рассудок, он как бы предваряет появление эстрогена. По сути, именно из тестостерона образуется эстроген, так что колебания уровня тестостерона внутри менструального цикла совпадают с таковыми у эстрогена.
После того как ты познакомилась с этими тремя милыми дамами, стало намного яснее, как устроен твой менструальный цикл. Давай повторим на конкретном примере.
Дни 1-7
Интуитивно женщины считают менструацию завершением цикла, но в медицине именно ее первый день является и первым днем цикла.
Месячные в норме длятся 5–7 ней, иногда они проходят быстрее, иногда идут дольше. В начале цикла уровень тестостерона и эстрогена достаточно низок, прогестерон практически не вырабатывается. Из-за низкого уровня эстрогена мы сильнее утомляемся и не можем полноценно работать, к тому же раздражены, потому что лишены гормона спокойствия прогестерона. Низкий уровень эстрогена у некоторых вызывает головную боль, тогда как отсутствие прогестерона настраивает на драматический лад. Гипоталамус, наш Чарли, проверят, на каком дне цикла мы находимся, и высылает команду Босли. Босли, выполняя его приказ, отправляет ФСГ, чтобы в яичниках запустился процесс созревания фолликулов. Из всех фолликулов гонку этого месяца выиграет тот, который будет расти быстрее всего: только победитель получает приз, остальные умирают. Победивший фолликул начинает вырабатывать эстроген и тестостерон. Уровень обоих гормонов растет в следующей фазе цикла. К концу менструации к нам постепенно возвращаются силы.
Популярные заблуждения
Иногда бывает сложно определить первый день менструации: ты вроде бы и заметила в трусиках какие-то коричневые небольшие выделения, но настоящие месячные могут начаться только дня через три. Или все начинается с коричневых кровянистых выделений вечером, а утром они становятся красными. Что считать первым днем месячных?
Если ты заметила мажущие выделения, а потом несколько дней ничего, – это, вероятно, было промежуточное кровотечение. Или фальстарт, как во время эстафеты. Если же вчера выделения были коричневыми и тебе хватало тонкой прокладки, а на завтра они стали ярко-красными и уже понадобился тампон, вот это коричневое и было первым днем!
Дни 8-14: фолликулярная фаза
Уровень эстрогена начинает расти, наша Дрю колдует над эндометрием, а затем останавливается, сигнализируя Чарли и Босли о том, что нужный уровень эстрогена достигнут. Она также останавливает выработку ЛГ, а затем вновь включает его на 12-й день. И тогда уровень этого гормона взмывает ввысь, а примерно через 48 часов произойдет овуляция.
Благодаря растущему уровню эстрогена и тестостерона на 8-14 дни разум становится яснее, настроение поднимается. Мы становимся более общительными, кожа сияет. В это время лучше себя чувствуют женщины, страдающие ПМС Примерно на 14-й день происходит овуляция. Многие исследования говорят о том, что именно в эту фазу женщина чувствует себя особенно привлекательной и сексуальной и особенно активно ищет партнера. Уверена, в эти дни многие заходят в Тиндер чаще, нежели в любое другое время[28].
Дни 15–28: фаза желтого тела, часть 1
После овуляции уровень эстрогена достаточно интенсивно начинает снижение, чтобы затем медленно снова пойти в рост. Зато наше тело начинает вырабатывать прогестерон с помощью лопнувшей оболочки фолликула, также называемой желтым телом (помнишь Баумгартнера и его стратостат?) Наша Камерон выходит на сцену во второй половине цикла и работает на матку, заставляя ее наращивать слой эндометрия и вырабатывать питательные вещества. Также начинает синтезироваться сахар, чтобы оплодотворенная яйцеклетка подоспела к накрытому столу, преодолев путь через маточные трубы и прибыв в конечный пункт, в матку. Температура тела в эту фазу повышается на 0,5 градуса и до самых месячных остается повышенной. Из-за падения уровня эстрогена и постепенного повышения концентрации прогестерона у многих женщин во второй половине цикла бывают мажущие кровотечения, нередки и перепады настроения. Желтое тело активно вырабатывает прогестерон, но также и небольшое количество эстрогена, уровень которого к концу третьей недели цикла начинает расти.
Возрастающий уровень прогестерона в идеале должен быть сбалансирован чуть увеличивающимся количеством эстрогена, но если организм не справляется, ты можешь чувствовать себя усталой и разбитой, находясь во власти избытка гормона спокойствия. Растущий уровень прогестерона также может плохо отразиться на либидо: женщина, которая перед овуляцией не вылезала из Тиндера и готова была броситься на шею к кому угодно, теперь предпочитает выключить звук у мобильника и отправиться на йогу[29][30].
Совет специалиста
Многие женщины чувствуют, когда у них случается овуляция. Но не всегда и точно не все. Если в середине цикла ты ощутишь тупую боль внизу живота с одного из боков, это может быть именно она, даже если раньше ты ничего подобного не чувствовала. Это так называемые «боли межменструального периода», и они могут появиться на любой год детородного возраста. Иногда одновременно может возникнуть ощущение, что тебя пучит, и захочется выпустить газы. Это ощущение может держаться 2–3 дня, и оно не должно мешать тебе вести привычный образ жизни. Но если все-таки мешает, попытайся научиться контролировать процесс.
Дни 22–28: фаза желтого тела, часть 2
Если оплодотворенная яйцеклетка добралась до матки и прикрепилась к ее стенке, уровень прогестерона не падает, а продолжает расти. Менструация не начинается. Тест на беременность показывает две полоски Если же беременность не случилась, прогестерон отправляет сигнал Чарли и Босли и останавливает производство ЛГ Желтое тело не получает питания и понимает, что пора прощаться: оно скукоживается и прекращает свое существование, уровень прогестерона и эстрогена в крови быстро падает. Из-за этого ты можешь чувствовать себя как усталой, так и раздраженной, в зависимости от того, какой гормон исчезает быстрее. Вздутия и головная боль нормальны для этого момента, а также отеки на руках, ногах и даже на лице. Из-за накопления жидкости может неприятно потягивать грудь. Гормональные колебания также виноваты в приступах сильного голода и в том, что ты больше думаешь о еде, чем о сексе[31].
Другие части тела также реагируют на сокращение количества гормонов: если ты легко цепляешь вагинальные инфекции, то можешь почувствовать непривычный зуд. Вообще, перед месячными могут обостриться или проявиться все хронические заболевания, такие как астма, мигрени, депрессия, боли в суставах. Ты плохо себя
