• раке поджелудочной железы;
• раке щитовидной железы;
• раке молочной железы;
• раке желудка;
• циррозе печени (до 10 нг/мл);
• хроническом гепатите (до 10 нг/мл);
• панкреатите (до 10 нг/мл);
• язвенном колите (до 10 нг/мл);
• пневмонии (до 10 нг/мл);
• бронхите (до 10 нг/мл);
• туберкулезе (до 10 нг/мл);
• муковисцидозе (до 10 нг/мл).
АФП
Этот белок вырабатывается в печени эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода. В качестве онкомаркера применяется для диагностики и контроля за ходом лечения рака печени и половых органов.
Повышенный показатель
Повышение уровня АФП наблюдается при:
• метастазах рака в печень;
• первичном раке печени;
• раке яичек;
• раке яичника;
• раке желудка;
• раке толстой кишки;
• раке поджелудочной железы;
• раке молочной железы;
• опухоли бронхов;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• хроническом алкоголизме;
• хронической печеночной недостаточности.
Повышенный показатель во время
беременности
Повышение уровня АФП во время беременности наблюдается при:
• многоплодной беременности;
• некрозе печени плода.
Пониженный показатель во время
беременности
Понижение уровня АФП во время беременности наблюдается при:
• синдроме Дауна;
• пузырном заносе;
• задержке развития плода.
СА 19-9
Этот антиген синтезируется в печени и поджелудочной железе плода. Как онкомаркер используется для диагностики и контроля за ходом лечения рака поджелудочной железы и желудка.
Повышенный показатель
Повышение уровня СА 19-9 наблюдается при:
• раке поджелудочной железы;
• раке желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• первичном раке печени;
• раке желудка;
• раке прямой и сигмовидной кишки;
• раке молочной железы;
• раке яичника;
• раке матки;
• циррозе печени;
• воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени (до 500 Ед/мл, чаще — до 100 Ед/мл);
• муковисцидозе (до 100 Ед/мл).
СА 72-4
Повышенный показатель
Повышение уровня СА 72-4 наблюдается при:
• раке желудка;
• доброкачественных опухолях и воспалительных процессах (редко).
СА 15-3
Этот антиген синтезируется в альвеолах и протоках молочных желез и используется для диагностики рака молочной железы.
Повышенный показатель
Повышение уровня СА 15-3 наблюдается при:
• раке молочной железы;
• раке яичников;
• раке шейки матки;
• раке эндометрия;
• раке желудка;
• раке печени;
Физиологическое повышение уровня СА 15-3 наблюдается при беременности.
• раке поджелудочной железы;
• доброкачественных заболеваниях молочной железы;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• хронических заболеваниях легких.
СА 125
Этот антиген синтезируется в клетках опухоли яичника. Также он присутствует в нормальном эндометрии, но попадает в кровь только при эндометриозе.
Повышенный показатель
Повышение уровня СА 125 наблюдается при:
• раке яичников;
• раке эндометрия;
• раке матки;
• раке молочной железы;
• раке поджелудочной железы;
• раке прямой и сигмовидной кишки;
• раке желудка;
• эндометриозе;
• кисте яичников;
• почечной недостаточности.
Повышение уровня СА 125 может происходить во время менструации, при беременности, а также при панкреатите, гепатите и циррозе печени.
SCC
Повышенный показатель
Повышение уровня SCC наблюдается при:
• раке шейки матки;
• почечной недостаточности (до 10 нг/мл).
НСЕ
Повышенный показатель
Повышение уровня HCE наблюдается при:
• раке легких;
• доброкачественных болезнях легких (до 20 нг/мл);
• поражениях нервной системы.
CYFRA 21-1
Повышенный показатель Повышение уровня CYFRA 21-1 наблюдается при раке легких.
ХГЧ
Повышенный показатель
Повышение уровня ХГЧ наблюдается при беременности, а также у женщин с миомой или кистой яичника (в менопаузе).
Повышение уровня ХГЧ у мужчин и небеременных женщин наблюдается при:
• раке яичек;
• раке яичников;
• хорионкарциноме;
• пузырном заносе;
• раке желудка;
• раке печени;
• раке толстой и тонкой кишки;
• раке матки;
• раке почек.
PSA
Повышенный показатель
Повышение уровня PSA наблюдается при:
• раке предстательной железы;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (до 10 нг/мл);
• раке прямой и сигмовидной кишки;
• раке почек;
• простатите (до 10 нг/мл).
Уровень PSA может увеличиться после ректального обследования, цистоскопии, трансуретральной биопсии и лазерной терапии. При доброкачественной гиперплазии простаты уровень PSA изменяется следующим образом: 5059 лет — до 2,9 нг/мл, 60–69 лет — до 3,9 нг/мл, 70–79 лет — до 4,8 нг/мл, 80 лет и старше — до 8,8 нг/мл.
b-2-микроглобулин
Повышенный показатель Повышение уровня b-2-микроглобулина наблюдается при:
• аутоиммунных заболеваниях;
• СПИДе;
• состояниях после трансплантации органов.
Коагулограмма
Данные этого анализа складываются из различных тестов. Их количество меняется в зависимости от целей исследования. Различают полную и сокращенную коагулограмму, а также отдельные тесты.
Нормальные показатели коагулограммы приведены в таблице 40.
Время свертывания крови по Ли-Уайту
Это время, прошедшее с момента взятия крови до момента ее свертывания, которое зависит от активности плазменных факторов и тромбоцитов, а также от состояния сосудистой стенки.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопатии;
• избытке антикоагулянтов;
• дефиците факторов свертывания крови;
• постгеморрагической анемии.
Несвертывание крови
Несвертывание крови наблюдается при афибриногемии, то есть при содержании фибриногена менее 1 г/л.
Индекс контактной активации
Это соотношения времени свертывания крови по Ли-Уайту в силиконовой и несиликоновой пробирках.
Повышенный показатель
Повышенная контактная активация наблюдается при:
• нарушении функций печени;
Материалом для анализа служит плазма.
• недостатке факторов Хагемана, Флетчера и Фитцжеральда;
• избытке антикоагулянтов.
Пониженный показатель Пониженная контактная активация наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.
Время рекальцификации плазмы
Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• наличии антикоагулянтов;
• недостатке факторов свертывания.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное время рекальцификации
Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция в условиях стандартизации коалином.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• наличии антикоагулянтов;
• недостатке факторов свертывания.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное частичное тромбопластиновое время
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• циррозе;
• жировой дистрофии печени;
• гемофилии;
• наличии антикоагулянтов.
Пониженный показатель
