Врачи обычно назначают так называемую противоатеросклеротическую диету, известную также как диета № 10. Она показана больным, страдающим от атеросклероза сердечных и периферических сосудов, сосудов головного мозга, прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов, развивающихся на фоне атеросклероза. Это диету назначают больным после перенесенных инфаркта миокарда и инсульта.
Цель лечебной диеты – предупредить развитие атеросклероза или замедлить его процесс, создать условия для улучшения процессов жирового и углеводного обмена веществ. Диета препятствует развитию расстройств кровообращения и нормализует свертываемость крови. При лечебной диете в рационе ограничиваются белки, жиры и в некоторой степени углеводы. Особое внимание следует уделить продуктам, снижающим уровень холестерина в крови. А это прежде всего те, что содержат витамины А, Е, Р, РР, В6, В12 и особенно С. Они укрепляют стенки артерий. Полиненасыщенные жирные кислоты благоприятно влияют на обмен холестерина, способствуя его переходу в растворимую форму и меньшему отложению в сосудах, а также усилению превращения холестерина в желчные кислоты. Максимально увеличивают количество клетчатки, калия, магния, хрома, йода, пектина, зато ограничиваются продукты, содержащие холестерин, жирные кислоты и витамин D. Исключаются пищевые вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай и кофе), поваренная соль.
Рекомендуемые для лечебной диеты продукты и блюда. В противоатеросклеротической диете должны преобладать жиры растительного происхождения, потребление морской и океанической рыбы, богатая витаминами малокалорийная пища. Профилактикой дальнейшего развития жировых отложений в какой-то мере также служит питание с низким содержанием холестерина.
• В меню можно включать хлеб вчерашней выпечки, хлеб подсушенный, сухари, сухие бисквит и печенье.
• Для приготовления супов могут быть использованы нежирные и некрепкие мясные и рыбные бульоны. Также можно готовить супы на овощном и слизистом отваре, супы с геркулесом или вермишелью.
• Позволительны нежирные сорта мяса и птицы – телятина, говядина, мясо кролика, индейки, курицы, а также все мясные блюда в отварном или паровом виде. Красное мясо, особенно говядину и баранину, следует готовить без жира и лучше на сковороде с антипригарным покрытием.
• Рекомендуются нежирные сорта рыб (окунь, треска, серебристый хек, судак, навага, щука и др.) в отварном или паровом виде.
• Для больных атеросклерозом с избыточной массой тела желательно включение в диетическое меню продуктов моря. Особенно полезно их употреблять при коронарном атеросклерозе. При обострении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта продукты моря следует ограничить.
• Отдавайте предпочтение обезжиренным молочным продуктам. Лучше, если это будут кефир, ацидофилин, свежеприготовленный творог. Также допустимо употребление сметаны в ограниченном количестве. Желательно употреблять сыры с содержанием жира менее 50 %.
• В качестве гарнира рекомендуются полужидкие каши. День начинайте с овсянки. В результате исследований было установлено, что у людей, которые съедают тарелку каши ежедневно, уровень холестерина на 11 % ниже, чем у их ровесников. Кроме того, у любителей овсянки реже возникает гипертония.
• Полезно готовить гарниры из овощей – картофеля, капусты, моркови, свеклы и др. При атеросклерозе следует налегать на хрен и лук, свеклу и чеснок. Чеснок – отличное средство понизить уровень холестерина в крови: полголовки в день снижают его на 9 %. Ароматные дольки лучше раздавить в чеснокодавилке и оставить минут на 10, чтобы выделилось как можно больше действующего вещества – аллицина.
• В достаточном количестве допускаются фрукты, которые являются источниками витаминов, в сыром протертом и печеном виде. Полезно есть яблоки и грейпфруты. Содержащийся в них пектин способен удалять из организма все лишнее, в том числе и избыток холестерина.
• Разрешается 1 яйцо в день, предпочтительнее употреблять его всмятку.
• Можно употреблять очищенные растительные масла, прежде всего оливковое, а также в умеренном количестве сливочное масло.
• Из сладостей позволительно употребление в ограниченном количестве варенья и меда.
• Из напитков показаны некрепкий черный байховый чай и некрепкий кофе без сахара. Пойдут на пользу овощные, фруктовые и ягодные соки, а также компоты с сахарозаменителями. Отвар плодов шиповника желательно использовать крайне редко, поскольку он содержит большое количество углеводов (21,5 у. е.).
• При атеросклерозе, сопровождающемся нарушением обмена веществ и отложением холестерина, необходимы растительные продукты, содержащие витамины Е и С, а также зелень петрушки, лаванда, мята лимонная, мелисса.
