Если при ранении повреждаются более крупные кровеносные сосуды, возникают куда более опасные разновидности кровотечения – артериальное или венозное.
При венозном кровотечении кровь идет из раны ровной непрерывной струей, однако иногда она может слегка пульсировать. Кровь темно-вишневого цвета, и именно это в первую очередь позволяет отличить венозное кровотечение от артериального (артериальная кровь, богатая кислородом, – ярко-алая).
Венозное кровотечение из мелких сосудов останавливается давящей повязкой. При сильном кровотечении нужно обязательно обратиться к врачу.
Для того чтобы человек не истек кровью в ожидании приезда «скорой помощи» или в дороге, наложите на рану тугую повязку. Если рана находится на руке или на ноге, поднимите конечность вверх.
Если повреждена крупная вена и рана глубокая, попробуйте вложить в рану тампон из стерильных бинтов и ваты и туго забинтуйте. Дополнительно можно сдавить рану, положив под повязку туго свернутые салфетки.
Если повреждена локтевая или подколенная вена, нужно забинтовать рану, положить на повязку в области раны тугой бинтовой валик, сильно согнуть конечность в колене или локте и в таком виде зафиксировать.
Артериальное кровотечение – самое опасное из всех. Ярко-алая кровь бьет из поврежденного кровеносного сосуда под давлением, толчками. Если сразу не оказать помощь, человек умрет от кровопотери. Артериальное кровотечение невозможно остановить бинтовой повязкой: для его остановки необходима помощь врача. Все, что вы в состоянии сделать, – приостановить истечение крови на время. Просто тугой повязки оказывается для этого недостаточно. На время можно прижать кровоточащий сосуд пальцем.
Кровотечение из раны на руке или ноге возможно остановить с помощью наложения жгута: или специального резинового, или (при его отсутствии) ремня, или просто сложенной в несколько раз полосы ткани.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны. Чтобы не повредить кожу, не снимайте одежду с этого места или же сначала обмотайте конечность полотенцем или салфеткой. Сделайте жгутом несколько витков на поврежденной конечности и закрепите его. Запомните: слабо наложенный жгут не остановит кровотечение, поэтому не бойтесь затянуть его слишком сильно. Однако если человек начинает ощущать покалывание или боль в руке или ноге ниже жгута, узел нужно ослабить. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, кожа ниже него становится бледной, артерии в этой части тела не пульсируют. Под жгут обязательно положите записку с указанием точного времени его наложения. Это очень важно, поскольку, если жгут держать слишком долго, конечность может омертветь. Если до больницы нужно добираться больше 1 часа, следует через каждые 15 минут ослаблять жгут. В это время кровоточащий сосуд можно прижимать пальцами с помощью стерильной салфетки.
Если нет возможности наложить жгут (например, при ранах головы), кровотечение нужно максимально ослабить с помощью тугой бинтовой повязки, предварительно положив на рану свернутые в валик салфетки.
Бывают случаи, когда ко времени обнаружения пострадавший человек уже потерял некоторое количество крови. У него снижены артериальное давление и температура тела, а пульс, наоборот, учащен. Иногда пострадавший может даже находиться без сознания. В этом случае уложите его так, чтобы верхняя половина туловища была ниже ног. Разумеется, этого нельзя делать, если рана располагается на голове или шее. Если человек, потерявший много крови, находится в сознании, нужно напоить его большим количеством горячего сладкого чая или хотя бы воды.
Первая помощь при повреждениях внутренних органов
Чаще всего причиной повреждения внутренних органов и кровотечения из них служат удар тупым предметом или падение с высоты. Кожа при этом не обязательно повреждается, а вот кровеносные сосуды рвутся. Внутреннее кровотечение обнаружить гораздо труднее, чем поверхностное, ведь кровь не всегда выливается наружу, а часто скапливается в полостях между органами.
Человек постепенно бледнеет, покрывается холодным потом, начинает жаловаться на слабость и головокружение, которые усиливаются в вертикальном положении. Артериальное давление снижается, а пульс становится частым. Эти признаки появляются не сразу после травмы, а через некоторое время, когда из поврежденного сосуда вытечет довольно большое количество крови.
