Первая степень – легкая гипномания. У больных наблюдается сонливость в течение 1 суток по завершении сеанса. Потеря памяти не наблюдается.
Вторая степень – гипномания средней тяжести. Для вывода пациента из состояния гипноза требуется индивидуальное внушение. После выхода из транса наблюдаются заторможенность, сонливость.
Пациенты могут спать после сеанса в течение 3-24 часов. У больных отсутствует критическое отношение к себе, они хотят снова испытать гипнотическое состояние. Когда им напоминают о завершении сеанса, самочувствие больных ухудшается. Кроме того, это может вызвать слезы и отрицательную реакцию.
Третья степень – выраженная гипномания. Она включает две стадии.
Первая характеризуется пребыванием пациентов в состоянии гипноза долгое время – до 1 суток. После выхода из гипнотического состояния больные снова входят в состояние транса, затем наблюдаются плаксивость, покраснение кожи, головная боль, частичная или полная амнезия, то есть потеря памяти. Эти симптомы могут наблюдаться в течение 6–7 дней после пробуждения больного. Отмечаются нарушения даже в походке: она становится шаткой, нетвердой. Больные нуждаются в непрерывном контроле и наблюдении.
На второй стадии пациент пребывает в состоянии гипноза на протяжении 1–3 суток и даже более, вывести его из этого состояния практически невозможно. Опасно будить больного насильственно, потому что его состояние может ухудшиться. После выхода из гипнотического состояния наблюдаются практически те же симптомы, что и на предыдущей стадии. После пробуждения пациенты нередко снова впадают в состояние транса. На всех стадиях гипномании необходим строгий контроль врача.
Гипнофобия – противоположное предыдущему состояние, это навязчивый страх гипнотерапии. Пациенты боятся по многим причинам: сюда относится и страх не проснуться, и боязнь насмешек, и опасения обострения заболеваний. Люди, не верящие в действенность гипноза, также могут испытывать гипнофобию.
В случае возникновения любых побочных эффектов рекомендуется прекратить сеансы гипноза и провести необходимую психотерапию с соответствующими воздействиями.
К осложнениям гипнотерапии можно отнести еще один побочный эффект, о котором уже упоминалось, это возникновение у больного влечения к гипнотизеру. Оно может проявляться как в стремлении сблизиться с психотерапевтом, так и в попытке скрыть свои чувства, замкнуться в себе. В последнем случае состояние больного ухудшается, он становится подавленным и угнетенным. Кроме того, влечение к врачу может объясняться как попытка пациента привлечь к себе внимание гипнотизера. Подобное отношение больного к врачу нередко имеет отрицательные последствия и для самого психотерапевта. Так, не добившись взаимного чувства, пациент может распространять слухи о сексуальных отношениях с гипнотизером, обвинять последнего в незаконных действиях. Избежать подобных поступков со стороны больного можно, работая в присутствии медсестры.
Некоторые рекомендации по проведению лечения
Возникает вопрос: какой должна быть обстановка, в которой проводится лечение гипнотическими методами? Для любого лечения необходимы соответствующие условия, поэтому начинать гипнотические манипуляции следует лишь в том случае, когда выполняются все необходимые требования.
Психотерапию рекомендуется проводить в просторном помещении, которое следует проветрить перед сеансом. Также следует учесть, что комната должна иметь хорошую звукоизоляцию, так как посторонний шум является отвлекающим фактором, мешающим сосредоточиться как психотерапевту, так и больному. Шаги также отвлекают, поэтому необходимо постелить на пол ковер, заглушающий звуки.
Что касается освещения, то следует избегать яркого электрического света. Однако и в темноте проводить сеанс не рекомендуется, потому что врач должен наблюдать за поведением пациента. Лампа или другой источник света должен находиться за спиной гипнотизируемого, иначе прямой свет будет бить в глаза. В интерьере комнаты желательно использовать успокаивающие, приглушенные цвета.
Необходимо соответствующее звуковое сопровождение. Во время сеанса желательно включать успокаивающую музыку, помогающую расслабиться и снять напряжение.
В ходе сеанса у пациента могут возникнуть бурные эмоциональные реакции на происходящее, поэтому следует позаботиться о наличии воды и полотенца.
