острой бессоннице можно, когда на протяжении месяца вы три-четыре раза за неделю плохо спали и испытали следующее:
• проснулись раньше будильника за 30–60 минут;
• не могли заснуть полчаса и дольше;
• часто просыпались, и на эти периоды ушло около получаса и больше от общего времени сна.
Стоит ли сразу обращаться к врачу? Для начала попробуйте следовать рекомендациям по гигиене сна, данным в разделе выше. Например, измените обстановку в спальне, соблюдайте режим дня, правильно питайтесь, занимайтесь спортом. В большинстве случаев простая дисциплинированность и внимание к собственному организму позволяют быстро избавиться от бессонницы в острой форме без участия специалиста.
Однако если после всех ваших усилий сон все же не нормализовался, обратиться к врачу нужно обязательно. К сожалению, сегодня многие считают лучшим доктором интернет, где ищут рецепты здоровья и долголетия. Конечно, полезные советы в интернете найти можно, но самолечение, как правило, заканчивается плачевно. Тем более когда речь заходит о бесконтрольном приеме медицинских препаратов – снотворных.
Очень важно знать, что бессонница может быть всего лишь последствием других, гораздо более серьезных, проблем со здоровьем. Например, анемии, гипертиреоза, болезней сердца, артрита, гормональных сбоев, болезни Альцгеймера в начальной фазе и т. д. Именно поэтому врач проводит соответствующие обследования, назначит сдачу анализов, чтобы выявить причину нарушения сна и подобрать лечение.
Еще более серьезной ситуацией со здоровьем оборачиваются нарушения дыхательного ритма во сне – в этих случаях снотворное категорически противопоказано. Так, синдром обструктивного апноэ характеризуется многочисленными (до нескольких сотен за ночь) остановками дыхания, приводящими к кратковременному пробуждению и, соответственно, неглубокому, тревожному сну. В этом случае развивается бессонница. Когда человек, страдающий апноэ, находит в сети название снотворного или начинает принимать транквилизаторы по совету «доброго» друга, его состояние только ухудшается. Транквилизаторы, такие как феназепам, воздействуют на мускулатуру и центры дыхательной активности, подавляя их работу. Таким образом, длительность периодов остановки дыхания будет только увеличиваться, и человек не только может получить серьезные сердечно-сосудистые и неврологические проблемы, но и попросту умереть от остановки дыхания во сне.
Средства лечения бессонницы
Для лечения подтвержденной исследованиями бессонницы врач может использовать как медицинские, так и растительные препараты. К числу первых относятся бензодиазепиновые транквилизаторы, антагонисты гистаминовых рецепторов, небензодиазепиновые, антагонисты бензодиазепиновых рецепторов (Z-гипнотики), мелатонин, антидепрессанты. Из средств растительного происхождения применяются настойки пустырника и валерианы, настойка мелиссы и прочие. Но еще раз отметим, что прием любого из перечисленных средств должен проводиться под строгим контролем и по назначению лечащего врача!
Нередко больные, которым назначены снотворные препараты, самостоятельно принимают решение дробить дозу на ежедневный прием вместо приема целой таблетки строго в назначенные дни. Это в корне неправильный подход, приводящий к последствиям в виде лекарственной зависимости (или привыкания). Поэтому лучше один раз в несколько дней принять полную дозу и выспаться.
ВНИМАНИЕ!!!
Всегда следует помнить, что бесконтрольный прием снотворных препаратов любого типа опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента. Необходимо не только обращаться к врачу за назначением адекватного в конкретном случае лечения, но и строго соблюдать рекомендации доктора. Конечно, мы описали лишь несколько методик лечения из всех существующих, но в рамках этого материала просто невозможно подробно раскрыть медицинские особенности лечения острой бессонницы.
Что касается хронической бессонницы, то такой диагноз может быть поставлен врачом только в том случае, если пациент испытывает соответствующие симптомы на протяжении минимум трех месяцев. Хотя источником хронической бессонницы часто являются внешние факторы, такие как стресс, в конечном итоге она становится самостоятельным заболеванием, уже не зависящим от окружающих человека обстоятельств. Например, какие-то затянувшиеся проблемные ситуации в жизни, ситуации, которые могут не решиться в ближайшее время, – это все стресс, который держится, о котором наш мозг постоянно думает. Так вот, даже когда сам источник переживаний пройдет и можно уже спокойно вздохнуть, но организм-то уже выработал за это долгое время привычку не спать. Почему так происходит? Все дело в закрепившихся психологических нарушениях, выраженных в привычках и убеждениях. К ним относятся, например, следующие:
• Постоянные попытки погрузиться в сон, при этом время засыпания излишне затягивается.
• У многих пациентов развивается «боязнь незасыпания» – психологический феномен.
• Нарушенный график сна.
• Психологический феномен, выраженный в неправильном восприятии сна. Пациент ежедневно говорит о том, что за всю ночь так и не спал. Такого не может быть.
• Продолжительный сон днем.
• Убежденность, что во всех неприятностях в жизни виноват плохой сон.
Часто мы можем услышать от себя или от наших знакомых такие фразы, как: «Сегодня вообще не спал» или «Три дня не сплю», что является искаженным восприятием действительности; вы можете быть уверенным, что вы точно спали, просто это было не вполне вам заметно. Физиологически, если человек не будет спать, он просто отключится на месте.
Если человека вынуждать долго не спать, у него начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Пропадает концентрация и ухудшается кратковременная память. Измученный отсутствием сна мозг хуже фиксирует происходящие вокруг события. Человеку сложнее сосредоточиться на чем-либо.
Абсолютный рекорд бодрствования поставил в 1963 году Рэнди Гарднер. Этот юный американец не спал 11 суток. Его сомнительное достижение не смог превзойти никто. Да и желающих не нашлось, поскольку в «Книге рекордов Гиннесса» больше не фиксируются рекорды, приносящие организму такой серьезный вред.
Изучение феноменов, связанных с хронической бессонницей, выявило полную аналогию этих явлений с условным рефлексом, который изучал русский физиолог И. П. Павлов. То есть у больного хронической бессонницей вырабатывается стойкий негативный рефлекс «бессонница-постель».
Если здоровый человек, лежа в постели, в конечном итоге засыпает, несмотря на то что спать он до этого не хотел, то больной бессонницей, напротив, даже в состоянии сонливости в постели сразу «просыпается».
Лечение снотворными препаратами в случае с хронической бессонницей практически не имеет смысла. Дело в том, что транквилизаторы или антидепрессанты предназначены для сиюминутного, то есть разового, эффекта. Они не способны влиять на уже закрепленные рефлексы, устранять негативные психические проявления. Напротив, у больного может развиться дополнительный феномен «страха не заснуть без таблетки снотворного». Этот феномен становится еще одним негативным рефлексом, подкрепленным к тому же возникшей лекарственной зависимостью. Фактически человек становится лекарственным наркоманом. Такие случаи – далеко не редкость.
Часто к врачам обращаются пациенты, сменившие по пять, а то и по пятнадцать различных препаратов. При этом они жалуются, что ни один из этих препаратов им не помог. В перечень принимаемых больным лекарств могут входить снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты и даже нейролептики, а пациент все продолжает поиски «той самой» заветной таблетки от бессонницы, являясь, по сути, уже лекарственно зависимым человеком. Тогда как же лечится
