для врачебно-летной экспертизы. Уже сегодня следует усилить профессиональную подготовку авиационных клиницистов в области знаний по авиационной медицине, касающихся функционирования зрительных и вестибулярных анализаторов,
функционирования мозговой и психической деятельности.
Опыт разрозненности методологии клинической, экспертной, научной деятельности врачей в авиации МВД, ФСБ, МЧС сегодня нежелателен. Страдает организация защиты профессионального здоровья летных экипажей. А ведь все ведомства используют авиацию как средство национальной безопасности. Стало быть, речь идет об интеграции на федеральном уровне.
Стратегия: особое внимание подготовке научных клинических кадров на своих базах для себя и войск. Соответственно осуществляется межведомственное финансирование по видам заказываемых задач. Именно в таком построении авиамедицинских учреждений должны быть заинтересованы, прежде всего Управление боевой подготовки и Служба безопасности полета МО во главе с Военно-медицинским управлением МО.
Высказанная озабоченность определяется, прежде всего, будущим построением системы охраны и воспроизводства здоровья, особенно здоровьесберегающих технологий.
На 30–40 % они уже наработаны ГНИИИ военной медицины МО и Научным центром восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии РФ[46]. Но сегодняшний уровень здоровье сберегающих технологий снижается в основном за счет снижения качества жизни, слабой социально профилактической политики, как в стране, так и в авиации всех ведомств.
Общие итоги
– В области стратегии по нравственному ресурсу человека летающего необходимо сформировать новую элиту авиаторов, развернув ее подготовку в направлении восстановления летного духа, корпоративности, мощного прорыва в области профессиональной подготовки и непрерывного образования. Укрепив новыми средствами технического и летного обучения. В строй должны приходить с уровнем, который востребует военная доктрина, техника, боевая подготовка.
– В области создания летательных аппаратов 5-го поколения необходимо резко поднять роль науки о человеке, эргономический контроль, интеграцию работ с промышленностью на ранних стадиях, восстановить материально-техническую базу ГНИИЦ AM и военной эргономики, сориентировав его на запросы медицинских, научных, организационных запросов ВКС, Управлений заказов МО, Минтранса, Авиации ВМФ и других ведомств.
– В области охраны здоровья и летной экспертизы более глубоко профилировать, исходя из задач боевой подготовки и безопасности полета и сохранения летного долголетия.
Для испытателей войсковой медицины необходимо обеспечить создание базы и подготовку кадров на уровне Федерального центра. В настоящее время Научно-методические центры возглавляются крупным ученым С. А. Айвазяном. Вместе с тем наше учреждение очень нуждается в сочетании самостоятельности как Медицинского центра, так и собственно ГНИИИ военной авиационной медицины. Медицины высшего качества, профессионализма, эргономики, высоких медицинских, психологических, функциональных органов и обеспечения требуемого уровня самолетов 5-го поколения.
Как известно, авиационная медицина есть системная область знаний в интересах обеспечения безопасности полета, надежности системы «человек – летательный аппарат – среда», сохранения профессионального здоровья и летного долголетия. Именно сохранение и воспроизводство профессионального здоровья в условиях неземной среды обитания является фундаментом эффективного освоения летным составом АТ и Вооружения. Для того чтобы грамотно решать инженерно-технические задачи при создании ЛА, средств защиты, жизнедеятельности, спасения, эргономики рабочих мест, профподготовки, необходимо постоянно обновлять новые технологии в медицине, физиологии, психологии, гигиене, эргономики, педагогике, информатике и других областях знаний.
В чем методологическая специфика инноваций в АМ? Сформулируем три постулата.
Первый. Каждые 5–7 лет появляются новые самолеты, новое вооружение, новые летно-технические характеристики, а вместе с ними новые задачи, как правило расширяющие условия риска и угроз здоровью и жизни. Все новое в авиации сопряжено с увеличением сложности задач, требующих нового интеллектуального уровня, новых средств защиты, новой философии профилактики безопасности.
