Также ЗППП опасны тем, что поражают половую систему человека, предназначенную природой для сохранения и воспроизведения населения. Наконец, эти болезни могут дать осложнения, которые инвалидизируют человека, грубо нарушают работу органов, а иногда и несовместимы с жизнью.
В настоящее время выделяют более 25 заболеваний, передающихся половым путем. Ниже представлены лишь некоторые из них.
Венерические заболевания (классические венерические заболевания):
• гонорея;
• сифилис;
• донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема;
• мягкий шанкр, или шанкроид;
• венерический лимфогранулематоз, или лимфогранулема венерическая.
Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («новые» венерические болезни):
• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• генитальный герпес;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• папиллома-вирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы;
• трихомониаз, трихомоноз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• неспецифический уретрит;
• цитомегаловирусные инфекции.
Болезни кожи, передающиеся половым путем:
• чесотка;
• педикулез, лобковая вшивость (фтириаз);
• контагиозный моллюск.
Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов:
• ВИЧ, вирус иммунодефицита человека (СПИД);
• вирусный гепатит В и С.
Венерические болезни (классические венерические болезни)
Гонорея
Возбудителем гонореи является гонококк. Обычно симптомы болезни начинают проявляться на 2–7-й (10-й) день после заражения. Но иногда инкубационный период может продлиться и до двух месяцев.
У мужчин гонорея начинается с ощущений зуда и жжения при мочеиспускании. В мочеиспускательном канале возникает воспаление, из полового члена начинает выделяться гной. Появляются прозрачные водянистые или белесые выделения, которые позже становятся густыми и зеленовато-желтыми. Со временем гноеотделение уменьшается, но исчезновение симптомов не означает выздоровление. Тяжелым осложнением гонореи у мужчин, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. После гонорейного воспаления придатка яичка нарушается образование сперматозоидов, снижается возможность к оплодотворению.
У женщин инфицированию чаще всего подвергается шейка матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Также могут воспаляться мочеиспускательный канал и железы вокруг наружных половых органов. Довольно часто у многих женщин гонорея протекает бессимптомно. В результате воспаления появляется боль и жжение при мочеиспускании. В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем воспаление достигает верхних отделов полового тракта, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость. Возникают осложнения, самым частым из них является воспаление органов малого таза, которое ведет к бесплодию. А если больная гонореей женщина беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.
Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникнуть в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы, головной мозг и даже сердце.
Сифилис
Сифилис – венерическое заболевание, проявляющееся поражением всех органов и систем организма.
Возбудителем является бледная трепонема, относящаяся к группе спирохет. Сифилис подразделяется на ранний и поздний.
Первичный сифилис
Инкубационный период сифилиса составляет в среднем 3–4 недели, но может быть и больше, до 3–4 месяцев.
Первым сигналом, свидетельствующим о наличии у человека болезни, является появление твердого шанкра – эрозии, или язвы, диаметром до 2 см. Она образуется на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Обычно через 5–7 дней после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Чаще всего твердый шанкр у мужчин локализуется на головке полового члена, в венечной борозде, на крайней плоти. У женщин – на наружных половых органах, на шейке матки. Через 2–6 недель шанкр исчезает. Это означает, что заболевание перешло в следующую стадию.
Вторичный сифилис
Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, ухудшения самочувствия, повышения температуры. Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не вызывающие зуда и шелушения. Такие высыпания называют сифилитической розеолой. Реже могут встречаться папулезная (узелковая) и пустулезная (гнойничковая) сыпи. У одного больного могут появиться сразу 3 вида сыпи. Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы через некоторое время смениться новыми, открывая период вторичного (рецидивного) сифилиса. Новые высыпания покрывают отдельные участки кожи. При каждом новом появлении количество высыпаний становится все меньше, а размеры каждого из них – все больше. Для вторичного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, в подмышечной области. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины. Мокнущие разрастания сопровождаются зловонным запахом, малоболезненные. У больных может возникнуть сифилитическая ангина. Иногда на коже шеи образуются светлые пятна, возможно сифилитическое облысение. Эти явления возникают через 6 или более месяцев после заражения. Если больного не лечили, то через несколько лет может наступить третичный период.
Третичный сифилис
На коже появляются одиночные крупные узлы размерами с грецкий орех или более мелкие, расположенные группами. Узлы постепенно растут, кожа становится синюшно-красной. Из центра узлов выделяется жидкость. Происходит образование длительно не заживающих ран, рубцы которых остаются на всю жизнь. При этом также поражаются носовая перегородка, небо, язык, кости, аорта, сердце.
Донованоз (гранулема венерическая, паховая гранулема)
Возбудителями донованоза являются тельца Донована. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 суток до 12 недель. Донованоз характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Первым признаком заболевания являются узелки красного цвета на коже половых органов, величиной с горошину. Затем узелки изъявляются, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы неровные и приподняты. Постепенно язвы увеличиваются в размерах. Как правило, язвами поражаются половые органы и кожа у заднего прохода. Также возможно поражение лица, шеи, полости рта и других областей. Наиболее частыми осложнениями донованоза являются: сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода, слоновость половых органов.
Мягкий шанкр (шанкроид)
Возбудителем шанкроида является бацилла Дюкрея – Унны – Петерсона. Инкубационный период мягкого шанкра у мужчин чаще равен 2–3 дням, у женщин этот период длиннее и составляет 2–3 недели.
Симптомами шанкроида являются маленькие красные пятна, на месте которых вскоре возникают пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия пузырьков формируются язвы. Язва при мягком шанкре характеризуется неправильной формой, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией и болезненностью. Обычно язвы при мягком шанкре располагаются на половых органах, реже – вокруг заднего прохода. Через 3–4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, появляются грануляции, и через 1–2 месяца процесс заканчивается рубцеванием. Иммунитет к шанкроиду не остается, и заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.
Мягкий шанкр следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний.
Паховый лимфогранулематоз (лимфогранулема венерическая)
Возбудителем пахового лимфогранулематоза считается хламидия серологического типа. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1–2 недели. Первичным симптомом является язвочка (папула, пустула) на коже половых органов. Через 1,5–2 месяца после инфицирования паховые лимфатические узлы резко увеличиваются, развиваются явления периаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов и свищей. Процесс распространяется в глубжележащие органы и ткани, на отдельные лимфатические узлы, а также в него вовлекаются печень, почки, суставы. На коже развиваются высыпания. В итоге воспалительные язвенные процессы заканчиваются рубцеванием на половых органах, слизистой оболочке прямой кишки и в перианальной области.
