кишечный микробиом, что само по себе имеет ряд преимуществ.
• Витамин D. Несмотря на то что исследования дают противоречивые результаты, у нас достаточно сведений, подтверждающих наличие связи между дефицитом витамина D и пищевой аллергией (об этом мы говорили в главе 2). Вот почему одной из причин роста уровня заболеваемости называется современный образ жизни, при котором люди проводят много времени в помещении. Солнечный свет запускает выработку в коже витамина D, но, если мы не бываем на улице, этого не происходит. Выходите на свежий воздух. Грейтесь на солнышке. У вас повысится настроение и, возможно, снизится риск развития пищевой аллергии.
• Сухость. Сухость кожи увеличивает риск возникновения экземы, а экзема, как мы уже говорили ранее, увеличивает риск пищевой аллергии. Чтобы этого не допустить, мы советуем использовать увлажняющие кремы. Не все увлажняющие средства одинаковые, поэтому Хелен Броу из Великобритании и другие специалисты пытаются выявить лучший. Мы заметили, что в плане уменьшения сухости и снижения риска пищевой аллергии продукция на основе воска и нефтепродуктов менее эффективна, чем та, что сделана на липидной основе. Гормональные кремы, которые обладают противовоспалительным действием, безопаснее применять при устойчивой экземе; они также могут помочь предотвратить развитие аллергии. И еще одно важное открытие: у детей, у которых защитный кожный барьер поддерживался с помощью керамидных кремов, было зафиксировано меньше случаев пищевой аллергии.
• Грязь. Вкупе с вышеупомянутыми факторами наш иммунитет может ослаблять то, что мы стали реже бывать на улице и пачкаться. На этом основана гигиеническая гипотеза и гипотеза старых друзей, о которых мы говорили в главе 2. И снова важно отметить, что имеющиеся данные очень разнятся. У нас нет неоспоримых доказательств того, что рост случаев пищевой аллергии вызван сокращением времени пребывания на природе. Более того, не секрет, что гигиена спасает жизни, и ее надо соблюдать (мойте руки!). Но вместе с тем мы знаем, что микробы, с которыми мы встречаемся на улице, отличаются от тех, которые живут в домах. А еще нам известно, что кишечный микробиом неразрывно связан с иммунитетом.
Внести изменения в свою жизнь очень просто. Даже если не все вышеперечисленные рекомендации подкреплены научными данными, не переживайте, они абсолютно безобидны. Наш девиз звучит следующим образом: «Это не навредит, но может помочь». Но учтите: профилактика пищевой аллергии не ограничивается вашим домом. Скорее, это только первый шаг.
Стратегии в сфере борьбы с пищевой аллергией
В завершение книги мы хотели бы поговорить о стратегиях и программах, которые формируют нашу систему питания. Жизнь в так называемых продовольственных пустынях – бедных городских районах, где ограничен доступ к свежей продукции, – не может не отражаться на состоянии здоровья граждан. Законы о маркировке в большинстве случаев не работают, и производителям пакетированной продукции удается избежать ответственности, точно так же, как и владельцам ресторанов, которые не следят за содержанием аллергенов в своем меню. Чтобы сдвинуть ситуацию с мертвой точки и сделать мир безопаснее для пищевых аллергиков, простые люди должны взять инициативу в свои руки.
В некоторых штатах Америки уже приняты законы об информировании граждан о пищевой аллергии. В штате Иллинойс в каждом ресторане всегда должен находиться менеджер, специализирующийся на безопасности для пищевых аллергиков. А Министерство здравоохранения Массачусетса проводит программу по повышению осведомленности по вопросам заболевания. Она разработана специально для сотрудников ресторанов, которым после ее успешного завершения выдается сертификат. Стараниями сотен людей аналогичная программа была запущена и в Мичигане. В Вирджинии 14-летная страдающая пищевой аллергией девочка по имени Клэр Трой выступила перед палатой делегатов. В итоге ее идея легла в основу закона, обязывающего Совет по здравоохранению включить пищевую аллергию в свой стандарт обучения. Все эти изменения были инициированы теми, кого непосредственно коснулось заболевание.
Другие инициативы направлены на то, чтобы обеспечить доступ к эпинефрину в общественных местах. На данный момент во многих штатах принят закон, согласно которому во всех тематических парках, спортивных и прочих сооружениях должен быть автоинжектор эпинефрина. Почти повсеместно школам разрешено держать эпинефрин на случай экстренной ситуации. Сейчас эта тенденция достигла и университетских городков.
Активисты борются в том числе и за совершенствование законов о маркировке. Ким и Дэйв Фридман проводили в магазинах по многу часов, пытаясь понять, загрязнен продукт орехами или нет (об их одиссее мы рассказывали в главе 4), поэтому сейчас Ким борется за ужесточение законодательства. «Это дело моей жизни, – признается женщина. – Ведь на кону может оказаться жизнь ребенка».
Проще говоря, существует множество способов побороть медлительность чиновников и содействовать лучшему регулированию и осведомленности. Сейчас проблеме пищевой аллергии уделяется очень большое внимание. Возможно, некоторые родственники никогда не воспримут ваше заболевание всерьез. Кто-то так и будет класть на стол орешки, зовя вас в гости. И даже самые бдительные родители не могут гарантировать, что их ребенок не подвергнется случайному воздействию молока, пшеницы, яиц или другого аллергена. Но при этом в ваших силах столько всего изменить! Действуйте, расскажите другим о пищевой аллергии или начните борьбу с местными властями.
Новая эра обещает новые права и возможности. У вас больше нет причин для страха и изоляции. Мы стоит на пороге мира без пищевой аллергии.
Благодарности
От Кари
Моим учителям – за веру, знания и потраченное время. Всем, кто принимал и принимает участие в исследованиях иммунотерапии, – за самоотверженность и преданность делу. Пациентам, которые отважно борются с пищевой аллергией, – за то, что вдохновляете нас на поиски эффективных методов лечения. Сотрудникам Центра по изучению аллергии и астмы имени Шона Паркера – за невероятную заботу и внимание и, конечно, за то, что разделяете наши взгляды. Шону Паркеру и другим филантропам – за огромную поддержку.
Национальным институтам здравоохранения; Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA); некоммерческим организациям; Стэнфордскому университету; Детской больнице Люсиль Паккард (Lucile Packard Children’s Hospital); Фонду детского здоровья Люсиль Паккард (Lucile Packard Foundation for Children’s Health); научным институтам; медицинским ассоциациям; регулирующим учреждениям; и другим компаниям, принимающим участие в исследованиях пищевой аллергии и разработке новой продукции, – за создание инноваций, которые позволяют предотвращать и лечить пищевую аллергию.
Прогресс в области пищевой аллергологии стал возможен не только благодаря всем этим организациям, но и тем, кто верил в нас с самого начала. Многие родители, которые хотели избавить своих детей от пищевой аллергии, в скором времени стали стремиться к тому, чтобы и другие дети получили такую возможность. Первопроходцев очень много. Спасибо вам.
Спасибо моей семье и друзьям за то,
