из продуктов – участников исследования, хотя диагноз был поставлен далеко не всем.
В число продуктов – участников исследования входили распространенные в США аллергены; некоторые фрукты, овощи и семена, а также чечевица, горчица и гречка. После проведения опроса ученые взяли образцы крови у всех желающих и проверили их дома на наличие пылевых клещей, пыльцы и других раздражителей. Специфические IgE-антитела к одному и более пищевым аллергенам были выявлены у 24 % участников из Цюриха (самый высокий показатель) и у 7 % участников из Рейкьявика (самый низкий показатель). Самыми распространенными аллергенами были кунжут, креветки и фундук, а самыми редкими – яйца, молоко и рыба. Ученые подчеркивают, что специфические IgE-антитела к возбудителю не всегда указывают на то, что человек страдает пищевой аллергией, и все же это исследование дополняет картину заболеваемости пищевой аллергией в Европе.
Результаты опросов родителей и детей из Словении, Эстонии, Швейцарии, Греции и Бельгии указывают на уровень пищевой аллергии менее 5 %. Другие исследования свидетельствуют о более высоком показателе, к примеру, итальянские ученые заявляют о том, что в стране аллергией болеют 10 % детей. Шведское исследование, в ходе которого оценивался уровень IgE и характер наблюдавшихся ранее аллергических реакций, показало, что аллергией страдает 3 % годовалых и 7 % восьмилетних детей. В Германии благодаря оральной пищевой провокации заболевание было выявлено у 26 из 739 детей в возрасте до 17 лет, при этом уровень заболеваемости среди детей старшего возраста был ниже, чем у малышей. Стоит отметить, что в Европе, помимо традиционных для Америки видов пищевой аллергии, также распространена аллергия на яблоки и киви.
Африка
Исследование, проведенное в Гане и Южной Африке, показало, что уровень заболеваемости пищевой аллергией среди подростков составляет 5 %. Но здесь важно учесть, что этот вывод был сделан на основе результатов прик-тестов, которые могут давать ложный ответ, и анализов крови на концентрацию IgE-антител, что тоже не всегда указывает на наличие заболевания. После того как 400 семей из Танзании сообщили о случаях пищевой аллергии, ученые выяснили, что уровень заболеваемости составляет 17 % (68 семей). В ходе исследования 2005 года 97 из 509 респондентов из Мозамбика сообщили, что в те или иные периоды жизни сталкивались с проявлениями пищевой аллергии, при этом самым распространенным аллергеном оказалась говядина.
Азия
Проблема пищевой аллергии не миновала и Китай. Исследования, основанные на результатах оральной пищевой провокации, которые проводились, начиная с 2009 года, указывают на то, что в юго-восточном регионе уровень заболеваемости составляет 3,8–7,7 %, т. е. столько же, сколько во многих странах Европы.
В Японии, Гонконге и Корее опрос родителей и детей показал, что уровень пищевой аллергии достигает 5 %. А в ходе анкетного исследования, охватившего 30 000 жителей Тайваня, выяснилось, что пищевой аллергией страдает 3 % детей младше 3 лет, примерно 8 % детей в возрасте от 4 до 18 лет и более 6 % взрослых. Самым распространенным аллергеном оказались морепродукты.
В ходе исследования, проведенного в Южной Индии, ученые решили разграничить случаи пищевой аллергии и случаи пищевой чувствительности. Из 10 904 взрослых респондентов как минимум 189 сообщили о наличии реакции на распространенные аллергены (сыпь, зуд, рвота и т. д.). Во второй части исследования был проведен анализ крови и более подробный опрос, и оказалось, что примерно 1,2 % из 588 респондентов, т. е. 7 человек, по всей видимости, действительно страдали пищевой аллергией. Еще больше людей – 26,5 % – сказали, что не переносят как минимум один продукт из 24 указанных в списке, хотя, как мы уже говорили на страницах книги, пищевая чувствительность и пищевая аллергия – это не одно и то же.
Южная Америка
У нас не много сведений касательно распространенности заболевания в Южной Америке. В ходе опроса с участием 3099 детей из Колумбии о наличии аллергии как минимум на один продукт сообщили 10 % детей младше 8 лет и 12 % детей в возрасте от 9 до 16 лет. Как вы понимаете, эти данные основаны на мнении самих респондентов, поэтому они могут быть завышены.
В Колумбии чаще всего отмечалась аллергия на фрукты, овощи и мясо.
Австралия
В последние годы уровень заболеваемости пищевой аллергией в Австралии значительно вырос. Исследование 2011 года с применением оральной пищевой провокации показало, что заболеванием страдали 280 из 2848 двенадцатимесячных детей, т. е. 10 %.
Эти результаты заставили ученых назвать Австралию мировой столицей пищевой аллергии.
Ближний Восток
По Ближнему Востоку у нас тоже немного данных. В ходе исследования 2012 года ученые опросили еврейских и арабских подростков из Израиля и выяснили, были ли у них случаи аллергической реакции на пищу. На основании результатов 11 171 анкеты они пришли к выводу, что уровень заболеваемости составлял 3,6 % (402 человека). Самым распространенными аллергенами среди арабских детей были арахис, яйца и кунжут, а среди еврейских – молоко. В рамках исследования самый высокий уровень пищевой аллергии отмечался среди астматиков, что в очередной раз подтверждает теорию атопического марша (процесс, при котором экзема переходит в астму, а та – в аллергию).
Итоги
Результаты исследования 89 стран, о котором шла речь в начале главы, указывают на рост заболеваемости пищевой аллергией в быстро развивающихся странах. Утверждение, что в Азии гораздо меньше пищевых аллергиков, чем в Европе, отныне не соответствует действительности. Несмотря на то что нам не хватает сведений по многим отдельным регионам, представленные выше цифры указывают на то, что огромное количество людей в мире ждут появления нового метода лечения аллергии. А еще нам необходимо как можно скорее понять причины возникновения заболевания.
Будущее экологии
В свете того, что сулит нам изменение климата – повышение уровня моря, уничтожение урожая из-за засухи, усиление штормов настолько, что они будут стирать с лица земли целые деревни, температурные изменения, которые будут отражаться на состоянии экологии, и многое другое, – пищевая аллергия кажется пустяком. Однако недооценка этой проблемы может сказаться на большой части населения мира. Только в США на пищевую аллергию тратится 25 миллиардов долларов в год, поэтому не стоит игнорировать возможность усугубления эпидемии на фоне глобального потепления.
Ухудшение экологии, скорее всего, приведет к увеличению числа случаев пищевой аллергии в мире. «Климатические изменения влияют на многие заболевания, в том числе на аллергические и астматические», – говорит врач Мари Пруниски, которая уже давно изучает связь между пищевой аллергией и окружающей средой.
Климатические изменения и аллергенные продукты
Повышение температуры заставляет растения адаптироваться. Деревья, трава, цветы и прочая растительность учатся переносить непривычную жару. Для многих видов такая адаптация подразумевает усиление защитных свойств. От жары нужно защищаться. Зимой мы кутаемся в пуховики, а летом мажемся солнцезащитным
