7) Ты рыжая.
Может быть, меня и засмеют коллеги, но этого точно не сделают опытные акушерки. Рыжие женщины теряют больше крови, чем блондинки или брюнетки, как во время месячных, так и во время родов. Это действительно так. Как-то раз в ночную смену после особенно кровавых родов (я не буду посвящать вас во все подробности) одна пожилая акушерка отвела меня в сторонку, вытерла пот со лба и произнесла: «Господи, огради меня от рыжеволосых!».
Если твой унитаз и твое белье все чаще становятся похожи на реквизит из кровавого ужастика или если падает содержание железа в крови, пора что-то предпринять. Иногда помогают таблетки или использование гормональной спирали, которая во время менструального цикла не дает расти эндометрию. Иногда возможно оперативное вмешательство. Какой из вариантов подойдет именно тебе, сможет решить гинеколог. Роль последней соломинки сыграет в этом случае удаление матки, но это может быть сделано только по твоему желанию и в том случае, если больше ничего не помогает!
Если у тебя очень обильные месячные, имеет смысл сходить на прием к гинекологу именно в этот период, чтобы врач смог лично убедиться, нормально ли происходящее. Если же кровотечение настолько сильно, что ты буквально не можешь выйти из туалета, и так продолжается более 8 часов подряд, пожалуйста, поезжай в больницу!
Популярные заблуждения.
Если во время очень обильных месячных из тебя выходят крупные коричневые сгустки, похожие на сырую печень, – не беспокойся. Это не куски мяса, это загустевшая кровь. Многие женщины в ужасе замирают в туалете, думая, что в их организме происходит нечто ужасное, потому что эти сгустки иногда бывают размером с ладонь.
Что, опять? Когда менструации приходят слишком часто
В среднем цикл длится 28 дней. То есть между первым днем одной менструации и первым днем следующей проходит примерно 4 недели. Отклонения в плюс-минус 4 дня совершенно нормальны. Если месячные приходят примерно раз в месяц, они могут называться регулярными. Понятие «нормально» для всех будет разным: у кого-то месячные начинаются через 33–35 дней после начала предыдущих, у кого-то – через 24–26 дней. Однако желательно, чтобы цикл был более или менее стабилен, то есть его продолжительность не варьировалась слишком уж сильно, например, от 21 до 36 дней.
Популярные заблуждения.
Менструация не должна приходить каждый месяц в один и тот же день. Отклонения в плюс-минус 4 дня совершенно нормальны!
Почему месячные могут приходить чаще? Тут нужно выделить три варианта развития событий, хотя отличить их друг от друга бывает не просто:
• появляются промежуточные межменструальные кровотечения;
• месячные длятся дольше;
• цикл короче, чем должен быть.
При наличии межменструальных кровотечений обычно все же можно посчитать цикл. У тебя регулярно начинаются обычные месячные, у которых есть начало и конец, с более интенсивными выделениями в начале и менее обильными в конце, после чего кровь перестает течь. Затем следуют дни без выделений, пока ты не обнаружишь следы коричневой или красной крови на белье. Это – промежуточные межменструальные кровотечения, они никогда не бывают настолько же интенсивными, как основная менструация.
Продолжительная менструация – это бесконечная история, которая начинается с обычными месячными, но, по сути, никогда не заканчивается. Кровотечение продолжается 10 дней, 2 и даже 3 недели, потом становится слабее или проходит на пару дней, но совсем никогда не прекращается. Так что ты просто не знаешь, начались ли уже следующие месячные или не кончились предыдущие.
Укороченный цикл просто короче обычного, в остальном ничем не отличается.
Если месячные сходят с ума, у этого может быть несколько причин. Давай разберем самые популярные, и начнем с первого номера нашего хит-парада.
1) Гормональные противозачаточные средства
То есть таблетки, гормон-содержащие кольцо, спираль, инъекции и т. п. В этом случае причины чисто гормональные. Если забудешь принять таблетку или она неправильно переработается организмом (например, из-за заболевания желудочно-кишечного тракта), может начаться межменструальное кровотечение Все средства, содержащие только прогестаген, такие как мини-пили, спирали и инъекции, чаще вызывают промежуточные кровотечения.
2) Овуляция
Не нужно беспокоиться, если у тебя началось промежуточное кровотечение во время овуляции. Вследствие выработки гормонов, о которой мы поговорим в главе 7, незадолго до или после овуляции система может дать сбой, что ведет к легким коричневым мажущим выделениям.
3) Ранние сроки беременности
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, может возникнуть слабое кровотечение. Оно длится не более одного дня и никогда не бывает сильным.
4) Полип в матке
Или в шейке матки. Полипы – это небольшие образования внутреннего слоя матки, которые обращают на себя внимание с помощью кровотечения. Оно обычно случается вне каких-либо закономерностей, то есть кровь течет когда и как хочет, что вызывает сильное беспокойство. И хотя большая часть полипов безвредна, их необходимо удалять, потому что они, пусть и очень редко, могут иметь тенденцию к озлокачествлению. О полипах, миомах и других нарушителях женской анатомии мы поговорим подробнее в главе 6.
5) Эктопия шейки матки
Эктопия (или эрозия) на поверхности шейки матки значит вот что. Слой кожи, выстилающий влагалище и окончание шейки матки, напоминает гладкий и влажный ковер, готовый удовлетворить все потребности, выдвигаемые к влагалищу: растягиваться и сжиматься, выделять жидкости и принимать в себя предметы (точнее, части тела) Шейка матки, напротив, покрыта куда более тонким слоем клеток, совершенно не приспособленным к контакту с посторонними объектами. То место, где эти два типа покрова соединяются, называется зоной трансформации. И эта зона может смещаться под действием гормонов, например, при беременности или под действием таблеток, наружу, на поверхность влагалища. Она достаточно чувствительна к прикосновениям, например, для сексуального
