Периоды ограничительного пищевого поведения сменяются периодами переедания и новым интенсивным витком набора веса. Мозг недополучает полезных веществ и шлет сигналы тревоги, напряженности, которые, в свою очередь, провоцируют переедание. Именно в такие моменты необходима поддержка опытного и дружелюбно настроенного помощника – психолога. Ведь подобное нарушение, если его оставить без должного внимания, может привести к развитию грозного осложнения – булимии.
Но тут мы сталкиваемся с проблемой так называемого комплайенса (англ. compliance – «согласие, податливость, уступчивость») – осознанного сотрудничества между врачом и пациентом. Ведь пациент обычно хочет всего и сразу. И это вполне законное желание: такова естественная особенность человеческой психики. Мы любим, чтобы все делалось быстро: «Какой же русский не любит быстрой е(з)ды?» Мы всегда воспринимаем только близкие, яркие цели – такие, чтобы руку протянуть и пощупать.
Кстати
Распространенная во Франции легенда связывает происхождение слова bistro (тип ресторана-кафе) с русским наречием «быстро». Якобы в 1814–1815 годах, во время оккупации Парижа, русские офицеры (или казаки) требовали от французских официантов, чтобы те их обслуживали побыстрее. Так и возникло название для заведения, где блюда подают спустя считаные минуты после заказа. Эту легенду даже увековечили в виде мемориальной доски на одном из ресторанов Монмартра.
То, что наступит не очень скоро («Через полгодика я стану постройнее»), человек воспринимает с большим трудом. Головой-то все вроде бы понимаешь, но сердцу не прикажешь: «Не греет!»
В случаях подобной депрессии, психологической усталости и напряженности я всегда предлагаю пациентам сделать паузу, перезагрузку: немного отдохнуть от диет и ограничений, успокоиться и пройти курс психологической поддержки.
И мы с вами подошли к самой крупной и самой распространенной ошибке, которую совершают люди, пытающиеся «по-быстрому» избавиться от любого вида зависимости: они стремятся уйти от проблемы, вместо того чтобы ее решить. Они пытаются самостоятельно контролировать свое пищевое поведение, стараясь всеми способами избежать психологического голода. Им кажется, что, если они смогут избегать ситуаций, провоцирующих переедание, то этого желания не возникнет и, следовательно, не надо будет с ним бороться. Тем самым у таких людей создается иллюзия, что они контролируют ситуацию.
Не уход от соблазнов, а только методичное, постепенное принятие на себя ответственности (а не контроля!) за свои чувства, переживания и поступки способно решить проблему. Например, любые попытки контролировать тревогу заканчиваются неудачей. Чтобы перестать заедать тревогу, нужно для начала перестать запрещать себе делать это или наказывать себя за переедание. Это трудно понять и еще труднее принять, но таков единственный выход!
Так, человек, бросающий курить, выкидывает пачки с сигаретами, избегает мест, где может столкнуться с искушением, например баров или курилок на производстве, и перестает бывать в компании курящих друзей. А человек с патологической тягой к еде, в частности склонный к эмоциональному перееданию по вечерам, пытается в это сложное время чем-то плотно себя занять: сегодня вечером – поход в кино, завтра – фитнес-центр, послезавтра – работа допоздна. Потому что там – вдали от холодильника – человек не позволит себе сорваться. Но… кто или что именно не позволит сорваться? Сам человек или условия, в которые он себя поставил?
Подобная попытка уйти в сторону – лишь временная мера. Даже если вы в очередной раз даете себе честное слово больше никогда не есть шоколад и изо дня в день героически отказываетесь от него, то рано или поздно желание вернется, и со временем оно будет только нарастать. А потом неизбежно настанет день, когда вы не устоите перед соблазном.
Пока вы не разберетесь с причинами появления у вас психологического голода, все попытки воздержания не будут иметь значения. Иногда вам даже может казаться, что все под контролем, но это лишь иллюзия. Она убережет вас от обжорства только до того момента, пока вы не испытаете достаточно сильного психологического стресса, который выльется в очередной пищевой «запой».