Продукты, исключающиеся из рациона. Диета должна ограничивать количество пищи, ее калорийность не должна превышать более 1500–2500 ккал. Для этого в рационе следует свести к минимуму употребление жиров животного происхождения (сливочного масла, жирного мяса, сала) и легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, кондитерских изделий, макарон и пр.). Больному, придерживающемуся этой диеты, следует исключить из рациона свежий хлеб, слишком жирные бульоны и супы, жирные сорта мяса и птицы, жирные виды рыб, а также любые копчености и консервы. Нельзя употреблять также цельное молоко, жирную сметану, сливки, грибы, бобовые, какао, шоколад.
Кремлевская диета. Сравнивая лечебную противосклеротическую диету с кремлевской, можно увидеть, что в них много схожего. Прежде всего это запреты на продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы и жиры. Однако кремлевская диета более жесткая, поскольку в ней идет строгий подсчет углеводов. Поэтому при атеросклерозе воспользоваться кремлевской диетой возможно только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии и не связано с более серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы – ишемической болезнью сердца, стенокардией, инсультом и инфарктом.
Для лечения атеросклероза большое значение имеет прием витамина С, которого больше всего в цитрусовых, киви, зеленом горошке, спарже, всех видах капуст, печени, шпинате, бузине, малине, ежевике, соевых бобах, свекле и др.
Примерное меню при атеросклерозе
Перекусы (в любое время дня)
Для перекусов можно взять 2 ломтика нежирной ветчины с горчицей или 1/4 стакана тыквенных семечек или миндальных орехов, нежирный йогурт с сахарозаменителем или на 100 г творога с сахарозаменителем.
Завтрак
Каша геркулесовая жидкая – 10 у. е.
Омлет из 2 яиц с тертым сыром – 1,5 у. е.
Некрепкий кофе без сахара – 0 у. е.
Обед
Салат из морской капусты с растительным маслом – 1 у. е.
Солянка рыбная – 5 у. е.
Куриная грудка – 0 у. е.
Капуста тушеная – 9 у. е.
Ужин
150 г стейка, зажаренного на сухой раскаленной сковородке – 0 у. е.
100 г тушеных баклажанов – 5 у. е.
Чай зеленый без сахара – 0 у. е.
Итого – 27,5 у. е.
Рецепты блюд при атеросклерозе
Салат из капусты и сладкого перца (4 порции)
Требуется: 400 г капусты, 4 сладких перца, 1 репчатый лук, 2 ст. л. растительного масла, пряная зелень.
Приготовление. Капусту нашинкуйте и разомните, лук нарежьте тонкими колечками, перец – тонкими ломтиками, зелень мелко порубите. Все перемешайте и заправьте растительным маслом. В порции содержится 12 у. е.
Салат из сельдерея (4 порции)
Требуется: 2 корня и несколько листьев сельдерея, соль, 1–2 ст. л. растительного масла, несколько горошин молотого черного перца, уксус, соль – по вкусу.
Приготовление. Корни сельдерея сварите в подсоленной воде, добавив растительное масло. Как только корни станут мягкими, выньте, нарежьте ломтиками, залейте заправкой, приготовленной из уксуса, растительного масла и части жидкости, в которой варились корни. Остудите. Поставьте в холодное место и перед подачей на стол посыпьте черным перцем, а также нарезанными листьями сельдерея. В порции – 3 у. е.
Суп с брюссельской капустой
Требуется: 500 г капусты, 2 яблока, 80 г растительного масла, 2 яйца, 25 г готовой горчицы, 30 мл лимонного сока.
Приготовление. Очищенную капусту опустите на 2 минуты в кипящую воду, затем откиньте на дуршлаг, дайте стечь воде. Капусту слегка поджарьте, затем переложите в суповую кастрюлю с растопленным маслом. Затем залейте 6–7 стаканами грибного бульона (или горячей воды), добавьте картофель, нарезанный тонкими ломтиками, посолите и варите на слабом огне 20–30 минут. При подаче на стол в суп положите сметану. В порции – 12 у. е.
Печень, тушенная с овощами (4 порции)
Требуется: 400 г говяжьей (свиной) печени, 2 средние моркови, 1 луковица, 100 г капусты, 1 ст. л. сливочного масла.
Приготовление. Печень очистите от пленок и нарежьте небольшими кусочками. Вымытые и очищенные морковь и капусту, репчатый лук нашинкуйте соломкой. На смазанную маслом порционную сковороду уложите кусочки печени, поверх нее – слой нашинкованных овощей, посыпьте солью, влейте молоко. Тушите в умеренно жаркой духовке 30–35 минут. В порции – 8 у. е.