Хочу обратить ваше внимание на тот факт, что в процессе перехода с ЛА 2-го поколения к 3-му сформированные ранее летные навыки и умения, средства защиты и жизнедеятельности сохраняют свою полезность на 60–70 %, а переход от 3-го поколения к 4-му потребует формирования новых форм подготовки во всех областях эксплуатации более чем на 50 %. Отсюда вывод: от науки «авиационная медицина» требуется опережение, прогноз, фундаментальность исследований, особого рода материально-техническая база, позволяющая моделировать физическую среду обитания и профессиональной деятельности в реальном масштабе времени с сохранением всех факторов психофизического воздействия. Другими словами, освоение новых технологий, раскрывающих механизмы и закономерности адаптации организма, психофизиологические резервы. Стрессоустойчивость, предельные возможности человека, гигиено-физиологическое, экологическое нормирование, психофизиологическую подготовку, экспертизу, пригодность, реабилитацию и т. д. потребуют точно такого же уровня технического прогресса, какой лежит в основе создания ЛА. Ибо авиакосмическая медицина – медико-техническая область знаний, равно включающая в себя гуманитарные и естественные науки!
Мы должны твердо усвоить и отстаивать пред руководством любого уровня, перед службами национальной безопасности и безопасности полета следующее научное кредо: практическое достижение высокого эксплуатационного и боевого эффектов недостижимо вне управления законами психобиофизиологической адаптации организма и психики в экстремальной среде обитания повышенного риска и социальной ответственности. Это означает, что удельный вес исследований в области биологии, биофизики, патофизиологии, радиобиологии, токсикологии, иммунологии, эндокринологии и всего того, что касается резервов организма, должен быть обеспечен в медицинских научных учреждениях и госпиталях авиационного профиля и санаториях.
Только в этом случае можно создать банк данных и знаний о динамике утраты профессионального здоровья с учетом патогенеза и демографических особенностей. Обосновать содержание спецтренировок, сформировать новые функциональные органы, регулирующие высшее, порой запредельное напряжение функций, к примеру, в условиях воздействия 12-кратных перегрузок. Научно обоснованная медико-техническая, инженерная, вычислительная, информационно-программная база даст возможность вести контроль за профессиональным здоровьем, состоянием сознания летчика в кабине и управлять этим, создать средства повышения работоспособности и психической выносливости, средства противодействия травматизма, психических отклонений в поведении. А главное: обеспечить существенное расширение возможности человека использовать военную технику и вооружение во всем диапазоне ЛТХ.
Командование ВКС, Оперативное Управление ГШ МО должно получать от нас информацию, что вновь поступающая АТ и вооружение за счет медико-психологического обеспечения человеческого фактора (ЧФ) на 15–25 % повышает боевую эффективность и на 20–35 % повышает уровень безопасности полета!
Второй. Инновационные технологии АМ объективно детерминированы специфическими условиями летного труда в неземной среде обитания.
Особый класс измененных психических и психофизиологических состояний связан с диссоциацией сенсорной и двигательной сфер, с разрушением преемственности между защитными и приспособительными реакциями, между интеллектуальными решениями и инстинктами самосохранения. И наконец, выполнение профессиональных задач, обусловленных маневров ЛА, естественным образом нарушают системную организацию анализаторных систем, вызывают конфликты между личностью и автоматикой, смешение хронотопов в отражении пространства и времени. Именно в результате наших недостаточных знаний в области этих фундаментальных проблем страдает практика профилактики функциональных нарушений, профессионально обусловленных болезней, сокращается летное долголетие, увеличиваются ошибочные действия. Более того, наше неполное понимание жизни летчика в небе и преобладание технократической парадигмы в плане обеспечения безопасности полета сделали во всем виновным «человеческий фактор», который используется универсальной отмычкой всех летных происшествий ловко, а иногда конъюнктурно подменяя причины следствием.
Третий. Методологическая направленность в инновационных технологиях, в ее информационно-мировоззренческом формате.
В чем ее научная
