тяжелом течении. Все занимающиеся в группе закаливания часто болеющих при детской больнице № 18 г. Перми с успехом используют эти методики для закаливания при таких грозных заболеваниях как бронхиальная астма и рецидивирующий бронхит и для лечения обострений этих заболеваний. И тем более эти методы эффективны при лечении и закаливании страдающих частыми ОРВИ.
Что же это за методы, откуда они взялись и на чем основано их действие? Не вредят-ли они здоровью?
При разработке системы закаливания часто болеющих детей мы опирались на два основных понятия — это понятие о зоне теплового комфорта и о системе иммунитета.
Зона теплового комфорта. Это температура окружающей среды, при которой организму нет нужды ни вырабатывать тепло — согреваться, ни избавляться от избытка тепла путем испарения пота с поверхности кожи. Для воздуха это 18–20 °C, для воды — 32–34 °C.
Внутри этих границ организм чувствует себя "комфортно". Температуры же выше комфортных — ведут к снижению защитных сил и иммунитета. Почему?
Вокруг — избыточное тепло, нужды ни вырабатывать тепло, ни напрягаться нет — и организм расслабляется, рефлекторно отключаются системы защиты, ведь нет сигналов на возбуждение и активацию, следовательно, в защите нет нужды. А вот при температурах ниже "комфортной" — наоборот. Сигнал "холод" — возбуждение и активизация защитных сил — подъем защитных сил и иммунитета. Именно на этом, кстати, основан один из механизмов оздоровления путем закаливания. И чем ниже температура окружающей среды, тем сильнее стимулируются защитные силы и иммунитет.
Но здесь всегда надо помнить о факторе времени. Если вы выносите ребенка на балкон в легкой одежде или голенького при температуре минус 3–5 °C на 5–6 секунд — то это хорошая закаливающая процедура, если минус на 10–15 — простудите его, на час — вообще заморозите. Лучший эффект при закаливании дает резкий, но короткий холодовой раздражитель, чем слабый, но длительный.
Да и время экономится. Ведь можно, в принципе, написать программу закаливания, рассчитанную на 6–8 часов в день. И не заниматься ничем, кроме закаливания. Но это же нереально, особенно, если родители ребенка работают. Поэтому во всех методиках мы отдавали предпочтение тем, которые при одинаковой эффективности занимают меньше времени.
Теперь об иммунитете. Наиболее простое определение иммунитета, пожалуй, это следующее. Иммунитет — это система организма, отвечающая за сопротивление различным заболеваниям и инфекциям. Но иммунитет — это одновременно и функция. И чем лучше работает у человека эта система — функция, тем реже он болеет и тем устойчивее к таким грозным факторам окружающей среды, как загазованность, радиация, плохой микроэлементный состав почвы и воды, нитраты в продуктах и так далее.
Но так как это функция, то его, как и любую функцию организма можно тренировать и детренировать.
Сравним с мышечной системой. Если папа вечерами лежит на диване и читает газеты, то вряд-ли сможет выступить в школьных соревнованиях "Спортивная семья", а если он регулярно делает зарядку, да еще и с гантелями — то сын с гордостью рассказывает воем во дворе, какой у него сильный папа. Точно так же можно тренировать иммунитет. Чем?
Стимуляция и активация СМ, ВС+АВКУ неспецифических раздражителей достаточной силы. Небольшое охлаждение, короткий сквозняк, физическая нагрузка, парная баня, недлительное пребывание на открытом солнце и т. д. То есть все то, что мы обычно и называем закаливанием.
Кстати, если посмотреть, как мы с вами пытаемся вырастить новорожденного ребенка (после роддома не гулять дней десять, в комнате температура градусов 23–25, купаем в 37-градусной воде, летом укрываем одеялом поверх двух пеленок, никаких сквозняков и охлаждений — т. е. растим в тепличных условиях), то окажется, что мы делаем почти все, чтобы снизить иммунитет и получить часто болеющего ребенка. И это нам удается.
В нашей поликлинике есть группа интенсивного закаливания новорожденных. Ведет ее врач-реабилитолог Кузнецова Тамара Владимировна. Разрабатывая программу для этой группы, мы использовали опыт семей Никитиных, Дубининых, Скрипалевых, Тарковских, теоретические разработки по механизму закаливания профессора Аршавского И.А. и многие другие материалы.
Применяемые нами методики имеют два основных отличия от традиционных — это индивидуальный подход и использование низких температур.
По поводу индивидуального подхода. Если вам приходилось читать литературу по закаливанию, то наверняка вы видели таблицы определяющие при какой температуре и сколько времени должна проводиться та или иная процедура. Например — ребенок пяти лет в первую неделю обливается водой 28,5°с в течение 3-х минут, затем снижаем на полградуса каждую неделю. Или — при температуре моря +23 °C и воздуха +28, сила ветра 1–2 м/сек., купание разрешено в течение 3,5 минут.
Может быть, вам больше повезло, чем мне, но я никогда не видел на берегу моря маму, которая, определив температуру воды и воздуха, вычислила бы по таблице время купания и с секундомером в руках следила бы за своим сыном. В жизни все бывает значительно проще — губы посинели — вылезай греться. Перестал дрожать — можешь еще раз окунуться.
А если вы живете на верхних этажах, 14 этажной "башни", то отрегулировать воду с точностью до 28,5 градусов невозможно. Только сделал воду — пошел за ребенком, а сосед в это время включил у себя горячую — у меня потекла холодная. Добавил горячей, раздел ребенка, поставил его под душ — а сосед перестал стирать — у меня чуть ли не кипяток идет. Да и наши градусники для воды имеют погрешность в 1–2 градуса. Кроме того, эти таблицы, учитывая возраст ребенка, не учитывают ни его общего состояния здоровья — часто или редко болеет, давно переболел или нет, ни его сегодняшнего состояния — весел и бодр, или потерял любимую игрушку — и кислый.
Именно для обеспечения индивидуального подхода не просто к сегодняшнему, а к сиюминутному состоянию ребенка мы используем методику дозирования холодовых нагрузок, которая называется "на грани удовольствия" или "на грани терпимости", в зависимости от целей процедуры. Здесь нет нужды ни в таблицах, ни в градусниках, все определяется состоянием ребенка и его реакцией. Конкретно о методиках — в главе "Водные процедуры".
Теперь о второй особенности — использовании низких температур.
Выше уже говорилось, что кратковременный холодовый раздражитель — это стимуляция иммунитета. Но его можно использовать и как вообще "запуск" системы иммунитета. Крещение детей в ледяной купели у христиан, купание новорожденных в снегу у народов Севера и Якутии — это и есть лучшая профилактика частых заболеваний в будущем. Одними из первых в наше время такие процедуры вновь стали практиковать Никитины, а медико-физиологическое обоснование методикам, дал уже упоминавшийся профессор, доктор медицинских наук, руководитель научной лаборатории физиологии раннего возраста Илья Аркадьевич Аршавский.
Кроме того,
