Первая помощь при черепно-мозговой травме
Черепно-мозговые травмы возникают в быту при падении со стремянки, если человек поскользнется (например, в ванной), при ударе по голове. Травмы головы и головного мозга являются очень серьезными, так как часто приводят к смерти и инвалидности. По характеру и степени повреждения головного мозга в момент травмы различают сотрясение, ушиб и сдавление кровяным сгустком. При сотрясении головного мозга пострадавший на некоторое время (до 10 минут) теряет сознание, у него появляются тошнота и рвота, головная боль. При осмотре можно заметить бледность кожных покровов, болезненность при движении глазных яблок из стороны в сторону. При ушибе головного мозга головная боль, тошнота, головокружение беспокоят пострадавшего сильнее, нарушение сознания продолжительнее. При попадании крови в пространства мозговых оболочек происходит сдавление головного мозга, при этом состояние больного крайне тяжелое, возникает расстройство сознания, многократная рвота, зрачок глаза на стороне поражения расширяется, одновременно с углублением нарушения сознания расстраиваются дыхание и сердечная деятельность.
При обнаружении всех этих признаков необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, уложить его на твердую ровную поверхность, повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, приложить холод к голове и срочно вызвать «скорую помощь».
Первая помощь при поражении электрическим током
Поражение электрическим током в быту возможно при пользовании неисправными электроприборами. Оно или проходит практически бесследно, или становится причиной тяжелых нарушений жизнедеятельности организма (например, остановки сердца). Все зависит от силы и напряжения электрического тока, длительности его воздействия, состояния человека в момент поражения, а также от качества и своевременности оказания первой помощи.
Человек не может самостоятельно отойти в сторону от источника электрического тока с высокими напряжением и силой, поэтому, прежде всего, необходимо освободить его от воздействия электротока. По возможности, нужно повернуть рубильник для обесточивания помещения, выдернуть шнур электроприбора из розетки. Однако если вы не знаете, где можно отключить электричество, не бегите искать рубильник, чтобы не тратить драгоценное время: оттащите пострадавшего в сторону.
Внимание!Будьте осторожны. Вы сами можете попасть под действие электрического тока, если прикоснетесь к пострадавшему голыми руками или даже просто близко подойдете к нему.
Ток не пропускают резина и дерево, отбросить от пострадавшего электропровод надо с помощью любого длинного куска дерева: доски, шеста, палки. Можно также подойти поближе к пострадавшему, встав на доску или же надев обувь на резиновой подошве. Доска должна быть сухой, поскольку вода хорошо проводит электрический ток. Достаточно плотные резиновые перчатки защитят ваши руки и помогут оттащить человека подальше.
Когда вы освободите пострадавшего от контакта с источником электричества, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Лучше, если это сделает кто-то еще, а вы в это время приступайте к оказанию первой помощи. Если напряжение электротока не было очень высоким и пострадавший находится в относительно хорошем состоянии, основное ваше внимание при оказании помощи следует направить на ожоги, оставшиеся в местах соприкосновения тела с источником тока. На кожные повреждения нужно наложить стерильные повязки. Не надо пытаться оторвать прилипшую одежду, обугленные кусочки кожи, так как в рану может попасть инфекция, а кроме того, вы причините человеку сильную боль.
Электрический ток может стать причиной ослабления работы сердца. Пострадавший при этом находится в сознании, но он оглушен, бледен, испуган, тяжело и шумно дышит. Артериальное давление у него снижено. В этом случае нужно уложить его так, чтобы голова и плечи были приподняты, успокоить, напоить горячим сладким чаем.
При поражении электрическим током возможна остановка сердца в течение двух суток. Поэтому обращение за медицинской помощью обязательно, даже если пострадавший чувствует себя удовлетворительно.