Очень распространены записи сеансов психотерапии на кассетах. Подобная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны, записи на аудионосителях позволяют работать самостоятельно, не прибегая к помощи психотерапевта, а с другой – предпочтительнее все же живое общение между врачом и пациентом. Необходимо помнить, что не следует начинать сеансы гипноза с магнитофонных записей, лучше доверить проведение терапии врачу. Для музыкального сопровождения больше всего подходит спокойная классическая музыка.
Техника введения в гипнотическое состояние
Поговорим непосредственно о том, как ввести человека в состояние транса.
Сама техника гипноза основана на применении ряда различных методов, которые можно условно разделить на две большие группы: методы воздействия на анализаторы монотонными раздражителями и методы воздействия сильным раздражителем (шоковые). Все способы введения в гипноз относятся к одному из двух основных методов.
Какие же методы применяют современные врачи? Начнем с самых простых.
Методы введения в гипноз
Первый метод, который следует рассмотреть – это гипноз посредством фиксации предмета. Гипнотизирующий просит пациента сконцентрировать взгляд на каком-то предмете – монете, ключе или карандаше, подвешенном на веревке.
Предметы могут быть какими угодно, главное, чтобы они находились на расстоянии не менее чем в 25 см от глаз гипнотизируемого.
Когда пациент сосредоточится на предмете, гипнотизер начинает производить ряд внушений. Обязательное условие: слова должны произноситься монотонным голосом, повторяться и иметь образный характер. Сначала пациенту внушается ощущение расслабления, сонливости, тяжести, тепла, а затем сна.
Раньше гипнотизировали без словесных внушений (например, метод Бреда – Льебо), однако в настоящее время более распространено воздействие, сопровождаемое словами. Словесные формулировки помогают описать ощущения, благодаря чему гипнотизируемый чувствует их полнее.
Слова повторяют для того, чтобы пациент закрыл глаза. Если последний не хочет закрывать их, психотерапевт прибегает к счету. При этом внушение возобновляется при счете от 1 до 10.
Однако счет тоже не всегда помогает. В этом случае используют метод Бернгейма. Согласно ему, на расстоянии нескольких сантиметров от лица пациента следует держать руку и часто двигать ею сверху вниз и наоборот. Во время этих действий повторяют внушение: «Следите за моей рукой – вверх, вниз, вверх, вниз, – и вы захотите спать. Вас клонит в сон все сильнее и сильнее». После гипнотизируемому говорят: «Теперь вы можете закрыть глаза». Затем гипнотизер закрывает пальцами веки пациента.
Существует метод простого словесного внушения, которое осуществляется без использования предмета, на котором надо концентрировать взгляд. Такой метод применяют в том случае, когда пациенту трудно сосредоточиться на каком-либо предмете.
Гипноз проводится следующим образом: больной ложится на диван, гипнотизер просит его закрыть глаза и делает словесное внушение.
Аббат Фариа предложил в 1813 году метод, названный впоследствии его именем. Гипноз посредством зачаровывания особенно был распространен в Индии среди факиров и фокусников. Однако сейчас данная методика применяется очень редко. Вместо того чтобы фиксировать взгляд на предмете, пациент должен смотреть в глаза гипнотизеру. В медицине этот метод используется в основном при лечении алкоголизма, наркомании, а также при неуравновешенности больного.
Пример внушения, которое произносит гипнотизер: «Смотрите мне в глаза. Ваш взгляд тяжелеет, тяжелеет, руки становятся тяжелыми, тяжелыми становятся ноги, все тело тяжелеет. Ваши глаза закрываются, но держите открытыми их до тех пор, пока можете смотреть мне в глаза. Ваши веки тяжелеют, они становятся тяжелыми, как свинец. Вы засыпаете, засыпаете».
Когда пациент закрывает глаза, психотерапевт произносит: «Ваши веки склеились, вы не сможете их открыть до тех пор, пока я не прикажу вам». После этого пациента усаживают в кресло.
Главная сложность данного метода заключается в том, что гипнотизер должен смотреть в глаза пациенту, не отрываясь и не моргая. Для того чтобы научиться этому, врач должен ежедневно тренироваться. Кроме того, при таком методе гипнотизер сам рискует быть загипнотизированным.
Также в гипнозе используется довольно сложный метод поднятия руки. Он был предложен Эриксоном в 1923 году и называется американским. Для того чтобы успешно применять данную методику, требуется специальная тренировка. Главное преимущество ее заключается в том, что в процессе гипнотерапии участвует и сам пациент.