Кстати
Как показывают исследования, нарушения пищевого поведения наблюдаются с одинаковой частотой как у больных с ожирением, так и у людей с нормальной массой тела. Но выраженная степень таких нарушений развивается у больных уже после того, как у них развилось ожирение. То есть первично все же не нарушение психики, а набор веса.
Предположим, вы все же нашли у себя некоторые признаки того или иного нарушения пищевого поведения. Причем, возможно, даже всех сразу! Однако механизм их появления довольно сложен. В их формировании непосредственно участвуют эндорфины. Во всяком случае, применение «Налоксона» – антагониста опиатов – ведет к уменьшению проявлений компульсивного переедания, а следовательно, в его основе лежит гормональный сдвиг. Так что как минимум нельзя относиться к этой проблеме однозначно и пытаться решить ее только психологическими тренингами и холотропным дыханием.
Выводы✓ При малейшей опасности наш мозг выделяет гормон стресса, вследствие чего моментально усиливается сокращение желудка и возникает чувство голода.
✓ Люди, страдающие от расстройства пищевого поведения, очень часто испытывают неконтролируемую и постоянную тревогу.
✓ «Психологический» голод иногда отлично лечится правильно подобранной диетотерапией. При правильном питании уровень сахара в крови пациента нормализуется и склонность к эмоциональному питанию исчезает.
✓ Физический голод основан только на потребности в пищевых компонентах, а в основе психологического голода лежат различные стрессовые факторы и неспособность правильно реагировать на обстоятельства жизни.
✓ Когнитивный голод возникает, когда человек чувствует вкусный запах или видит еду. Вспомните свои ощущения, когда вы идете мимо пекарни, из которой доносится аромат свежей выпечки.
✓ Когнитивный голод возникает у пациентов с экстернальным нарушением пищевого поведения. Такие люди едят всегда, когда видят еду и когда она доступна.
✓ Причиной экстернального пищевого поведения могут быть жесткие диеты, чередующиеся с обжорством, а также чрезмерная «родительская забота» в детстве.
✓ Ограничительное пищевое поведение возникает во время строгих диет. После срывов у худеющего человека формируется чувство вины, снижается самооценка. Периоды ограничений сменяются периодами переедания. Получается замкнутый круг, разорвать который поможет только психолог. Если не исправить ситуацию, со временем может развиться грозное осложнение – булимия.
12. Минута на раздумье перед стартом
Главное правило реальности —
не запутаться в своих иллюзиях.
Из фильма «Начало»
Перед тем как вы побежите в магазин за необходимыми продуктами, я бы попросил вас задержаться и ознакомиться с этой главой. Просто прочтите ее!
Когда мы рождаемся, здоровье дается нам совершенно бесплатно. Наверное, поэтому мы его не особенно ценим – до тех пор, пока не начинаем регулярно платить за него в аптеках или в кассах больниц.
Самое эффективное лекарство имеет массу побочных эффектов, а самая эффективная диета способна нанести немалый ущерб здоровью, особенно если использовать ее бесконтрольно, не зная границ и правил применения. А поскольку главный принцип любого врача – «Не навреди!», я считаю своим долгом еще раз обозначить определенные рамки и напомнить о сути, противопоказаниях и возможных побочных эффектах предлагаемой вам безуглеводной экспресс– диеты.
Молодые люди живут так, словно ресурсы их организма безграничны. Да и годы жизни тоже. Как будто им отмерили целую вечность! Однако, становясь взрослее, мы уже понимаем цену здоровью и воспринимаем его как собственность, как бизнес, как гарантию долгой и счастливой жизни. Понимаем, что можно полжизни губить здоровье, но тогда всю другую половину жизни придется потратить на его восстановление: «Забить гвоздь легко, выдернуть – трудно». А ведь можно свою единственную жизнь посвятить чему-то другому, более достойному и привлекательному, чем борьба с болячками.
Принцип действия безуглеводной диеты
Кратко повторим принцип действия безуглеводной диеты. Цепочка событий при этом способе питания развивается следующим образом.
1. При резком ограничении углеводов уровень глюкозы в крови падает.
2. Поскольку потребности в инсулине – гормоне, утилизирующем глюкозу вроде как нет, поджелудочная железа «упираться рогом» не будет. И выработка инсулина быстро снижается.
