Обязательными условиями для достижения эффекта мануальной терапии являются: достаточное время воздействия и ритмически повторяющаяся стимуляция рецепторов суставов и околосуставных тканей, необходимые для функциональной перестройки нервной регуляции уровня болевого порога и тонуса мышц с учетом пластичности нервной системы; недопустимость сильной боли при манипуляциях; выполнение приемов при максимальном растяжении мышц и связок для активации проприорецепторов.
Аппаратная тракция
Так называют процедуру вытяжения сустава. Обычно ее используют в терапии артрозов тазобедренных и коленных суставов для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.
Вытяжение проводят на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении. Процедура продолжается 15–20 мин, за это время растягивается капсула сустава, а также получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.
Курс тракционной терапии состоит из 10–12 процедур, которые проводят в сочетании с массажем и другими лечебными процедурами. В год больной артрозом должен проходить 2 курса лечения. При правильном определении состояния пациента, точном подборе нагрузки и времени тяги тракционное лечение почти не имеет или имеет очень мало противопоказаний и может быть полезно примерно 70 % больных артрозом коленных или тазобедренных суставов.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Процедура представляет собой относительно новый метод лечения. Во время релаксации пациент расслабляет определенные мышцы, а врач в момент расслабления проводит «растяжку» мышц, сухожилий и суставов. Процедура рекомендуется при мышечных болях, возникших из-за суставных и вертеброгенных мышечно-тонических рефлекторных синдромов, при мышечной слабости, обусловленной мышечно-тоническими реакциями и мышечно-дистрофическими изменениями.
Методика включает фазу изометрического напряжения и фазу постизометрической релаксации. Фаза изометрического напряжения выполняется в положении безболезненного растяжения соответствующих мышечных групп. Больной делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 5–7 с, при этом напрягая соответствующие мышцы так, чтобы не происходило перемещения сегмента в пространстве (изометрически). Мышечное усилие должно быть минимальным или средней силы во избежание болевых ощущений.
Фаза постизометрической релаксации выполняется при полном расслаблении не только конечности, но и всего тела. Больной делает глубокий продолжительный выдох, произвольно расслабляя мускулатуру. В конце выдоха наступает рефлекторная релаксация скелетной мускулатуры, что проявляется снижением мышечного тонуса. Затем при приложении внешнего усилия (врачом, массажистом) легко достигается дополнительное безболезненное растяжение спазмированных мышечных волокон.
Обычно процедура предваряет сеанс мануальной терапии или тракции сустава и, что очень важно, практически не имеет противопоказаний (разумеется, при условии ее грамотного проведения, с хорошим знанием анатомии задействованных в процедуре мышц).
Иглорефлексотерапия
Этот способ лечения также известен как иглоукалывание. Он основан на принципе воздействия на энергетические точки на теле человека. Такое воздействие производят путем введения в кожу и ткани организма тонких металлических игл. Научно доказано, что активные точки имеют более высокую чувствительность, уровень обменных процессов, более низкое электрокожное сопротивление и электрический потенциал по сравнению с соседними участками.
По данным специалистов, на теле человека имеется 664 активные точки, воздействие на которые способствует излечению различных недугов. Но лишь некоторые из них используются для лечения заболеваний суставов.
Процедуру иглоукалывания должен проводить опытный врач.
Как правило, во время процедуры вводят 2–4 иглы, оставляя их в теле человека на 5–20 мин. Курс лечения составляет 10–15 сеансов, проводимых через день или ежедневно. При необходимости через 2 недели курс лечения можно повторить.
Иглорефлексотерапия особенно рекомендуется при ревматических артритах, а также при других заболеваниях суставов и их осложнениях.
Есть у иглорефлексотерапии и противопоказания. Ее нельзя проводить больным при заболеваниях, требующих срочной операции; при любых острых инфекционных заболеваниях, особенно сопровождающихся повышением температуры; при ревматических воспалительных заболеваниях; при выраженном истощении организма; при наличии доброкачественных и тем более злокачественных опухолей. Иглорефлексотерапия противопоказана людям старше 70 лет и беременным, у которых срок беременности превышает четыре месяца.
Гирудотерапия
Полезность этого метода лечения объясняется не только тем, что благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой. Лечебное воздействие процедуры заключается в том, что, присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др. Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма.
Уникальные особенности пиявок позволяют с успехом применять гирудотерапию при многих болезнях, в том числе при псориатическом артрите и начальных стадиях артроза. При артрозе действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием веществ, вводимых путем околосуставной инъекции. Помимо этого, пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.
При артрозах III стадии применение медицинских пиявок способствует устранению ночных болей, «болей покоя». Кроме того, после операции на суставе с помощью пиявок можно ускорить восстановление поврежденных мышц и околосуставных структур.
Оздоровительный бишофит
Уникальные целебные свойства бишофита были открыты совсем недавно. Бишофит – природный минерал, образовавшийся из кристаллизованных испарений древнего моря, которые в виде твердых солей и сверхкрепких рассолов распространены в ряде регионов. Залегает этот минерал на глубине 1000–1700 м, добывается методом подземного растворения (выщелачивания) в артезианской воде и перекачивания при соблюдении санитарных условий.
Бишофит получил свое название в честь немецкого химика и геолога Г. Бишофа, впервые открывшего его в соленосных месторождениях Германии. В России наиболее известно Волгоградское месторождение бишофита. Там на протяжении многих лет рабочие буровых скважин замечали, что суставы рук болели гораздо меньше, если они мыли руки рассолом, добывавшимся при бурении. После успешных испытаний этого сверхкрепкого рассола, насыщенного бромидами и хлоридами магния, обогащенного природными микроэлементами, было получено разрешение на его применение в лечебных целях.
Бишофит показан при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (артритов, артрозов, болезни Бехтерева и др.). Обычно его используют для ванн и компрессов. Так, под влиянием ванн у больных улучшается общее состояние, настроение, ночной сон, устраняется депрессия, проходит усталость, возрастает подвижность позвоночника, суставов конечностей, нормализуется артериальное давление, улучшается коронарный кровоток.
Бишофит хранят в стеклянной посуде в темном месте. Срок хранения не ограничен. Со временем может появиться осадок, но лечебных свойств лекарство не теряет.
Бишофит в виде соли следует разводить так: наполнить пол-литровую банку до половины бишофитом, залить доверху теплой кипяченой водой и оставить на 5–6 дней. После этого лекарство можно применять.
При полиостеоартрозе пальцев рук с лечебной целью делают особые «варежки» с бишофитом: обычный медицинский бинт обильно пропитывают рассолом бишофита и этим бинтом оборачивают каждый больной палец. Сверху на кисть руки надевают полиэтиленовый пакет, а поверх пакета – хлопчатобумажные рукавицы (садовые или кухонные).
Ванна с бишофитом. Для приготовления ванны объемом 100 л при температуре 36–37 °C требуется 2 л рассола бишофита или 1 кг сухого бишофита, помещенного в марлевый мешочек. Продолжительность приема ванн – от 10 до 20 мин, ванны принимают через день. Курс состоит из 10–12 процедур.
Компресс с бишофитом. Больной участок тела согреть синей лампой или грелкой в течение 3–5 мин. На блюдце налить 20–30 г бишофита, подогретого до 38–40 °C, и, смачивая пальцы рассолом, слегка втирать его в больное место, как бы массируя, в течение 3–5 мин. Затем оставшимся рассолом пропитать марлевую салфетку, наложить на сустав или болезненную область, накрыть вощеной бумагой и укутать, делая согревающий компресс. Процедуру обычно проводят на ночь, оставляя компресс на 8–10 часов.