В тяжелых случаях поражение электрическим током становится причиной остановки дыхания и сердца. В такой ситуации необходимо немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации. При судорогах нужно осторожно придерживать человека, чтобы он не повредил голову или конечности, между задними зубами следует ввести черенок ложки, обмотанный тканью. Это не только спасет его язык от прикусывания, но и облегчит дыхание. Если во рту у пострадавшего есть съемные зубные протезы, выньте их. Как только судороги станут слабее, нужно проверить, дышит ли пострадавший, бьется ли его сердце, и в случае необходимости приступать к реанимации.
Поражение молнией – это действие того же электрического тока, только огромной силы и напряжения. Оно может произойти при пребывании во время грозы на открытой местности. Однако при ударе молнией ток проходит сквозь тело человека за доли секунды, а потому он гибнет далеко не всегда.
Обычно при ударе молнией происходит потеря сознания, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Когда сознание восстанавливается, пострадавший становится очень возбужденным, кричит, жалуется на сильную боль в местах попадания молнии, где появляются глубокие ожоги. Часто у пострадавшего перестает действовать рука или нога (а иногда и все конечности сразу), иногда ослабляется зрение и ухудшается слух, появляется сильная головная боль. В тяжелых случаях возможны судороги, остановка сердца и дыхания.
При поражении человека молнией первое, что нужно сделать, – вызвать «скорую помощь». После этого постарайтесь облегчить его состояние. Немедленно проверьте, есть ли у человека дыхание и сердцебиение, и при необходимости приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Внимание!Даже если у человека временами возникают неглубокие самостоятельные вдохи и прощупывается слабый пульс на сонной артерии, но в то же время зрачки его глаз остаются узкими и не реагируют на свет, прекращать реанимацию нельзя.
Сердце и легкие пока работают беспорядочно, и поэтому они не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода.
Если человеку не требуется реанимация, лучше не трогать его до приезда бригады «скорой помощи». Можно закрыть ожоги стерильными повязками.
Если вы вынуждены везти человека с поражением молнией в больницу самостоятельно, то его нужно уложить на бок, во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути, поскольку может начаться рвота.
Первая помощь при аллергии
Самой тяжелой формой аллергии являются отек Квинке и анафилактический шок. Они развиваются очень быстро при попадании аллергена в организм, иногда мгно-венно.
Чаще встречается отек Квинке – это тяжелое состояние, возникающее при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам, т. е. при аллергии.
Чаще всего он развивается при попадании аллергена внутрь организма (например, при приеме лекарственных препаратов и, особенно при их инъекциях, при укусах насекомых), однако его способно вызвать и попадание аллергена на кожу.
Отек Квинке может затрагивать как кожу, так и слизистые оболочки. Самое страшное его осложнение – отек гортани, когда слизистая оболочка отекает настолько, что перекрывает доступ воздуха в трахею, бронхи и легкие. Если вовремя не оказать помощь, человек может умереть от удушья.
Развитие отека Квинке начинается с покашливания, которое очень быстро переходит в мучительный приступ кашля. Человеку трудно дышать, появляется одышка, дыхание становится прерывистым.
Голос сначала сипнет, а потом и вовсе исчезает. Часто одновременно появляются и отеки кожи и слизистых (сначала на лице, затем на шее, реже – еще и в верхней части груди). Лицо человека синеет, а потом бледнеет. Если быстро не оказать неотложную помощь, может наступить смерть.
Иногда аллергическая реакция проявляется сильной болью в животе, тошнотой, рвотой и головокружением. Это не значит, что опасности удушья нет. Оно может развиться практически мгновенно.
Поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем лучше. Попросите кого-нибудь срочно вызвать «скорую помощь», а сами постарайтесь удалить из организма или с поверхности кожи вещество, вызвавшее аллергию. Если причина аллергической реакции – укус насекомого, нужно немедленно вытащить жало и постараться отсосать из ранки немного крови, с которой выйдет часть яда. Если вещество-аллерген попало в желудок, промойте его, дав человеку выпить несколько стаканов воды и вызвав рвоту.
