что это, чуть позже). В некоторых приложениях можно выключить настройки прогноза – это именно то, что нам нужно! Если вы не большая фанатка всех этих новомодных веяний, можете вести график на бумаге (смотрите «
Осведомленность о фертильности: ежедневник для ведения графика менструального цикла»[10] в конце книги). Лично я люблю все делать на старой доброй бумаге. На моей прикроватной тумбочке всегда лежит тетрадка, чтобы я перед сном не забыла записать свои фертильные знаки.
Если делаете записи на бумаге или при помощи приложений, которые не заполняют самостоятельно никакой информации (на основе предыдущих циклов), вы научитесь вести записи самостоятельно. В этом случае не будет путаницы. Вам нужно будет понять, что вы видели, как это классифицировать и разобраться, где на графике поместить нужную отметку. Если вам проще воспринимать информацию визуально, посетите сайт thefifthvitalsignbook.com/bonuses – там вы найдете бесплатное обучающее видео. Вы научитесь правильно проверять наличие слизи и вести соответствующий график.
Как ЦС поможет определить, состоялась ли овуляция?
ЦС выделяется перед овуляцией. После овуляции уровень прогестерона повышается, тем самым препятствуя дальнейшей выработке слизи. Чтобы быть на 100 % уверенной в том, что овуляция состоялась, нужно уметь четко определять пиковый день (последний день цикла, когда вы замечаете у себя прозрачную эластичную слизь, похожую на смазку – смотрите главу 3). Пиковый день можно определить только на следующий день после овуляции. Вы увидите резкий переход от пиковой слизи к непиковой; может быть и так, что слизи не будет вообще. Для подтверждения факта овуляции подождите трое суток после пикового дня и удостоверьтесь, что слизи больше нет. Четкий однозначный переход от дней со слизью на сухие дни – подтверждение овуляции. Чтобы знать это наверняка, можно подстраховаться и проверить то же самое при помощи метода измерения базальной температуры тела (БТТ).
Ведение графика базальной температуры тела
Не все эксперты по ОФ рекомендуют чертить график БТТ для определения фертильных и нефертильных дней. Но все же это невероятно удобный способ, помогающий подтвердить факт овуляции. Особую ценность он представляет для тех женщин, которые недавно узнали об ОФ и еще не до конца разобрались с цервикальной слизью.
БТТ – температура базового метаболизма (достигается телом во время отдыха, обычно сна). Базовый метаболизм – то количество энергии, которое тратит организм в состоянии покоя на переработку сырого материала (белки, жиры, углеводы) в жизненно важную энергию, т. е. это уровень расхода энергии7. Когда будете измерять БТТ каждое утро (и вносить данные на график), вы заметите очевидную разницу между температурой в фолликулярной и лютеиновой фазах (рисунок 5–2). У прогестерона есть термогенический эффект (он увеличивает температуру тела). Уровень этого гормона повышается после овуляции, поэтому БТТ также повышается, оставаясь на высокой отметке до конца цикла. Это явление получило название устойчивого теплового сдвига.
Этот тепловой сдвиг – один из способов организма подготовиться к беременности. Примерно так же, как курица-наседка греет свои яйца, так и температура вашего тела увеличивается, чтобы вашим яйцеклеткам было тепло во время
Рисунок 5–2. График базальной температуры тела
второй половины цикла. Благодаря длительному повышению прогестерона этот эффект сохраняется на протяжении всей беременности. На 40-недельном сроке уровень прогестерона будет в десять раз выше, чем уровень этого гормона во время обычного цикла8. По этой причине высокая температура в 18-й день цикла (после овуляции) – один из первых признаков беременности. Если вы не беременны, температура понизится на 12−14-й день после теплового сдвига, и начнется менструация.
Самый простой способ определять БТТ – измерять температуру каждое утро после сна. Одновременное отслеживание ЦС и БТТ поможет больше узнать о вашей фертильности. Только когда оба параметра совпадают, можно с уверенностью сказать, что овуляция состоялась (смотрите главу 10).
Количество дней от овуляции до месячных всегда практически одинаковое, и, зная его, вы всегда будете наготове.
БТТ выполняет две главные функции: она подтверждает овуляцию и дает подсказку, когда придет менструация. Так как устойчивый тепловой сдвиг происходит после овуляции, БТТ позволяет подтвердить овуляцию, но не предсказать ее. В то же время БТТ помогает предсказать, когда начнется менструация, потому что число дней между овуляцией и менструацией всегда примерно одинаково. Узнав, сколько по времени у вас обычно длится лютеиновая фаза, можно предугадать с точностью до одного дня, когда начнутся месячные. Не забывайте, что хоть БТТ и может помочь подтвердить овуляцию, у вас не получится узнать, нормально ли она прошла. Это вы можете узнать только на УЗИ – смотрите раздел о синдроме неразорвавшегося фолликула в главе 4.
Как точно измерять базальную температуру?
Для этого вам понадобится базальный термометр, который определяет температуру с точностью до сотых долей (например, 36,11 °С). Самые бюджетные термометры стоят около 20 долларов, цены на более продвинутые устройства достигают 400 долларов. Вообще, это вопрос вкуса. Есть термометры, которые сохраняют последние результаты, показывают температуру в градусах по Цельсию и Фаренгейту, подсвечиваются в темноте или автоматически синхронизируются с телефоном (чтобы не приходилось каждый день вручную вводить результаты). На самом деле все эти суперспособности особо не нужны. Самое главное, что вам понадобится для измерения базальной температуры, – собраться с духом и начать. Найдите термометр в интернете или сходите в аптеку и купите самое простое устройство – этого более чем достаточно. Вы сможете купить более замысловатую модель в любой момент, если почувствуете, что она нужна.
Вы можете измерять температуру в одном из трех мест: в ротовой полости, во влагалище или под рукой. Большинство женщин предпочитают первый способ. Поэтому если вы не знаете, где измерять температуру, можете последовать их примеру. Чтобы получить точные результаты, нужно сделать три шага:
1. Измеряйте температуру сразу же после пробуждения. Делайте это до того, как встанете с постели, после (как минимум) пяти часов непрерывного сна.
Чтобы получить достоверные результаты о своем базальном метаболизме в состоянии покоя, необходимо предоставить организму этот покой, дать время на перезагрузку. Лучшее время для измерений – сразу после того, как вы проснулись утром после как минимум пяти часов непрерывного сна9. Вы не получите точный результат, если сразу же вскочите с кровати и погуляете перед тем, как мерить температуру. Старайтесь оставлять термометр на тумбочке возле кровати или класть его рядом с будильником или телефоном – это будет служить напоминанием.
2. Оставляйте термометр на десять минут перед тем, как нажимать кнопку включения.
Обычно мои пациентки хотят пропустить этот шаг, когда я начинаю о нем рассказывать. К сожалению, они неправы. Если вы сначала поместите термометр в нужную полость и оставите его там на десять минут перед тем, как
