Так в XIX веке появился несколько уничижительный термин «ирландские близнецы», который обозначает детей, родившихся у одной матери в течение одного календарного года (12 мес).
Менструации начинаются у девочек в возрасте от 9 до 16 лет. В среднем за последнее столетие возраст, когда месячные становятся регулярными, снизился, что, безусловно, связано с улучшившимися условиями жизни по сравнению с прошлыми веками. Однако нельзя сказать, что с исторической точки зрения, месячные у женщин не начинаются все раньше, как это любят подчеркивать. На самом деле возраст их начала колеблется от века к веку: в голодные и опасные времена он смещается к более позднему сроку, в благополучные – снова к более раннему. По сравнению с поколением, выросшим во время. Второй мировой войны, у нынешних девочек месячные действительно начинаются раньше. Часто они не сразу становятся регулярными, первые четыре года приходя время от времени: органам нужно время, чтобы втянуться в процесс и начать выполнять свои функции планомерно.
Менструация длится от 3 до 7 дней, и хотя кажется, что мы теряем за это время много крови, на самом деле ее объем составляет около 70 мл (примерно колпачок «Lenor») Цвет крови может варьировать от коричневого и красного до почти розового, при этом черная и коричневая кровь обычно свидетельствует о более слабом кровотечении, а ярко-красный цвет – о более сильном. Почему так? Каждая капля крови внутри матки имеет красный цвет. Если она вытекает медленно, то успевает насытиться кислородом и до прокладки добирается уже коричневой, похожей на срез заветрившегося яблока. Именно поэтому в первый и последний день месячных у нас обычно только мажущие коричневые выделения.
Популярные заблуждения
Долгое время считалось, что во время менструации женщина теряет всего 35 мл крови, и многие пациентки удивлялись: им казалось, что крови куда больше. Они были правы. Дело в том, что помимо 35 мл крови выходит примерно такой же объем других клеток и жидкостей. Вместе – около 70 мл, объем колпачка «Lenor»[13].
Когда менструация слишком сильная
Но что, если крови куда больше, чем на колпачок от упомянутого средства? Если кажется, что ее хватит на целую бутылку кондиционера для белья? Если используешь столько гигиенических прокладок, что давно спрашиваешь себя, почему бы не вложиться в акции какого-нибудь производителя предметов женской гигиены? Чересчур обильные менструации на профессиональном языке называют «гиперменореей», они могут быть очень утомительными. Некоторые женщины говорят о том, что им приходится буквально ежечасно менять прокладки или тампоны, или в дополнение к тампону использовать прокладку.
Что же провоцирует настолько сильное кровотечение? Давай рассмотрим пять основных причин.
1) Твоя матка достаточно велика.
Откуда берется большая матка? Матка – это мышечный орган, который растет с каждой беременностью. Ведь размещение ребенка требует появления новых клеток, мышечных волокон и кровеносных сосудов. Матка женщины, родившей троих детей, обычно в 2–3 раза больше не рожавшей ни разу. А чем больше матка, тем больше кровоточащая поверхность.
2) У тебя есть миома
Миома – это доброкачественный узелок в матке, состоящий из видоизменившихся мышечных клеток. Миомы появляются очень часто, считается, что у каждой второй женщины в возрасте за тридцать лет появляется это заболевание. Образования бывают совсем маленькие и очень большие, могут существовать бессимптомно или сильно беспокоить. Они появляются по одной или по нескольку, и один из симптомов возникновения миомы – как раз усилившиеся месячные. Несмотря на то, что миомы могут доставлять беспокойство, злокачественными они становятся крайне редко. В главе 6 мы поподробнее изучим наши внутренние органы и еще раз поговорим о миоме.
3) У тебя не было овуляции (система зависла)
Во время нормального цикла после менструации организм начинается готовиться к овуляции: яйцеклетка созревает в фолликуле яичника, и когда приходит время, фолликул разрывается, и начинается вторая фаза цикла. Остатки ткани фолликула вырабатывают прогестерон (его еще называют гормоном желтого тела из-за соответствующего цвета) Именно прогестерон регулирует вторую фазу цикла, но его содержание постепенно падает, пока матка ждет появления оплодотворенной яйцеклетки. Когда запас вырабатываемого прогестерона заканчивается, начинаются месячные. Пока все ясно. Некоторые гормоны стресса, вроде кортизона, могут привести к тому, что яйцеклетка вообще не выходит, тогда месячных некоторое время не будет, потому что система «зависла», как перегруженный компьютер. Но эндометрий продолжает образовываться. На фоне стресса, например экзаменов, расставания с любимым, а также при занятиях профессиональным спортом или вследствие строгих диет, периодичность прихода менструации может нарушаться. И когда они вернутся, то будут более обильными, потому что за время отсутствия кровотечений в организме успеет накопиться кое-что лишнее.
4) Эндометриоз.
С эндометризозом мы в двух словах уже познакомились в главе 2 Это заболевание может вызывать от слегка беспокоящих до крайне неприятных симптомов, таких, как обильные менструации, мажущие кровянистые выделения и регулярные интенсивные боли. Эндометриоз – это появление клеток эндометрия (по каким-то загадочным причинам) помимо матки в других, совершенно не предназначенных для этого местах. Каждый раз во время месячных они начинают свое темное дело, приводящее иногда к очень разрушительным последствиям. Клетки эндометрия могут образовываться практически повсюду: на наружной поверхности матки, и даже в кишечнике или, например, на мочеиспускательном канале. Очень важна ранняя диагностика и гормональная терапия вместе с оперативным вмешательством, в противном случае организму может быть нанесен необратимый вред. Подробнее мы обсудим эндометриоз в главе 6.
5) Нарушение свертываемости крови.
Болезнь Виллебранда – это врожденное нарушение свертываемости крови, которое зачастую проявляется только после появления менструаций. Если у тебя по необъяснимой причине очень обильные менструации, стоит сделать анализ крови, чтобы исключить эту причину.
6) Ты пользуешься медной спиралью.
Медная спираль – это замечательная вещь, позволяющая предохраняться не гормональными методами. Но она превращает нормальные месячные в обильные, а обильные в настоящий потоп. Поэтому я обычно не советую использовать ее женщинам, у которых и так слишком сильные менструации.
