Следуя этой логике, UNICEF и ВОЗ установили показатель Всеобщей иммунизации детей в 80 % для шести основных детских заболеваний. В 1985 г. Грант настойчиво выступал за то, чтобы курс на всеобщую иммунизацию был поддержан на высшем уровне. В том же году Генеральная ассамблея ООН приняла резолюцию в поддержку всеобщей иммунизации, поддержанную 74 правительствами и 400 общественными организациями{247}. В развивающихся странах уровень вакцинации продолжал расти. К 1986 г. средние показатели составили 40–60 %{248}. UNICEF подсчитал, что только в 1990 г. было проведено 600 млн вакцинаций. Грант называл это «крупнейшей в истории мирной акцией».
К концу 1990 г. UNICEF и ВОЗ объявили, что 72 страны мира добились всеобщей иммунизации, а уровень мировой вакцинации достиг 80 %. Правда, в некоторых странах общественность отнеслась к озвученным цифрам скептически. «Местные чиновники зачастую фальсифицировали данные, чтобы угодить начальству, – вспоминал Адамсон. – Индия объявила, что достигла 80 %-ного уровня, хотя в действительности этот показатель скорее был в пределах 70 %. Но начинали-то они с 20 %».
Проявляя дальновидность, Грант стремился на гребне успеха в борьбе за выживание детей расширить поле деятельности UNICEF. В течение многих лет шла борьба за принятие международной конвенции о защите прав детей. Главным оставался вопрос о том, как заставить правительства всего мира обратить внимание на эту проблему. Гранту пришла в голову идея созвать в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке всемирную встречу на высшем уровне и пригласить на нее всех мировых лидеров. Как же еще можно поставить проблемы детей на повестку дня и обязать правительства решить их к 2000 г.?
Первое предложение Гранта по проведению встречи было отвергнуто как «несбыточная мечта»{249}, ведь до сих пор ООН никогда не созывала подобные собрания. Помимо того, что раньше подобных встреч никогда не проводилось, правила ООН фактически запрещали организацию конференций, на которых требовалось присутствие глав государств. Многие официальные лица опасались, что ООН будет выглядеть глупо в глазах мирового сообщества, если на встречу приедут не все лидеры. Но решение все-таки было принято. За несколько месяцев до начала саммита высокопоставленные должностные лица UNICEF были всерьез обеспокоены тем, что в нем пока согласились принять участие только пять или шесть человек. Грант пытался снять напряжение, предложив делать ставки. «Люди говорили: “десять, пятнадцать, восемь”, – вспоминал Джолли. – В итоге выиграл Грант, но и он поставил лишь на 53».
«Дни спокойствия». Сальвадор, 1985 г.
Во всемирном саммите приняли участие главы 71 государства, и он стал крупнейшим собранием мировых лидеров, которое когда-либо созывалось для обсуждения одного вопроса. Более чем 100 стран обязались выполнить задачи, поставленные участниками встречи, 150 подготовили национальные планы действий, которые включали в себя измеримые и определенные по срокам исполнения пункты, связанные со здоровьем, образованием и защитой детей. Встреча открыла новые возможности для общественных организаций и социальных предпринимателей, которые активно подключились к реализации принятых решений. Сегодня все страны, кроме США и Сомали, подписали и ратифицировали Конвенцию о правах ребенка, сделав ее самым масштабным правовым соглашением за всю историю человечества.
После саммита Грант направил все усилия на то, чтобы намеченные на встрече планы не остались только благими намерениями. В период с 1990 по 1994 г. он и другие представители UNICEF провели более 100 встреч с главами государств{250}. Грант постоянно носил с собой пачку цветных диаграмм, показывающих, в какой точке намеченного пути находилась та или иная страна. Зеленый цвет означал, что план выполняется, желтый – есть отставание, красный – положение особенно тяжелое. Грант взял за правило никогда не покидать страну, не составив исчерпывающий список обещаний, которые ему дали местные чиновники, с комментариями относительно того, как исполнение этих обещаний повлияет на детские жизни.
Одной из задач саммита была ликвидация к 2000 г. йододефицитных заболеваний. В 1990 г. 1,6 млрд человек (30 % мирового населения) находились под угрозой возникновения физической или умственной отсталости по причине дефицита йода. Было установлено, что у 43 млн человек дефицит йода уже вызвал повреждение головного мозга{251}. Вдобавок к пакетикам ОРС Грант во время своих путешествий возил теперь и пакетики с йодированной солью, убеждая своих собеседников, что эта серьезнейшая проблема может быть решена путем добавления в соль йода, и это будет стоить всего 5 центов в год в расчете на одного человека{252}. «На официальном обеде всякий раз, когда Джеймс говорил: “Передайте соль, пожалуйста”, все его сотрудники глубоко вздыхали, потому что знали: он собирался вытащить реактивы, чтобы проверить, йодированная ли она», – вспоминал Джон Роде. И если результат был отрицательным, он демонстрировал его всем собравшимся и говорил чиновникам: «Знаете ли вы, что, добавляя в соль йод, вы увеличиваете свой IQ в среднем на 13 пунктов?»{253} В 1990-х гг. в развивающихся странах доля семей, в которых употребляли йодированную соль, увеличилась с 20 до 70 %{254}.
Грант ушел из UNICEF за пару недель до своей смерти от рака в январе 1995 г. «Даже в последние дни жизни он звонил мне с больничной койки в 10 часов вечера, когда его посещала новая идея. Он хотел, пока не поздно, поделиться ей с тем, кто был в состоянии реализовать ее, – вспоминал Уильям Фодж. – Чтобы действительно изменить мир, не нужно много людей, нужно несколько человек, таких как Грант». За неделю до смерти Грант все еще пытался заставить правительство США ратифицировать Конвенцию о правах ребенка.
Основным поводом для критики «революции» Гранта была относительная неустойчивость ее результатов, но и эта критика вскоре прекратилась. Действительно, были и неудачи. В последние годы около одной пятой стран мира демонстрируют уровень иммунизации ниже 80 %. В очень бедных странах к 2002 г. этот показатель снизился в среднем до 56 %{255}. От 3 до 4 млн человек по-прежнему ежегодно умирают от болезней, от которых давно существуют вакцины{256}. И каждый год 3 млн человек, в том числе 1,9 млн детей в возрасте до пяти лет, погибают от осложнений, связанных с диареей, – а ведь это смерти, которые можно было бы предотвратить с помощью ОРС, которое стоит всего 10 центов{257}. Однако критики Гранта не могли представить, в какой степени эффект «волны» от кампании всеобщей иммунизации будет способствовать укреплению системы базовой медицинской помощи во многих странах{258}. Сегодня программы иммунизации и применения ОРС продолжают спасать от 2 до 3 млн жизней ежегодно и предупреждать возникновение инвалидности у миллионов людей. В 1988 г. в мире насчитывалось 350 000 случаев заболевания полиомиелитом, а в 2001 г. – всего 498 случаев (к 2005 г. число случаев заболевания полиомиелитом, к сожалению, снова поднялось до 2296{259}). С 1988 г. 5 млн человек было спасено от паралича. Самых существенных успехов за последние годы удалось добиться в области вакцинации против кори. В период с 1999 по 2005 г. уровень мировой смертности от кори снизился на 60 %, с 873 000 случаев до 345 000. В Африке этот показатель снизился на 75 %, там смертность сократилась с 506 000 до 126 000{260}. Можно ли вообще представить себе всю важность того факта, что миллионы детей были избавлены от мучительной смерти?
