участливый друг]!
Меня часто посещают мысли, что моя жизнь — [полный кавардак/клоака/нескончаемые слезы], но при этом я неплохо справляюсь. Хочу узнать, поможет ли лечение мне не [плакать/ругаться/бояться всего, даже собственной тени], я уже ознакомился с возможными вариантами терапии. Буду искать помощи, пока не станет ясно, что я такой [антоним к «разбитый»], каким и должен быть. И тогда я пойму: я сделал все возможное чтобы, взять под контроль свои психические а жизненные проблемы.
Самолечение за небольшие деньги
Прежде чем приступать к терапии, рекомендуем вам попробовать недорогие альтернативы профессионального лечения. Ниже эти альтернативы представлены от вариантов с лучшим показателем выгода/риски до вариантов, где этот показатель — худший (зато высок фактор абсурдности).
1. Упражнения
Полезны при: Депрессиях, тревожности.
Эффективность: Уменьшают депрессию и тревожность в течение нескольких часов или на некоторое время отвлекает вас от них.
Но: Состояния возвращаются сразу после очередной травмы (словно вы еще не были травмированы).
2. Диеты, витамины, здоровое питание
Полезны при: Депрессиях, тревожности.
Эффективность: Их эффективность не определишь, пока не попробуешь. Кстати, диеты — это необязательно сокращение количества еды, это просто другое питание. Голодать нельзя: от этого никто еще не становился радостнее.
Но: Не следует демонстрировать отвращение ко всей еде, которая вредит, или восхищение продуктами, которые якобы помогают, — особенно если вы владеете скудными доказательствами этого вреда или пользы. И не надо считать, что ваша депрессия полностью исчезнет в то самое утро, когда вы съедите на завтрак какие-нибудь особенно правильные мюсли.
3. Группы двенадцати шагов
Полезны при: Любых случаях.
Эффективность: Помогают бороться с зависимостями любого рода или с негативными мыслями, которые рождаются не из зависимости.
Но: Вам нужно найти именно ту группу, которая предложит то, что вам нужно. Это есть не у всех.
4. Медитация/йога
Полезны при: Тревожности.
Эффективность: Определенно немного помогает, а некоторым людям помогает очень сильно.
Но: Помогает не всем, эффект ограничен. Как и физические упражнения, йога отличается травмоопасностью.
5. Сайентология
Полезны при: -
Эффективность: Помогает заполнить пустоту. Или по крайней мере приблизиться к Тому Крузу. Придает определенному типу людей ощущение собственной значимости.
Но: Недешевое удовольствие, закрытое для посторонних. Не прощает тех, кто решил покинуть ряды.
6. Лоботомия
Полезны при: -
Эффективность: Эффективна в случаях, когда больше ничего не помогает. Но это должен быть самый крайний случай. Ослабляет симптомы, которые угрожают жизни: например, депрессию и суицидальные порывы. Но может привести к судорогам от малейшего повреждения мозга
Но: Существует риск лишиться некоторой части своей личности или степени своей дееспособности. Поэтому лоботомия почти никем не проводится с 1960-х годов. Сегодня она возможна лишь в том случае, если вы проведете ее самостоятельно с помощью карандаша или палочек для еды (только не вздумайте и в самом деле этим заняться!)
Лечение тех, кто не расположен к лечению
Если бы в передаче «Сто к одному» была тема «Вещи, неподвластные контролю», то выбором под номером один, обогнавшим погоду и лишний вес, стало бы «желание другого человека». Когда вы хотите поправить душевное здоровье человека, уверенного, что он не нуждается в лечении, то для вас естественно принуждать его всеми доступными способами. Но ваше стремление навязать ему лечение может свести вас с ума. Наверное, вы надеетесь, что, если принудить этого человека начать терапию, ему понравится психотерапевт или особенности лечения и он позволит помочь себе. И тогда он не только простит вас за настойчивость, но и поблагодарит за героические усилия, спасшие ему жизнь.
