Заниженное чувство собственного достоинства и личной значимости.
Многие заключенные живут в маленьком пространстве, могут иметь мало или вообще никакого права голоса относительно выбора человека, с которым они должны делить тюремную камеру; они не контролируют время, когда они должны вставать по утрам или ложиться спать; когда или что они едят; когда они принимают душ, или когда они занимаются физическими упражнениями. Эти проигнорированные обстоятельства постоянно напоминают им об их скомпрометированном социальном статусе и стигматизированной социальной роли. Как результат, может появиться заниженное чувство собственного достоинства и личной значимости. Они могут усвоить веру в то, что заслужили эту деградацию и остракизм.
Посттравматические стрессовые реакции на гнет тюремного заключения.
Тот факт, что высокий процент людей, в настоящее время находящихся в тюрьме, столкнулись с какой-либо формой страданий в детском возрасте, означает, что тюрьма может быть для них «повторной травматизацией». Таким образом, время пребывания в тюрьме активизирует не только воспоминания о прошлых травмах, но и инвалидизирующие психологические реакции и последствия этого прошлого негативного опыта.
САМОУБИЙСТВО И ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВО
Около 200 человек в год умирают в тюрьмах в Великобритании и более 4000 человек в год — в США (Ролофф & Гиндер, 2015). Причиной приблизительно половины этих смертей является самоубийство. Большинство из них — это последствия опыта тюремной жизни и изоляции от тех, кто находится на свободе и мог бы предоставить социальную поддержку до тюремного заключения. Попытки предотвратить или, по крайней мере, снизить количество этих проблем, а также других трудностей, описанных в Примере 15.1, могут предприниматься психологами на индивидуальной основе либо путем оказания помощи по внедрению в тюрьмах таких практик, которые смягчали бы наиболее пагубные последствия.
Исследования показывают, что самый большой риск самоубийств и членовредительства приходится на начальный период пребывания в тюрьме — период, когда заключенный испытывает сильнейший культурный шок и чувства потери уважения, прав и полномочий. Таким образом, в этот период особенную значимость приобретают интервенции с целью смягчить этот стресс. Создание систем поддержки, предоставляемой другими заключенными, которых часто называют «слушатели», и которых обучают «Самаритяне», все чаще применяется в тюрьмах, с более чем 1500 слушателей по всем тюрьмам в Великобритании. Это, безусловно, имеет некоторые преимущества для заключенных, предлагая помощь и обеспечивая определенный, хотя и ограниченный, успех в снижении количества случаев самоубийств и членовредительства (http://tinyurl.com/zxc3882).
Хотя все, кто попадает в тюрьму, подвергаются тяготам институционализации, каждый из этих людей будет переживать разное количество разных психологических изменений. Следовательно, важно отметить, что есть такие заключенные, которые намного более уязвимы к этим тяготам и общим проблемам тюремного заключения, чем остальные. Сюда войдут психически больные заключенные, заключенные с отклонениями в развитии и те, кто содержится в одиночном заключении.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРВЕНЦИИ
Наиболее распространенной формой психологической интервенции в тюрьме, которая обычно проводится в ходе индивидуальных бесед-это когнитивно-поведенческая терапия (СВТ). Описание этого процесса приведено в Примере 15.2. СВТ основывается на теории о том, что большинство нежелательных моделей мышления и эмоциональных и поведенческих реакций выучивается за большой промежуток времени. Целью является идентифицировать образ мышления, который становится причиной этих нежелательных чувств и поведения, и научиться заменять его более позитивным мышлением.
СВТ помогает заключенным разобраться в проблемах, которые они могут переживать, разбивая их на более мелкие составляющие. Так заключенным легче увидеть, как они связаны, и разработать управляемый способ решения для каждой из проблем. Вот эти составляющие:
• Ситуация (проблема, событие или сложная ситуация) Отсюда могут вытекать:
• Мысли
• Эмоции
• Физические ощущения
И они определят:
• Действия
Пример 15.2
Пример когнитивно-поведенческой терапии с заключенным
СИТУАЦИЯ: Вы ожидаете визита вашей партнерши. Она обещала быть в 14:00. В 14:15 вас приводят в комнату для посещений/ но ее там нет.
![]()
Одна и та же ситуация привела к абсолютно разным результатам, в зависимости оттого, что вы думали о ситуации. То, что вы думали, повлияло на то, что вы чувствовали, и на то, что вы делали. В примере из правой колонки вы сразу сделали вывод без каких-либо доказательств — это имеет значение, потому что это привело к:
• Ряду неприятных эмоций
• Неконструктивному поведению
Если вы вернетесь в угнетенном состоянии обратно к себе в камеру, вы, скорее всего, будете размышлять о том, что произошло, и вам станет только хуже. Если вы войдете в контакт с другим человеком, есть больше вероятности того, что вы почувствуете себя лучше. Если вы этого не сделаете, то упустите шанс исправить то ошибочное мнение, которое он имеет о вас — и вы, скорее всего, будете чувствовать себя хуже.
Это упрощенный взгляд на то, что происходит. Всю последовательность событий и ее части можно также выразить как обратную связь:
![]()
Этот «замкнутый круг» может заставить вас чувствовать себя хуже. Он даже может создать новые ситуации, которые заставят вас чувствовать себя еще хуже. Вы можете начать верить в достаточно нереалистичные (и неприятные) вещи о самом себе. Так происходит потому, что когда мы расстроены, мы более склонны торопиться с выводами, интерпретировать события неконструктивно и впадать в крайности.
Каждый из этих аспектов может воздействовать на остальные. То, что человек думает о проблеме, может влиять на то, он ощущает физически и эмоционально. Это также может изменять то, что человек предпринимает в связи с этим.
В целом, программы СВТ действительно являются эффективными сточки зрения снижения уровня рецидивизма (как рассматривалось, например, Липтоном, Пирсоном, Кпиландом & Йи, 2002). Хотя последствия значимы с социальной и статистической сторон, они не так уж велики, снижая среднестатистический уровень рецидивизма с приблизительно 60 % до приблизительно 40 % (Липтон, Пирсон, Клиланд & Йи, 2002). Хотя в среднем, принимая СВТ за точку отсчета, хорошо продуманные интервенции, — которые подобраны так, чтобы соответствовать потребностям и возможностям преступника, и которые применяются систематически, скорее всего приведут к снижению базового уровня повторного совершения преступлений приблизительно на 10 % (Холлин, 1999). Это показывает, что психологические интервенции никогда не смогут стать полным ответом криминальности. Большую важность имеют также культурные, социальные и экономические процессы, как мы подчеркивали в Главе 4.
Еще одна форма терапии, которая объединяет индивидуальные и групповые сеансы — это диалектическая поведенческая терапия (DBT). У нее много сходств с СВТ, но она была специально разработана для работы с людьми, имеющими расстройства личности (описано в Главе 3), которые могут иметь нестандартно высокую эмоциональную реакцию на ситуации, и которые не научились эффективно уживаться с другими людьми. Как говорит автор, разработавший этот подход:
И между сеансами, и во время сеансов психолог активно обучает и укрепляет адаптивное поведение, особенно, когда оно имеет место в рамках процесса лечения… Упор делается на обучении пациентов тому, как справляться с эмоциональной травмой, а не на том, чтобы ослабить кризис или вытащить пациента из кризиса…Контакт с личным психотерапевтом между сеансами — это часть процедур DBT.
(Линеган, 1993)
