нужна философия» Кан Синджу;
– «Путешествие на велосипеде 1, 2» Ким Хун;
– «100 лет счастливой жизни» Хайке Фаллер (представлена в России);
– «Освобождение души» Квак Чонын.
Восстановление – это забег на трех ногах врача и пациента
– Честно говоря, мне кажется, вы здесь лучше консультируете… – иногда слышу я от своих клиентов.
Чаще всего так говорят те, кто параллельно посещают психиатра или психотерапевта и приходят на консультации к нам в центр. В таких случаях я всегда отвечаю прямо:
– Понимаете, наша роль – всего лишь быть вашими друзьями. Мы, как друзья, можем вас внимательно выслушать, но они – профессионалы, которые занимаются вашим лечением. Конечно, с другом чувствуешь себя комфортнее. Но есть вещи, которые могут сделать только врачи. Нельзя ставить нас на одну доску и сравнивать.
Тем не менее некоторые люди все равно жалуются на дискомфорт при общении с врачами. Одна из главных причин – это непонимание разницы между ролями психолога-консультанта и врача-психиатра. Неважно, обращаемся мы в центр психологической поддержки или в психиатрическую больницу, мы обычно говорим, что идем на «консультацию» со специалистом. Именно из-за такого смешения понятий и возникают проблемы.
«Там и 10 минут не консультируют. Даже не смотрят на меня, только в монитор».
«Они, кажется, вообще не слушают, что я говорю, просто выписывают лекарства и отправляют домой».
«Я пришел с одной психологической травмой, а ушел с другой».
Когда мы слышим слово «консультация», обычно представляем следующее: человек полностью сосредоточен на нас, внимательно слушает и создает комфортную атмосферу. Особенно из-за того, что сейчас набирают популярность психиатры, которые ведут наставничество в социальных сетях, ожидания растут быстрее. Но они обычно разбиваются вдребезги уже на первом приеме. Я обычно говорю: «Давайте попробуем заменить слово “консультация” на “медицинский осмотр”?»
Когда мы посещаем врачей других специальностей, например терапевта или хирурга, мы идем к ним за назначением. Обычно врачи смотрят в монитор, потому что проводят медицинский опрос и записывают показания пациента. Такова же роль врача-психиатра: он проводит медицинский опрос и делает соответствующие назначения.
Конечно, в зависимости от личностных качеств некоторые врачи могут внимательно выслушать, сопереживать и утешить, но это не входит в их обязанности. В большинстве случаев это личный выбор каждого врача, который может нести убытки больнице. В столицах, где среднее число пациентов превышает 60 человек в день, тратить на каждого больше 10 минут становится все сложнее.
Так что же я хочу сказать? Что не стоит ожидать теплых слов утешения от врачей-психиатров, потому что им и так тяжело?
Нет. Я просто предлагаю немного изменить точку зрения. Мы склонны воспринимать психиатров либо как спасителей, либо как последнюю инстанцию. В первом случае мы ждем, что они, подобно экстрасенсам, будут понимать нас с полуслова, даже если мы объясняем неточно. Во втором – тонем в жалости к себе и стыде от самого факта посещения больницы, думая: «До чего же я докатился!»
Но ни то ни другое не помогает нашему выздоровлению. Они не спасители, но и не символ того, что ваша жизнь дошла до дна. Они просто врачи. Такие же, как терапевты, стоматологи, педиатры.
Давайте подумаем. Для получения оптимального лечения важна и роль пациента. Сравним с терапевтом? Вот четыре пациента. У всех похожие симптомы, но описывают они их по-разному:
1. «У меня болит живот».
2. «У меня ноющая боль в животе».
3. «У меня ноющая боль в животе, особенно сильная в подложечной области».
4. «У меня ноющая боль в животе, особенно сильная в подложечной области, после еды становится немного легче».
Очевидно, что диагноз четвертому пациенту будет поставить легче всего, верно? То же самое и с душевным состоянием. Чем яснее мы можем описать свое состояние, тем точнее те, кто нам помогает, смогут определить проблему и назначить оптимальное лечение.
Я всегда сравниваю отношения между психиатром и пациентом с забегом на трех ногах. То же самое касается отношений с психологом-консультантом. Они не всесильные спасители, которые должны в одиночку вытащить вас из пещеры, а скорее напарники, которые бегут с вами на одной скорости к общей цели – полному выздоровлению.
Поэтому нам нужно стараться подстроиться друг под друга. Первый шаг – это научиться отвечать на вопрос «Как вы себя чувствуете?».
Это первый вопрос, который задают специалисты, когда мы входим в кабинет врача, и это стартовый сигнал для сегодняшнего забега к выздоровлению. Что, если вместо ответа «да все так же» развить способность описывать тонкие изменения – то есть умение самостоятельно осознавать перемены в своем состоянии? Возможно, это поможет нам быстрее добраться до финишной черты.
Ритуал 7. Погода вашей души
Как я уже говорил, когда вы приходите на консультацию к психологу или на прием к психиатру, первый вопрос, который вы слышите: «Как вы себя чувствуете?» Периодичность сеансов у всех разная: от недели до месяца, поэтому нам сложно дать точный ответ. Мы не только не помним симптомы, которые испытывали изо дня в день, но и обобщить их довольно непросто.
Одна из самых распространенных ошибок, которые мы совершаем, – это обобщение своего состояния в день приема. Например, если за прошедшую неделю самочувствие изо дня в день постоянно ухудшалось, но именно в день визита стало хуже, мы, скорее всего, не упомянем о положительных сдвигах. Вместо этого скажем врачу: «Да все так же, без изменений». Мы фокусируемся на своем состоянии здесь и сейчас и, сравнивая его с последним приемом, подсознательно убеждаем себя, что разницы нет. И наоборот, если наше состояние постоянно ухудшалось и только в день приема мы почувствовали себя лучше, мы можем этого не понять.
Вот почему полезно отмечать «погоду на душе» – маленький ритуал, который не только помогает сам по себе, но и представляет наглядную картину наших эмоций в динамике. Сам он очень прост, занимает всего минуту.
– Создайте таблицу в удобной для вас форме: можно начертить в ежедневнике, нарисовать в блокноте или создать файл в телефоне. Пример таблицы вы увидите ниже.
– Каждый вечер, вспоминая, как провели день, записывайте погоду и температуру.
– Погоду описывайте словами (ясно, пасмурно, с прояснениями и т. д.), основываясь на событиях дня.
– Температуру записывайте цифрами (13 °C, –6 °C и т. д.), основываясь на своих эмоциях.
Просто, правда? Регулярно заполняя эту таблицу, вы сможете заметить определенные
