Методика УВТ применяется для лечения многих болезней суставов: деформирующий артроз, остеохондроз, пяточная шпора, периартропатия, межпозвоночные грыжи, плоскостопие. Помимо этого, аппараты помогают лечить мочекаменную болезнь, восстанавливать организм после травм, переломов, подвывихов.
Однако есть и предостережения. Не рекомендуется проводить терапию ударно-волновым воздействием при наличии раковых опухолей; обострений, вызванных инфекциями; повышенной ломкости сосудов; лейкемии и других заболеваний крови; беременности; вживленного кардиостимулятора.
Не проводят лечение УВТ артроза, если он поразил височно-челюстной сустав, позвоночник, поскольку звук низкой частоты негативно влияет на зоны роста суставов, где проходят крупные сосуды.
Таким образом, можно утверждать, что лечение артроза с помощью УВТ – это современный выбор врача и пациента. Курс составляет от 5 до 10 сеансов, проводимых раз в неделю. Обычно одного курса достаточно, чтобы достичь желаемых результатов.
Электрофорезом именуют способ физиотерапевтического воздействия, который заключается в переносе лекарственных средств (кальция, цинка, магния, димексида и пр.) в глубинные ткани сустава. Метод электрофореза неинвазивный, то есть не предполагает уколов и не нарушает целостности кожного покрова.
Принципы электрофореза были заложены российскими учеными еще на заре позапрошлого века. В основе его лежит перемещение элементов в различных средах при воздействии электромагнитного поля. Препарат наносится на электроды прибора, а затем под действием электричества через поры человека проникает в организм. Преимущество перед другими методами лечения состоит в максимально возможной концентрации лекарства в больном месте без насыщения им всего организма. Такая процедура способствует ускорению обменных процессов в тканях, стимулирует регенерацию суставов и эффективно снимает боль. Собственно на человека влияет безвредная и практически неощутимая сила тока.
Процесс лечения электрофорезом выглядит следующим образом. Специальный аппарат, обеспечивающий подачу постоянного тока, соединен с противоположно заряженными электродами. Электроды состоят из металлической пластинки и влажной матерчатой прокладки. Перед проведением процедуры эти прокладки смачивают в теплом растворе лекарственного вещества и фиксируют на теле больного (например, при гонартрозе – на колене). После включения аппарата на электроды (катод и анод) подается постоянный ток, лекарственное вещество, находящееся в растворе, распадается на ионы, и они начинают проникать в кожу и далее – внутрь сустава.
Электрофорез позволяет почти мгновенно увидеть результаты терапии. С помощью этой процедуры снимаются боли и воспаления, в отличие от инъекций кожа пациента при электрофорезе не повреждается. Лекарство может сохраняться в околосуставной области несколько недель, и ежедневного прохождения процедур не требуется.
Общие противопоказания для физиотерапевтических процедур
С учетом индивидуальных особенностей организма и особенностей протекания артроза некоторые виды физиотерапии, к сожалению, не могут быть применены. Из общих противопоказаний следует назвать следующие ограничения:
● беременность;
● туберкулез в стадии обострения;
● рак;
● эпилепсия и некоторые другие психические болезни;
● предрасположенность к кровотечениям;
● высокая температура;
● сильное истощение организма;
● наличие гноя около пораженного сустава.
Таким образом, физиотерапия при артрозе – это одно из направлений базисного лечения данной патологии. Благодаря использованию физических методов можно добиться улучшения метаболизма хряща, замедлить его деструкцию. Также этот метод лечения улучшает микроциркуляцию в костных отделах сустава, его синовиальной оболочке, тканях, окружающих сустав. Еще одним плюсом применения методик физиотерапии является ощутимое уменьшение характера болевого синдрома и воспалительных процессов.
Лечебная гимнастика при артрозе
Лечебная физкультура является важнейшим методом восстановления функции суставов при артрозе. Благодаря ей снижается боль, улучшается подвижность в суставе, уменьшается мышечное напряжение, усиливается питание тканей суставов. При этом умеренные упражнения не вызывают изнашивания суставов, а регулярные физические упражнения и расслабления иногда помогают больше, чем лекарства или массаж.
Основной принцип физкультуры или гимнастики при артрозе – не нагружать больное место. Если его не соблюдать, то упражнения могут привести к мышечному спазму или спазму кровеносных сосудов, нервному перевозбуждению и ухудшению общего состояния. При этом следует соблюдать некоторые простые рекомендации.
● Нельзя торопить события и пытаться выполнить весь комплекс упражнений с первого раза. Объем движений необходимо увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны.
● Упражнения следует делать, только если они безболезненны. Ни в коем случае нельзя превозмогать боль.
● Упражнения лучше выполнять лежа или сидя, движения в суставах производить медленно, но с достаточной амплитудой.
● Движения не должны быть интенсивными, травмирующими пораженный сустав.
● Если есть возможность, надо использовать аппараты, которые помогают вытяжению и расслаблению в суставе.
● Очень полезны упражнения в воде, в бассейне: отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.
● Важна регулярность выполнения упражнений: лучше всего делать их несколько раз в течение дня по несколько минут.
● В острой фазе артроза занятия не проводят. Когда воспаление затихает, упражнения можно возобновить, но начинать надо с самых легких и следить, чтобы они не вызывали боль.
● В период ремиссии в суставе нет боли, но могут возникать неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. Необходимо вернуть мышцам силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Если упражнение удалось сделать легко один раз, то можно повторить его и во второй, и в третий.
Особое внимание следует уделить обуви для занятий. Она должна быть удобной, не тесной, между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.
Подошва должна быть гибкой, эластичной, но при этом твердой, а верх – мягким. Тяжелые кожаные ботинки только создадут проблемы. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Желательны спортивные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2–3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Материал, из которого сделана обувь, не должен быть очень жестким. Внутрь необходимо вставить два супинатора. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко надевается.
При постоянных занятиях лечебной физкультурой происходят улучшения:
● уменьшаются боли;
● улучшается подвижность суставов;
● уменьшаются частота и выраженность обострений;
● постепенное увеличение физической нагрузки происходит без увеличения утомляемости;
● улучшаются сон, настроение, самочувствие.
Упражнения при артрозе нижних конечностей
Исходное положение – лежа на спине.
1. Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах (то есть ноги согнуты, ступни стоят на полу или на простыне, поскольку эти упражнения можно делать и в постели). Движения: сгибать и разгибать ногу в коленном суставе.
2. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать обе ноги в коленных суставах.
3. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать ноги и в коленных, и в тазобедренных суставах – «велосипед».
4. Ноги вытянуты и чуть приподняты над полом. Движения: попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах – «вертикальные ножницы».
5. Ноги согнуты в тазобедренных суставах. Движения: попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах – «горизонтальные ножницы».
Исходное положение – лежа на боку.
1. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
Исходное положение – лежа на животе.
1. Движения: сгибание и разгибание коленного сустава.
2. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
Исходное положение – лежа на спине.
