Как президент Национального института рака (Institut national du cancer), я обратил все усилия на борьбу за обеспечение нашим гражданам равного доступа к скринингу на рак шейки матки, молочной железы, кишечника и кожи.
Я вас уверяю, что эти скрининги являются эффективными и позволяют снизить риск развития онкологических заболеваний или хотя бы тяжелых случаев рака. Так что пользуйтесь!
Заключение
Мне кажется, что я все вам сказал, разъяснил, прокомментировал.
Если вы внимательно читали предшествующие главы, то теперь полностью или почти полностью овладели необходимыми знаниями о связи между питанием и раком.
На протяжении всех этих глав я старался изложить данные с максимальной честностью, упростить имеющуюся информацию, сделать ее доступной читателю. Что еще важнее, я постарался дать вам возможность самим сделать для себя выводы, оптимизировать свой рацион питания с учетом риска рака.
Работа над этой книгой стала для меня увлекательным путешествием в страну науки о питании и нутригеномики. Я узнал интересные и неожиданные вещи, нередко заставлявшие и меня изменять мои убеждения и верования как потребителя пищи.
Чтобы достичь подобного упрощения данных, мне пришлось прочитать, понять, изучить сотни и сотни статей, поговорить с десятками специалистов, проконсультироваться на множестве веб-сайтов.
Но положительной стороной является то, что в результате этого титанического труда был создан реальный проект для защиты здоровья, который, я надеюсь, будет способствовать снижению риска онкологических заболеваний (напомню, что во Франции каждый второй мужчина и каждая третья женщина на каком-либо этапе своей жизни заболевает раком). Более того, книга должна послужить реализацию важной цели в будущем: попытаться как можно лучше защитить наших детей и внуков.
Я показал вам, что может снизить риск развития рака, а что привести к увеличению опасности.
Я осмелился раскрыть определенные истины о нашей еде, а также о качестве, часто сомнительном, конкретных рекомендаций по питанию, которым мы верили, принимая их за правду, и которые вы нередко воспринимали как истину. Но в завершение этой работы я должен акцентировать несколько ключевых моментов, которые, смею надеяться, обусловливают качество и уникальность этой книги.
Так что же, на мой взгляд, делает эту книгу столь важной? Вероятно, главной особенностью этой книги является уважение к интеллекту читателя, которое отражается с первой до последней страницы.
Я никогда не надеялся на то, что мой статус онколога, профессора факультета дает мне право предлагать читателю рекомендации в области питания с высоты этого своего положения. Нет, я на самом деле стремился объяснить, откуда почерпнута данная информация, почему ее следует считать надежной и как она вписывается в корпус научных данных по этому вопросу.
Я разъяснял методы, которые позволяют исследователям прийти к тому или иному заключению или к той либо иной гипотезе. И главным, на мой взгляд, является то, что благодаря этому вы можете осознать неопределенность, присущую нашей теме.
Опять же вспомните, чему я учил вас: большинство исследований, на которых основаны определенные выводы о том, что хорошо, а что плохо для нашего здоровья, представляют собой испытания типа «случай-контроль». А мы видели, что для этих исследований характерны некоторые ограничения: участникам бывает трудно вспомнить, что они ели на протяжении десяти или пятнадцати лет, анкеты и ответы на них грешат расплывчатостью. Но, что еще важнее, невозможно гарантировать сопоставимость «случая» и «контроля», нет возможности гарантировать их идентичность. Тот факт, что количество участников в группе «контроля» может в десять, а то и двадцать раз превышать количество «случаев», никак не компенсирует этой неопределенности.
Таким образом, как вы понимаете, заключение, что риск из-за чего-либо снижается или повышается «в среднем» на 1, 2 или 3 %, сделанное на основании неточных и чреватых ошибками исследований, не может представлять для нас интереса!
Я повторяю: выявление подобных различий, мелких, опирающихся на туманные методы, не имеет никакого практического смысла.
С другой стороны, когда утверждают, что некая пища, одну порцию которой человек потребляет в неделю, является токсичной, тоже ни о чем не говорит. Не указывается, что входило в эту порцию наряду с опасным продуктом, что общего у вас с участниками исследования. Такие выводы также не могут иметь для нас значение!