Внутреннее кровотечение трудно остановить без помощи врача, поэтому при малейшем подозрении нужно вызвать «скорую помощь». В ожидании ее приезда постарайтесь немного замедлить кровотечение. Если кровь идет из органов брюшной полости или имеется подозрение на травму этих органов, уложите человека на спину и положите на живот холодный компресс или пузырь со льдом. Если же произошла травма грудной клетки и кровь накапливается в груди, о чем свидетельствуют боль и одышка, то уложите пострадавшего так, чтобы голова и плечи был приподняты. Так ему будет легче дышать. Признак внутреннего кровотечения – бледные, почти белые склеры глаз.
Первая помощь при вывихе
Вывихи различных суставов нередко возникают в быту при падении. При этом головка вывихнутой кости выходит из своего привычного места в суставной сумке, занимая неправильное положение. Вывих костей в суставе распознать нетрудно. Травмированный сустав изменяет свою форму, нарушается его функция. В стороне от него может появиться выпуклость – выпирающая головка вывихнутой кости. Сама рука или нога пострадавшего находятся в необычном положении, и любая попытка подвигать ими причиняет сильную боль.
С вывихом не справиться без помощи врача. Не нужно пытаться вправить его самостоятельно, поскольку это может привести к очень серьезным осложнениям. На пострадавший сустав наложите холодный компресс или пузырь со льдом, а после этого хорошенько зафиксируйте конечность в том положении, в каком она находится сейчас, чтобы пострадавший не мог двигать ею. Это не только избавит его от новых приступов боли, но и не позволит кости сместиться еще больше. Дайте ему любые обезболивающие препараты и перевезите его в травмпункт или вызовите «скорую помощь».
Первая помощь при переломах костей
Переломы костей конечностей тоже зачастую возникают при бытовых травмах. Во время падения или удара по конечности слышен хруст, возникает сильная боль, которая усиливается при малейшей попытке движения пострадавшей частью тела. В месте перелома постепенно нарастает отек и возникает кровоподтек. Поврежденная кость изменяет свою форму, конечность начинает двигаться в тех местах, где раньше движения не могло быть. При этом нередко слышится хруст трущихся отломков кости.
Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае отломки кости разрывают кожу и хорошо видны или имеются другие кожные повреждения в этой зоне.
При переломе костей конечностей в первую очередь обездвижьте пострадавший участок тела, для того чтобы отломки кости не сместились и не повредили кровеносные сосуды и нервы. Для этого приготовьте шину из любого подручного материала.
Совет
При всех травмах, связанных с нарушением целостности покровных тканей организма человека (кожи, слизистых), необходимо обратиться в травмпункт и сделать прививку от столбняка.
Удобнее всего использовать деревянные планки, которые накладываются вдоль пострадавшей конечности с захватом суставов выше и ниже места перелома и приматываются бинтами. Если под рукой нет ничего подходящего, то можно туго прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а ногу – к здоровой ноге. В любом случае, повязка должна захватывать не только пострадавшую кость, но и два ее сустава сверху и снизу от места перелома. Если перелом открытый, нужно сначала остановить кровотечение, обработать рану, а потом накладывать повязку для обездвиживания конечности. Пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство и отвезти его в больницу.
Перелом позвоночника – это очень тяжелая травма. Отломки костей могут сдавить или повредить спинной мозг, а это может явиться причиной параличей и других тяжелых нарушений жизнедеятельности организма. Главный признак травмы позвоночника – сильная боль в спине при любом движении.
Если у вас возникло подозрение, что у человека травмирован позвоночник, ни в коем случае не пытайтесь посадить его или поставить на ноги. Постарайтесь успокоить его, попросите не шевелиться. Лучше всего вообще не трогать и не перекладывать пострадавшего, а вызвать «скорую помощь». Если же приходится перевозить человека самостоятельно, нужно осторожно подвести под него деревянный щит или доски и на них переносить его.