Когда нам не сообщают о недавно открытом новом факторе рака, неизвестном на момент проведения исследований, а наши дорогие эксперты, опираясь на данные этого исследования, продолжают отстаивать свои рекомендации, мы должны понимать, что последние устарели и не имеют никакой ценности. Такова, например, ситуация с вирусом папилломы человека и раком полости рта. Получается, что авторы рекомендаций не уважают наше законное право владеть всей информацией, чтобы принять решение, важное для нашей жизни и здоровья. Когда на основании исследования, проведенного в Финляндии, делается вывод, что некий продукт полезен для здоровья, соответственно, финнов, и эксперты пытаются убедить японцев употреблять этот продукт, в то время как у этих народов абсолютно все разное: пища, жизнь в целом, не говоря уже об их основных генетических различиях, над такой ситуацией можно только посмеяться!
Наконец, когда вам говорят, не приводя каких-либо реальных доказательств, что вы должны принимать некую пищевую добавку, вам предлагают поиграть в ученика чародея. К сожалению, в конце концов именно вам придется платить за свое легковерие, не забывайте об этом. Если вы последовали необоснованным рекомендациям, то поступили крайне наивно, поверили, не задумываясь, не применив способности анализировать доказательства самостоятельно, и слепо последовали пустым, хотя с виду хорошим советам. Таким образом, поддавшись модным веяниям или по наивности тысячи людей стали принимать витамин А или бета-каротин, полагая, что они полезны в плане профилактики рака. В последнее время в моду вошел также витамин Е.
Как вы прочитали в этой книге, некоторые исследования, в которых изучалось действие этих веществ, принимаемых в виде капсул пищевых добавок, пришлось прекратить до завершения, так как на самом деле оказалось, что они были отнюдь не полезны. Напротив, фактически они оказались высококанцерогенными для человека и вызывали увеличение числа онкологических заболеваний у несчастных морских свинок, которые были задействованы в этих исследованиях!
Мой первый совет в заключение этой книги: «Будьте критичны». Не принимайте ничего на веру, без понимания.
В этой книге, говоря с вами о питании, я ни одного раза не использовал категоричных формулировок, а всюду высказывал предположения. Я избегал глаголов в повелительном наклонении, за исключением тех случаев, когда действительно и несомненно был уверен.
В остальном, можете вернуться и проверить, я просто предоставлял вам информацию, а если давал совет, то ставил глаголы в сослагательное наклонение.
Возможно, причиной тому мой опыт исследователя, насчитывающий почти тридцать лет. И за эти годы мне очень часто приходилось наблюдать, как меняются различные «научные истины».
Сколько раз объявлялось, что найдено лекарство от рака, и сколько раз нам приходилось оплакивать любимого человека, скончавшегося от этой болезни!
Ученый сознает: наша жизнь слишком сложна, чтобы мы могли отказаться от использования скромных конструкций с сослагательным наклонением при обсуждении результатов любого научного исследования. Такова реальность нашего мира!
Мое второе послание к читателю не менее важно: не забывайте «здравый смысл». Я имею в виду тот здравый смысл, которым руководствуется человечество в своей истории. Здравый смысл должен служить вам и мне тем критическим ситом, через которое мы обязательно должны просеивать любую новую информацию относительно нашего питания, которую нам предлагают.
Если вам сказали что-либо, что, по вашим наблюдениям, не совсем соответствует действительности, задайте себе вопросы. Подумайте об этом предмете и попытайтесь понять почему. Просмотрите информацию, выясните, где она появилась, не воспринимайте ее как какое-то озарение, посланное свыше, и не почитайте себя обязанным выполнять рекомендацию с закрытыми глазами. И именно этот здравый смысл послужит мне отправной точкой, на которую я хочу опереться в следующий момент. Рискуя разочаровать вас, я должен напомнить вам здесь то, что уже не раз говорил в этой книге.
Во Франции у мужчины «шансы» заболеть раком в течение жизни составляют около 50 %, а у женщины – около 33 %. Это один из основных рисков смертности, и, как вы знаете, в настоящее время, то есть в последние четыре-пять лет, рак стал главной причиной смертности во Франции.
